Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Дисфункција Улнар нерва је проблем са нервом који путује од рамена до шаке, названог улнарски нерв. Помаже вам да померате руку, ручни зглоб и руку.
Узроци
Оштећење једне нервне групе, као што је улнарски нерв, назива се мононеуропатија. Мононеуропатија значи да постоји оштећење једног живца. Болести које утичу на цело тело (системски поремећаји) такође могу изазвати изоловано оштећење нерва.
Узроци мононеуропатије укључују:
- Болест у целом телу која оштећује један нерв
- Директна повреда нерва
- Дуготрајан притисак на нерв
- Притисак на живац узрокован отицањем или повредом оближњих структура тела
Улнар неуропатија је честа и код оних са дијабетесом.
Улнар неуропатија настаје када постоји оштећење улнарног нерва. Овај нерв се спушта низ руку до ручног зглоба, руке, прстена и малих прстију. Пролази поред површине лакта. Дакле, ударање у живац узрокује бол и пецкање "ударца у смешну кост".
Када је живац компримиран у лакту, може се јавити проблем који се зове синдром кубиталног тунела.
Када оштећење уништи покривање нерва (мијелинска овојница) или сам део нерва, нервна сигнализација се успорава или спречава.
Оштећење улнарног нерва може бити узроковано:
- Дуготрајан притисак на лакат или дно длана
- Прелом лактова или дислокација
- Понављано савијање лактова, као код пушења цигарета
У неким случајевима се не може пронаћи узрок.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Абнормални осјети у малом прсту и дијелу прстена, обично на длану
- Слабост, губитак координације прстију
- Деформација шаке и зглоба
- Бол, укоченост, смањен осећај, пецкање или осећај печења у областима које контролише нерв
Бол или укоченост могу вас пробудити из сна. Активности као што су тенис или голф могу погоршати стање.
Испити и тестови
Здравствени радник ће вас прегледати и питати за ваше симптоме и историју болести. Можда ћете бити питани шта сте радили пре него што су симптоми почели.
Тестови који могу бити потребни укључују:
- Крвни тестови
- Имагинг тестови, као што су МРИ за преглед живаца и оближњих структура
- Тестови проводљивости нерва да би се проверило колико брзо путују нервни сигнали
- Електромиографија (ЕМГ) за проверу здравља улнарног нерва и мишића које контролише
- Биопсија нерва да би се испитао део нервног ткива (ретко потребан)
Третман
Циљ третмана је да вам омогући да користите руку и руку што је више могуће. Ваш провајдер ће пронаћи и третирати узрок, ако је могуће. Понекад није потребно лечење, а ви ћете бити бољи сами.
Ако су потребни лекови, они могу да укључују:
- Лијекови који се издају без рецепта или се издају на рецепт (као што су габапентин и прегабалин)
- Ињекције кортикостероида око нерва смањују отицање и притисак
Ваш пружалац ће вероватно предложити мере за самопомоћ. Оне могу да укључују:
- Потпорна удлага на зглобу или лакту помаже у спречавању даљњих повреда и олакшава симптоме. Можда ћете морати да га носите цео дан и ноћ, или само ноћу.
- Подлога за лакат, ако је лакатни живац повређен у лакту. Такође, избегавајте ударање или наслањање на лакат.
- Вежбе физичке терапије које помажу у одржавању мишићне снаге у руци.
Можда ће бити потребна радна терапија или саветовање у циљу предлагања промена на радном месту.
Операција за ублажавање притиска на нерв може помоћи ако се симптоми погоршају или ако постоји доказ да се део нерва губи.
Оутлоок (Прогноза)
Ако се узрок дисфункције нерва може наћи и успјешно лијечити, постоји добра шанса за потпуни опоравак. У неким случајевима може доћи до делимичног или потпуног губитка покрета или осјета.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Деформитет руке
- Делимични или потпуни губитак осјета у руци или прстима
- Делимични или потпуни губитак покрета ручног зглоба или руке
- Повремена или незапажена повреда руке
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате повреду руке и развијете обамрлост, пецкање, бол или слабост на подлактици и прстену и малим прстима.
Превенција
Избегавајте дуготрајан притисак на лакат или длан. Избегавајте дуготрајно или поновљено савијање лактова. Одливци, удлаге и други апарати увијек треба прегледати ради правилног уклапања.
Алтернативе Намес
Неуропатија - улнарски нерв; Парализа Улнар нерва; Мононеуропатхи; Цубитал туннел синдроме
Имагес
Оштећење нерава
Референце
Цраиг А, Рицхардсон ЈК, Аииангар Р. Рехабилитација пацијената са неуропатијама. У: Цифу ДКС, ед. Брадомова физикална медицина и рехабилитација. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 41.
Јобе МТ, Мартинез СФ. Повреде периферних нерва. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 62.
Мацкиннон СЕ, Новак ЦБ. Компресионе неуропатије. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, едс. Греен'с Оперативе Ханд Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 28.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.