Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/25/2017
Цев која носи храну од уста до стомака је једњак или цев за храну. Ацхаласиа отежава једњаку да пребацује храну у желудац.
Узроци
На месту где се сусреће једњак и стомак постоји мишићни прстен. Зове се доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС). Нормално, овај мишић се опушта када прогутате храну да бисте прешли у желудац. Код људи са ахалазијом такође се не опушта. Поред тога, смањује се и нормална мишићна активност есопхсагуса (перисталтике).
Овај проблем је узрокован оштећењем живаца једњака.
Други проблеми могу изазвати сличне симптоме, као што су рак једњака или горњег стомака, и паразитна инфекција која узрокује Цхагас болест.
Ацхаласиа је ретка појава. Може се јавити у било ком узрасту, али је најчешћи код особа од 25 до 60 година. Код неких људи проблем се може наслиједити.
Симптоми
Симптоми укључују:
- Повратни ток (регургитација) хране
- Бол у грудима, који се може повећати након јела, или се може осјетити као бол у леђима, врату и рукама
- Кашаљ
- Тешко гутање течности и чврстих материја
- Хеартбурн
- Ненамерни губитак тежине
Испити и тестови
Физички преглед може показати знакове анемије или неухрањености.
Тестови укључују:
- Манометрија, тест за мерење ако ваш једњак ради исправно.
- ЕГД или горња ендоскопија, тест за испитивање слузнице желуца и једњака. Користи флексибилну цев и камеру.
- Горњи ГИ рендген.
Третман
Циљ третмана је да се смањи притисак на мишић сфинктера и омогући да храна и течности лако пролазе у стомак. Терапија може укључивати:
- Убризгавање ботулинум токсина (Боток) - Ово може помоћи у опуштању мишића сфинктера. Међутим, накнада се смањује у року од неколико седмица или мјесеци.
- Лијекови, као што су дугодјелујући нитрати или блокатори калцијевих канала - Ови лијекови се могу користити за опуштање доњег сфинктера једњака. Међутим, ријетко постоји дугорочно рјешење за лијечење акалазије.
- Хирургија (назива се миотомија) - У овој процедури се реже доњи мишић сфинктера.
- Ширење (дилатација) једњака - Ово се ради током ЕГД-а растезањем ЛЕС са балон дилататором.
Ваш лекар може да вам помогне да одлучите који је третман најбољи за вас.
Оутлоок (Прогноза)
Исходи операције и некируршких третмана су слични. Понекад је потребно више од једног третмана.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Повратни ток (регургитација) киселине или хране из желуца у једњак (рефлукс)
- Дисање садржаја хране у плућа (аспирација), што може изазвати упалу плућа
- Сузивање (перфорација) једњака
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Имате проблема са гутањем или болним гутањем
- Ваши симптоми се настављају, чак и са третманом за ахалазију
Превенција
Многи узроци ахалазије се не могу спријечити. Међутим, третман може помоћи у спречавању компликација.
Алтернативе Намес
Есопхагеал ацхаласиа; Проблеми са гутањем за течности и чврсте материје; Кардиоспазам - спазам доњег езофагеалног сфинктера
Имагес
Пробавни систем
Горњи гастроинтестинални систем
Ацхаласиа - сериес
Референце
Фалк ГВ, Катзка ДА. Болести једњака У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 138.
Пандолфино ЈЕ, Кахрилас ПЈ. Поремећаји невромускуларне функције и мотилитета једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 43.
Рицх ХГ. Ацхаласиа. Ин: Ферри ФФ, ед. Ферријев клинички саветник 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: 12.е1-13.е1.
Датум прегледа 10/25/2017
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.