Садржај
Алергија на рибу, за разлику од алергије на шкољке, је она код које ваш имунолошки систем ненормално реагује на пераје попут туне, морске плодове или лососа. То је нешто ређи облик алергије на храну, који погађа жене више него мушкарце и одрасле више него децу. Алергије на рибу често се развијају у раном детињству, али, за разлику од алергије на млеко или јаја, обично трају и дуже од школског узраста. Симптоми се могу кретати од благих до тешких и могу укључивати осип на кожи, респираторне симптоме, гастроинтестинални поремећај и анафилаксију (која захтева хитну пажњу).Алергија је чешћа у подручјима где је риба претежни део локалне прехране, попут Скандинавије и делова Азије. Алергија се не може изазвати само једењем рибе већ и додиривањем рибе или конзумирањем хране у којој се користе нуспроизводи од рибе.
Узроци
Алергије су узроковане абнормалним имунолошким одговором на иначе безопасан окидач алергије, познат као алерген. Када се то догоди, имуни систем ће ослободити супстанцу познату као имуноглобулин Е (ИгЕ), која узрокује да се мастоцити и друге крвне ћелије отворе и пусте хистамин у крвоток.
Нормална улога хистамина је да шири крвне судове како би веће имуне ћелије могле да приступе месту повреде или инфекције. У одсуству повреде или инфекције, хистамин може покренути симптоме коже, респираторних органа и гастроинтестиналног тракта које препознајемо као алергијске реакције.
Примарни алерген одговоран за алергију на рибу је протеин познат као парвалбуминПарвалбумини се мало разликују међу различитим врстама риба, што значи да ће алергија на једну рибу обично резултирати алергијом на друге рибе (стање познато као полисензибилизација).
Парвалбумини су изузетно толерантни на топлоту и не разграђују се лако чак и након вишесатног кувања. Као такви, можда сте подједнако осетљиви на комад печеног лососа као и на сирови сасхими.
Занимљиво је да иако сте алергични на различите врсте риба, ако имате алергију на рибу, то вас не предиспонира на алергију на шкољке. Алергија на шкољке укључује потпуно другачији алерген познат као тропомиозин, који се налази у раковима и мекушцима.
Рибе повезане са алергијом
Међу више од 20.000 познатих врста риба постоји неколико код којих је ризик од алергије посебно висок. Према истраживању објављеном у Границе имунитета, укључују:
- Шаран
- Цод
- Флоундер
- Халибут
- Херинг
- Скуша
- Пилцхард
- Редфисх
- Лосос
- Бранцин
- Сабљарка
- Тилапиа
- Пастрмка
- Туна
Остала храна
Поред саме рибе, риба или рибљи нуспроизводи се често користе за производњу тако популарне хране или зачина као што је Ворцестерсхире сос, прелив за салату Цезар, капоната (сицилијански укус од патлиџана), тарамасалата и сос од нуоц цхам.
Рибљи желатин, изведен из костију и хрскавице рибе, често се користи као средство за везивање у феферонима, хреновкама и другим врстама прерађеног меса. Слично томе, рибље брашно се обично користи у одређеним органским ђубривима.
Симптоми
Симптоми алергије на рибу слични су симптомима других алергија на храну, а већина се јавља у року од сат времена од једења. Они укључују:
- Копривњача (уртикарија) или осип на кожи
- Генерализовани свраб
- Зачепљен нос и кијање (алергијски ринитис)
- Главобоља
- Тешкоће дисања (астма)
- Лоша пробава и бол у стомаку
- Подригивање, надимање или надимање
- Пролив
- Мучнина или повраћање
Симптоми се могу развити и једноставним удисањем куване рибе или контактом са површинама или прибором који се користи за припрему рибе. У неким случајевима може се развити кожна реакција која се назива контактни дерматитис једноставним додиривањем рибе или рибљег остатка.
Код неких људи алергија на рибу може постати озбиљна и довести до брзог развоја анафилаксије. Ову опасну реакцију целог тела карактеришу раширени осип, отицање лица и језика, пискање, отежано дисање, убрзани рад срца, делиријум и осећај предстојеће пропасти.
Ако се одмах не лечи ињекцијом епинефрина и другим хитним интервенцијама, анафилаксија може довести до шока, коме, срчане или респираторне инсуфицијенције, па чак и смрти.
