Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/24/2016
Церебрална артериовенска малформација (АВМ) је абнормална веза између артерија и вена у мозгу која се обично формира прије рођења.
Узроци
Узрок церебралног АВМ-а није познат. АВМ се јавља када се артерије у мозгу повезују директно са оближњим венама без да имају нормалне мале судове (капиларе) између њих.
АВМ се разликују по величини и локацији у мозгу.
До руптуре АВМ долази услед притиска и оштећења крвног суда. То омогућава да крв процури (крварење) у мозак или околна ткива и смањује доток крви у мозак.
Церебрални АВМ су ретки. Иако је стање присутно при рођењу, симптоми се могу појавити у било ком узрасту. Руптуре се најчешће дешавају код људи од 15 до 20 година. Неки људи са АВМ такође имају анеуризму мозга.
Симптоми
У око половини људи са АВМ, први симптоми су они од можданог удара узрокованог крварењем у мозгу.
Симптоми АВМ-а који крвари су:
- Цонфусион
- Бука уха / зујање (назива се и пулсатилни тинитус)
- Главобоља у једном или више делова главе може изгледати као мигрена
- Проблеми ходања
- Напади
Симптоми услед притиска на једном делу мозга укључују:
- Проблеми са видом
- Вртоглавица
- Слабост мишића у делу тела или лица
- Утрнулост у делу тела
Испити и тестови
Ваш лекар ће обавити физички преглед. Биће вас питали о вашим симптомима, са фокусом на проблеме са нервним системом. Тестови који се могу користити за дијагностицирање АВМ-а укључују:
- Ангиограм мозга
- Ангиограм компјутеризоване томографије (ЦТ)
- Хеад МРИ
- Електроенцефалограм (ЕЕГ)
- ЦТ главе главе
- Магнетна резонантна ангиографија (МРА)
Третман
Проналажење најбољег третмана за АВМ који се налази на тесту снимања, али не изазива никакве симптоме, може бити тешко. Ваш провајдер ће разговарати са вама:
- Ризик да се ваш АВМ отвори (руптура). Ако се то догоди, може доћи до трајног оштећења мозга.
- Ризик од било каквог оштећења мозга ако имате једну од наведених операција.
Ваш давалац услуга може расправљати о различитим факторима који могу повећати ризик од крварења, укључујући:
- Садашње или планиране трудноће
- Како АВМ изгледа на тестовима снимања
- Величина АВМ-а
- Твојих година
- Твоји симптоми
Крварење АВМ је хитан случај. Циљ лечења је спречавање даљих компликација контролисањем крварења и нападаја и, ако је могуће, уклањањем АВМ.
Доступна су три хируршка третмана. Неки третмани се користе заједно.
Операција отвореног мозга уклања абнормалну везу. Операција се врши кроз отвор направљен у лобањи.
Емболизација (ендоваскуларни третман):
- Катетер се води кроз мали рез у препонама. Он улази у артерију, а затим у мале крвне судове у вашем мозгу где се налази анеуризма.
- У ненормалне судове убризгава се супстанца налик на лепак. Ово зауставља проток крви у АВМ и смањује ризик од крварења. Ово може бити први избор за неке врсте АВМ или ако се операција не може урадити.
Стереотацтиц радиосургери: т
- Радијација је усмјерена директно на подручје АВМ-а. Ово узрокује ожиљке и скупљање АВМ и смањује ризик од крварења.
- То је посебно корисно за мале АВМ-е дубоко у мозгу које је тешко уклонити операцијом.
Ако је потребно, прописују се лекови за заустављање нападаја.
Оутлоок (Прогноза)
Неки људи, чији је први симптом претјерано крварење у мозгу, умреће. Други могу имати трајне нападе и проблеме са мозгом и нервним системом. АВМ-ови који не изазивају симптоме до тренутка када људи достигну своју касну четрдесету или рану 50-ту већу вероватноћу остају стабилни, ау ретким случајевима изазивају симптоме.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Оштећење мозга
- Интрацеребрална хеморагија
- Језичке тешкоће
- Утрнулост било ког дела лица или тела
- Персистент хеадацхе
- Напади
- Субарахноидно крварење
- Визија се мења
- Вода на мозгу (хидроцефалус)
- Слабост у делу тела
Могуће компликације операције отвореног мозга укључују:
- Отицање мозга
- Хеморрхаге
- Напад
- Удар
Када контактирати медицинског стручњака
Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (нпр. 911) ако имате:
- Утрнулост у деловима тела
- Напади
- Јака главобоља
- Повраћање
- Слабост
- Остали симптоми рушења АВМ
Исто тако одмах потражите медицинску помоћ ако имате први напад, јер АВМ може бити узрок напада.
Алтернативе Намес
АВМ - церебрални; Артериовенска хемангиома; Ход - АВМ; Хеморагијски мождани удар - АВМ
Патиент Инструцтионс
- Операција мозга - исцједак
- Главобоља - шта да питате свог лекара
- Стереотацтиц радиосургери - исцједак
Имагес
Артерије мозга
Референце
Лаззаро МА, Заидат ОО. Принципи неуроинтервентне терапије. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 56.
Ортега-Барнетт Ј, Моханти А, Десаи СК, Паттерсон ЈТ. Неурокирургија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 67.
Спагнуоло Е. Хируршко лечење церебралних артериовенских малформација. Ин: Куинонес-Хинојоса А, ед. Сцхмидек и Свеет'с Оперативе Неуросургицал Тецхникуес. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2012: цхап 83.
Датум прегледа 10/24/2016
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, др Исла Огилвие, и А.Д.А.М. Уреднички тим.