Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/9/2018
ЦМВ гастроентеритис / колитис је упала желуца или црева услед инфекције цитомегаловирусом (ЦМВ).
Исти вирус такође може да изазове:
- Инфекција плућа
- Инфекција на задњем делу ока
- Инфекције бебе док су још у материци
Узроци
Цитомегаловирус (ЦМВ) је вирус херпес типа. То је повезано са вирусом који узрокује водене козице.
Инфекција са ЦМВ је врло честа појава. Шири се пљувачком, урином, респираторним капљицама, сексуалним контактом и трансфузијом крви. Већина људи је изложена у неком тренутку, али већину времена вирус ствара благе или никакве симптоме код здравих људи.
Озбиљне ЦМВ инфекције могу се јавити код особа са ослабљеним имуним системом због:
- АИДС
- Хемотерапијски третман за рак
- Током или после трансплантације коштане сржи или органа
- Улцеративни колитис или Црохнова болест
Ретко, озбиљна ЦМВ инфекција која укључује ГИ тракт се појавила код људи са здравим имунолошким системом.
Симптоми
Гастроинтестинална ЦМВ болест може захватити једну област или цело тело. Чиреви се могу појавити у једњаку, стомаку, танком цријеву или дебелом цријеву. Ови улкуси су повезани са симптомима као што су:
- Бол у стомаку
- Тешко гутање или бол код гутања
- Мучнина
- Повраћање
Када су црева захваћена, чиреви могу изазвати:
- Бол у стомаку
- Крвава столица
- Пролив
- Грозница
- Губитак тежине
Озбиљније инфекције могу довести до гастроинтестиналног крварења или рупе кроз зид цријева.
Испити и тестови
Тестови који се могу урадити укључују:
- Баријум клистир
- Колоноскопија
- Горња ендоскопија (ЕГД)
- Култура столице која искључује друге узроке инфекције
- Горњи ГИ и серија малих црева
Лабораторијски тестови ће бити обављени на узорку ткива узетог из стомака или црева. Тестови, као што су гастрична или интестинална ткивна култура или биопсија, одређују да ли је вирус у ткиву.
ЦМВ серолошки тест се ради како би се тражила антитела на ЦМВ вирус у вашој крви.
Може се урадити још један тест крви који тражи присуство и број честица вируса у крви.
Третман
Лечење је намењено контроли инфекције и ублажавању симптома.
Прописани су лекови за борбу против вируса (антивирусни лекови). Лекови се могу давати кроз вену (ИВ), а понекад и кроз уста, неколико недеља. Најчешће коришћени лекови су ганцикловир и валганцикловир и фоскарнет.
У неким случајевима може бити потребна дуготрајна терапија. Лек који се зове ЦМВ хиперимунски глобулин може се користити када други лекови не делују.
Остали лекови могу да укључују:
- Лекови који спречавају или смањују дијареју
- Лијекови против болова (аналгетици)
Прехрамбени додаци или исхрана која се даје кроз вену (ИВ) могу се користити за лечење губитка мишића услед болести.
Оутлоок (Прогноза)
Код људи са здравим имунолошким системом, симптоми нестају без третмана у већини случајева.
Симптоми су тежи код оних са ослабљеним имунолошким системом. Исход зависи од тога колико су тешки недостаци имуног система и ЦМВ инфекције.
Особе са АИДС-ом могу имати лошији исход од оних са ослабљеним имунолошким системом због другог разлога.
ЦМВ инфекција типично погађа цело тело, чак и ако су присутни само гастроинтестинални симптоми. Колико добро особа зависи од тога колико добро функционишу антивирусни лекови.
Могуће компликације
Лијекови који се користе за борбу против вируса могу изазвати нуспојаве. Врста нуспојава зависи од употријебљеног лијека. На пример, лек ганцикловир може смањити број белих крвних зрнаца. Други лек, фоскарнет, може довести до проблема са бубрезима.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате симптоме ЦМВ гастроентеритиса / колитиса.
Превенција
Постоји висок ризик од ЦМВ инфекције код људи који примају трансплантацију органа од ЦМВ-позитивног донора. Узимање антивирусних лекова ганцикловир (Цитовене) и валганцикловир (Валците) у уста пре трансплантације може смањити ваше шансе за добијање нове инфекције или реактивирање старе инфекције.
Особе са АИДС-ом, које се ефикасно лече високо активном антиретровирусном терапијом, имају много мање шансе да добију ЦМВ инфекцију.
Алтернативе Намес
Колитис - цитомегаловирус; Гастроентеритис - цитомегаловирус; Гастроинтестинална ЦМВ болест
Имагес
Гастроинтестинал анатоми
Желудац и желудац
ЦМВ (цитомегаловирус)
Референце
Црумпацкер ЦС. Цитомегаловирус (ЦМВ). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 140.
Ларсон АМ, МцДоналд ГБ. Гастроинтестиналне и хепатичне компликације трансплантације чврстих органа и хематопоетских ћелија. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 35.
Вилцок ЦМ. Гастроинтестиналне последице инфекције вирусом хумане имунодефицијенције. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 34.
Датум прегледа 4/9/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.