Дијагноза
Алергија на рибу често се може препознати по појављивању симптома убрзо након што поједете или сте били изложени риби. Да би потврдио да је узрок риба, алерголог може препоручити два минимално инвазивна теста:
- Скин-прицк тестови укључују увођење мале количине сумњивог алергена испод коже. Ако сте алергични на један од неколико узорака за испитивање, развиће се упаљена кврга (која се назива пшеница) у року од 15 до 60 минута.
- Тестови крвних антитела користе се за проверу присуства имунолошког протеина који се назива анти-парвалбуминско антитело, а које ваше тело производи као одговор на рибљи алерген.
Ако тестови нису коначни, ваш алерголог може препоручити изазов за оралну хрануОво је поступак у којем једете малу количину рибе да бисте видели да ли имате реакцију. Будући да одговор може бити озбиљан, он се изводи само у присуству и под упутством медицинског радника који може пружити хитан третман ако је потребно.
Усмени тест се никада не сме изводити као експеримент код куће.
Диференцијалне дијагнозе
Да би се осигурало да је риба извор ваших симптома, а не неко друго стање, лекар ће можда желети да истражи друге могуће узроке. Један од таквих примера је скромброиоза, врста тровања храном у којој се производи висок ниво хистамина када риба почиње да се квари.
Друге реакције могу бити узроковане природним токсинима рибе који могу изазвати тровање код људи. Цигуатера, која се налази у рибама као што су шкарпина, скуша и снаппер, је најчешће пријављена болест токсина од рибе у свету. Узрокује гастроинтестиналне, неуролошке и кардиоваскуларне симптоме.
Ређе, неки људи могу искусити унакрсну реактивност на пилетину и рибу код којих истинска алергија на пилеће парвалбумине понекад може изазвати унакрсну реактивну реакцију на рибу.
Лечење
С обзиром да се у различитим врстама риба налазе различити степени парвалбумина, можда ћете добро послужити да избаците све рибе из своје дијете ако сте алергични. То укључује све сосове, зачине или припремљену храну која садржи рибу или рибље нуспроизводе.
Риба је један од осам алергена који морају бити наведени на свим етикетама састојака хране према Закону о означавању алергена за храну и заштити потрошача из 2004. Према закону, произвођач мора идентификовати врсту рибе која се користи и осигурати да ли је то јасно назначено у лако разумљив језик.
Ако су симптоми алергије благи, често их можете лечити оралним антихистаминицима који се продају без рецепта. Ако ризикујете од озбиљне реакције, можда ће вам се саветовати да имате једнократну напуњену ињектору епинефрина, као што је ЕпиПен, коју бисте убризгали у бутину у случају нужде.
За разлику од других облика алергије, алергије на храну не могу се лечити алергијским ињекцијама (имунотерапија).
Сналажење
Иако алергија на рибу може бити ређа од алергије на морске плодове или орашасте плодове, она може бити подједнако озбиљна. У том циљу, требало би да предузмете мере како бисте се заштитили ако вам је дијагностикована алергија на рибу.
Међу кориснијим саветима:
- Увек читајте етикете производа. Ако не знате да ли је састојак на етикети риба, потражите га на паметном телефону.
- Нека неко други обавља куповину рибе. Чак и у најчистијим одељењима морских плодова, површине, контејнери и омоти ће вероватно бити изложени остацима рибе.
- Избегавајте рибље ресторане. Чак и ако одаберете говедину, фритезе и решетке ће се вероватно користити за кување рибе. Једноставно је превише превише могућности за унакрсну контаминацију да би се преузео ризик.
- Будите пажљиви у азијским ресторанима. Многа традиционална јела, укључујући пролећне ролице и кари, редовно комбинују месо и морске плодове. Многе супе се праве и од залиха на бази рибе или садрже пахуљице од паламиде (сушена ферментисана туна). Ако нисте сигурни који је састојак на менију, питајте.
Реч од врло доброг
Иако неке алергије могу бити досадне, друге могу бити заиста смртоносне. Ако сте раније имали анафилаксију или сте у ризику, размислите о ношењу хитне медицинске наруквице у којој ће бити назначено ваше стање, препоручени третмани и лекови које треба избегавати.
На тај начин, ако сте у несвести или не можете да одговорите, тим хитне медицинске помоћи може предузети одговарајуће мере без губљења драгоценог времена.