Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Беллова парализа је поремећај живца који контролише кретање мишића лица. Овај нерв се зове фацијални или седми кранијални нерв.
Оштећење овог нерва доводи до слабости или парализе ових мишића. Парализа значи да уопште не можете користити мишиће.
Узроци
Беллова парализа може захватити људе било које доби, најчешће особе старије од 65 година. Такође може да утиче на децу млађу од 10 година. Мужјаци и женке су подједнако погођени.
Сматра се да је парализа Белл-а узрокована отицањем (упалом) фацијалног нерва у подручју гдје се креће кроз кости лубање. Овај нерв контролира кретање мишића лица.
Узрок често није јасан. Тип херпес инфекције назван херпес зостер може бити укључен. Остала стања која могу изазвати Беллову парализу укључују:
- ХИВ / АИДС инфекција
- Лајмска болест
- Инфекција средњег уха
- Саркоидоза (упала лимфних чворова, плућа, јетре, очију, коже или других ткива)
Дијабетес и трудноћа могу повећати ризик за Белл парализу.
Симптоми
Понекад можете имати прехладу непосредно пре него што почну симптоми Беллове парализе.
Симптоми најчешће почињу изненада, али може потрајати 2 до 3 дана да се појаве. Након тога не постају озбиљнији.
Симптоми су скоро увек само на једној страни лица. Могу се кретати од благе до тешке.
Многи људи осећају нелагодност иза уха пре него што се примети слабост. Лице изгледа круто или повучено на једну страну и може изгледати другачије. Остали знаци могу да укључују:
- Тешкоћа око затварања једног ока
- Потешкоће у исхрани и пићу; храна пада с једне стране уста
- Слабљење због недостатка контроле над мишићима лица
- Спуштање лица, као што је капак или угао уста
- Проблеми са осмехом, гримасом или израза лица
- Трзање или слабост мишића у лицу
Други симптоми који се могу појавити:
- Суво око, што може довести до очних рана или инфекција
- Сува уста
- Главобоља ако постоји инфекција као што је лајмска болест
- Губитак осећаја укуса
- Звук који је гласнији у једном уху (хиперакузија)
Испити и тестови
Често се Беллова парализа може дијагностиковати само узимањем здравствене историје и комплетним физичким прегледом.
Крвни тестови ће бити обављени како би се пронашли медицински проблеми као што је болест Лиме, која може изазвати Белл парализу.
Понекад је потребан тест да би се проверили нерви који опскрбљују мишиће лица:
- Електромиографија (ЕМГ) за проверу здравља мишића лица и живаца који контролишу мишиће
- Тест нервне проводљивости да би се проверило како се брзи електрични сигнали крећу кроз нерв
Ако ваш здравствени радник брине да тумор на мозгу узрокује ваше симптоме, можда ће вам требати:
- ЦТ главе
- Магнетна резонанција (МРИ) главе
Третман
Често није потребно лечење. Симптоми се често почињу одмах побољшавати. Али, може потрајати недељама или чак месецима да би мишићи постали јачи.
Ваш давалац вам може дати подмазујуће капи за очи или масти за очи како би површина ока била влажна ако је не можете потпуно затворити. Можда ћете морати да носите фластер за очи док спавате.
Понекад се могу користити лекови, али није познато колико они помажу. Ако се користе лекови, одмах се покрећу. Уобичајени лијекови су:
- Кортикостероиди, који могу смањити отицање око фацијалног нерва
- Лијекови као што је валацикловир за борбу против вируса који могу узроковати Белл парализу
Операција за ублажавање притиска на нерв (операција декомпресије) није показала да користи већини људи са Белл парализом.
Оутлоок (Прогноза)
Већина случајева потпуно нестаје за неколико недеља до неколико месеци.
Ако нисте изгубили сву нервну функцију и симптоми су почели да се побољшавају у року од 3 недеље, већа је вероватноћа да ћете повратити све или највише снаге у мишићима лица.
Понекад се могу појавити следећи симптоми:
- Дугорочне промене у укусу
- Спасми мишића или капака
- Слабост која остаје у мишићима лица
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Површине очију постају суве, што доводи до раница, инфекција и губитка вида
- Отицање мишића услед губитка нервне функције
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите свог провајдера ако вам лице падне или имате друге симптоме Белл палси. Ваш провајдер може искључити друге, озбиљније услове, као што је мождани удар.
Превенција
Нема познатог начина да се спречи Белл парализа.
Алтернативе Намес
Фациал палси; Идиопатска периферна парализа лица; Цонеална мононеуропатија - Белл палси; Белл палси
Имагес
Птоза, спуштање капка
Фациал дроопинг
Референце
Веб страница Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Беллов лист о парализи. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Беллс-Палси-Фацт-Схеет. Ажурирано 10. маја 2017. Приступљено 1. августа 2018. године.
Сцхлиеве Т, Милоро М, Колокитхас А. Дијагноза и управљање повредама тригеминалног и фацијалног живца. У: Фонсеца РЈ, ед. Орална и максилофацијална хирургија. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 5.
Стеттлер БА. Поремећаји мозга и лобање. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 95.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.