Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Вишеструка мононеуропатија је поремећај нервног система који укључује оштећење најмање два одвојена нервна подручја. Неуропатија значи поремећај живаца.
Узроци
Вишеструка мононеуропатија је облик оштећења једног или више периферних нерава. То су нерви изван мозга и кичмене мождине. То је група симптома (синдром), а не болест.
Међутим, одређене болести могу проузроковати повреду или оштећење нерва што доводи до симптома вишеструке мононеуропатије. Уобичајени услови укључују:
- Болести крвних судова као што је полиартеритис нодоса
- Болести везивног ткива као што су реуматоидни артритис или системски еритематозни лупус (најчешћи узрок код деце)
- Дијабетес
Мање чести узроци укључују:
- Амилоидоза, абнормално накупљање протеина у ткивима и органима
- Поремећаји крви (као што су хипереозинофилија и криоглобулинемија)
- Инфекције као што су лајмска болест, ХИВ / АИДС или хепатитис
- Лепра
- Саркоидоза, упала лимфних чворова, плућа, јетре, очију, коже или других ткива
- Сјогренов синдром, поремећај у којем су уништене жлијезде које производе сузе и пљувачку
- Грануломатоза са полангиитисом, запаљењем крвног суда
Симптоми
Симптоми зависе од специфичних нерва који су укључени и могу укључивати:
- Губитак контроле бешике или црева
- Губитак осјета у једном или више делова тела
- Парализа у једном или више делова тела
- Пецкање, пецкање, бол или други ненормални осећаји у једном или више делова тела
- Слабост у једном или више делова тела
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима, фокусирајући се на нервни систем.
Да би се дијагностиковао овај синдром, обично постоји потреба за проблемима са 2 или више неповезаних нервних подручја. Уобичајени нерви погођени су:
- Аксиларни нерв у било којој руци и рамену
- Општи перонеални нерв у потколеници
- Дистални средњи нерв до руке
- Феморални нерв у бутини
- Радијални нерв у руци
- Ишијатични нерв у задњем делу ноге
- Улнар нерв у руци
Тестови могу укључивати:
- Електромиограм (ЕМГ, снимање електричне активности у мишићима)
- Биопсија нерва да би се испитао комад нерва под микроскопом
- Тестови проводљивости нерва за мерење брзог кретања нервних импулса дуж нерва
- Тестови снимања, као што су рендгенски снимци
Тестови крви који се могу урадити укључују:
- Панел антинуклеарних антитела (АНА)
- Тестови хемије крви
- Ц-реактивни протеин
- Скенирање слике
- Тест на трудноћу
- Реуматоидни фактор
- Брзина седиментације
- Тхироид тестс
- Кс-зраке
Третман
Циљеви третмана су:
- Третирајте болест која узрокује проблем, ако је могуће
- Обезбедите подршку за одржавање независности
- Контролни симптоми
Да би се побољшала независност, третмани могу укључивати:
- Радна терапија
- Ортопедска помоћ (нпр. Инвалидска колица, нараменице и удлаге)
- Физикална терапија (на пример, вежбе и преквалификација за повећање мишићне снаге)
- Професионална терапија
Безбедност је важна за особе са проблемима са осећајем или кретањем. Недостатак контроле мишића и смањен осећај могу повећати ризик од пада или повреда. Мере безбедности обухватају:
- Имајући адекватно осветљење (као што је остављање светла ноћу)
- Инсталирање ограда
- Уклањање препрека (као што су лабави простирке које могу да падну на под)
- Тестирање температуре воде пре купања
- Ношење заштитних ципела (без отворених прстију или високих пета)
Често проверите ципеле због песка или грубих тачака које могу повредити стопала.
Особе са смањеним осећајем би требало да провере своје ноге (или друго погођено подручје) често за модрице, отворене површине коже или друге повреде које могу проћи незапажено. Ове повреде могу бити озбиљно заражене јер болни нерви у подручју не сигнализирају повреду.
Особе са вишеструком мононеуропатијом склоне су новим нервним повредама на тачкама притиска као што су колена и лактови. Требало би да избегавају вршење притиска на ове области, на пример, ако се не ослањају на лактове, прелазећи колена или држећи сличне положаје дуже време.
Лијекови који могу помоћи укључују:
- Лијекови против болова који се издају без рецепта или на рецепт
- Антисеизантни или антидепресивни лекови за смањење болова убодом
Оутлоок (Прогноза)
Потпуни опоравак је могућ ако се узрок пронађе и третира, и ако је оштећење нерва ограничено. Неки људи немају инвалидитет. Други имају дјелимичан или потпун губитак покрета, функције или сензације.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Деформитет, губитак ткива или мишићне масе
- Поремећаји функција органа
- Нежељени ефекти медицине
- Понављана или незапажена повреда захваћеног подручја због недостатка сензације
- Проблеми у вези са еректилном дисфункцијом
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако приметите знаке вишеструке мононеуропатије.
Превенција
Превентивне мере зависе од специфичног поремећаја. На пример, са дијабетесом, конзумирање здраве хране и одржавање строге контроле шећера у крви може помоћи у спречавању развоја мононеуропатије.
Алтернативе Намес
Мултиплекс мононеуритиса; Мононеуропатхи мултиплекс; Мултифокална неуропатија; Периферна неуропатија - мултиплекс са мононеуритисом
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Референце
Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 107.
Схи МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 420.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.