Енциклопедија

Црохнова болест

Posted on
Аутор: Robert Simon
Датум Стварања: 21 Јуни 2021
Ажурирати Датум: 11 Новембар 2024
Anonim
Kronova (Crohnova) bolest / Кронова болест
Видео: Kronova (Crohnova) bolest / Кронова болест

Садржај

Кронова болест је болест у којој се делови дигестивног тракта упале.


  • Најчешће укључује доњи део танког црева и почетак дебелог црева.
  • Може се појавити иу било ком делу пробавног система од уста до краја ректума (ануса).

Кронова болест је облик инфламаторне болести црева (ИБД).

Улцеративни колитис је повезано стање.


Узроци

Тачан узрок Црохнове болести није познат. Појављује се када имунолошки систем вашег организма погрешно напада и уништава здраво ткиво (аутоимуни поремећај).

Када делови дигестивног тракта остану натечени или упаљени, зидови црева постају згуснути.

Фактори који могу играти улогу у Кроновој болести укључују:

  • Ваши гени и породична историја. (Људи који су бели или јеврејски пореклом из Источне Европе су под већим ризиком.)
  • Фактори животне средине.
  • Тенденција вашег тела да прекомерно реагује на нормалне бактерије у цревима.
  • Пушење.

Кронова болест се може појавити у било ком узрасту. Најчешће се јавља код људи старости од 15 до 35 година.


Симптоми

Симптоми зависе од дијела пробавног тракта. Симптоми се крећу од благе до тешке, и могу да дођу и оду, са периодима распламсавања.

Главни симптоми Црохнове болести су:

  • Црампи бол у стомаку (подручје трбуха).
  • Грозница.
  • Умор.
  • Губитак апетита и губитак тежине.
  • Осјећај да требате проћи столице, иако су ваша цријева већ празна. Може укључивати напрезање, бол и грчеве.
  • Водена дијареја, која може бити крвава.

Други симптоми могу бити:

  • Затвор
  • Ране или отеклине у очима
  • Исушивање гноја, слузи или столицама из ректума или ануса (узроковано нечим што се зове фистула)
  • Болови у зглобовима и отеклине
  • Чиреви у устима
  • Ректално крварење и крваве столице
  • Отекле десни
  • Нежне, црвене кврге (квржице) испод коже, које се могу претворити у чиреве коже



Испити и тестови

Физички преглед може показати масу или нежност у абдомену, осип на кожи, отечене зглобове или чиреве у устима.

Тестови за дијагнозу Црохнове болести укључују:

  • Бариум клистир или горњи ГИ (гастроинтестинални) низови
  • Колоноскопија или сигмоидоскопија
  • ЦТ абдомена
  • Цапсуле ендосцопи
  • МРИ абдомена
  • Ентеросцопи

Култура столице се може урадити да би се искључили други могући узроци симптома.

Ова болест може такође да промени резултате следећих тестова:

  • Низак ниво албумина
  • Висока сед
  • Фекална маст
  • Ниска крвна слика (хемоглобин и хематокрит)
  • Абнормални тестови крви у јетри
  • Висок број белих крвних зрнаца
  • Повишена концентрација калпротектина у столици

Третман

Савјети за лијечење Црохнове болести код куће:

ДИЕТ АНД НУТРИТИОН

Треба да једете добро избалансирану, здраву исхрану. Укључите довољно калорија, протеина и хранљивих састојака из разних група хране.

Ниједна специфична исхрана није показала да су симптоми Крона бољи или лошији. Типови проблема са храном могу варирати од особе до особе.

Неке намирнице могу погоршати дијареју и гас. Да бисте олакшали симптоме, покушајте:

  • Једите мале количине хране током дана.
  • Пити пуно воде (често пијте мале количине током дана).
  • Избегавање хране богате влакнима (мекиње, пасуљ, ораси, семе и кокице).
  • Избегавање масне, масне или пржене хране и сосова (маслац, маргарин и тешка крема).
  • Ограничавање млијечних производа ако имате проблема са варењем млијечних масти. Пробајте сиреве са малим садржајем лактозе, као што су швајцарски и цхеддар, и ензимски производ, као што је Лацтаид, како бисте разбили лактозу.
  • Избегавајте храну за коју знате да узрокује гас, као што су пасуљ и поврће у породици купуса, као што је брокула.

Питајте свог лекара о додатним витаминима и минералима који вам могу затребати, као што су:

  • Додаци гвожђу (ако сте анемични)
  • Додаци калцијума и витамина Д помажу у одржавању јаких костију
  • Витамин Б12 за спречавање анемије

Ако имате илеостомију, мораћете да научите:

  • Диет се мења
  • Како заменити торбицу
  • Како се бринути за вашу стому

СТРЕСС

Можда ћете бити забринути, збуњени или чак тужни и депресивни због болести црева. Други стресни догађаји у вашем животу, као што су кретање, губитак посла или губитак вољене особе могу погоршати проблеме са пробавом.

Питајте свог добављача за савјете о томе како управљати својим стресом.

ЛЕКОВИ

Можете узети лекове за лечење веома лошег пролива. Лоперамид (Имодиум) се може купити без рецепта. Увек разговарајте са својим провајдером пре употребе ових лекова.

Други лијекови који помажу код симптома су:

  • Додаци влакнима, као што су прах псилија (Метамуцил) или метилцелулоза (Цитруцел). Питајте свог лекара пре узимања ових производа или лаксатива.
  • Ацетаминопхен (Тиленол) за благи бол. Избегавајте лекове као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин) који могу погоршати ваше симптоме.

Ваш провајдер такође може да препише лекове који ће помоћи у контроли Црохнове болести:

  • Аминосалицилати (5-АСА), лекови који помажу у контроли благих до умерених симптома. Неки облици лека се узимају уста, а други се морају дати ректално.
  • Кортикостероиди, као што је преднизон, лече умерену до тешку Црохнову болест. Могу се узимати уста или убацити у ректум.
  • Лекови који умирују реакцију имуног система.
  • Антибиотици за лечење апсцеса или фистула.
  • Имуносупресивни лекови као што су Имуран, 6-МП, и други да би се избегла дуготрајна употреба кортикостероида.
  • Биолошка терапија се може користити за тешке болести Крона које не реагују на друге врсте лекова.

ХИРУРГИЈА

Неки људи са Кроновим обољењем можда требају операцију да би уклонили оштећени или болесни део црева. У неким случајевима, уклања се целокупно дебело црево, са или без ректума.

Људима који имају Кронову болест која не реагује на лекове, можда ће бити потребна операција за лечење проблема као што су:

  • Крварење
  • Неуспех у расту (код деце)
  • Фистуле (абнормалне везе између црева и другог дела тела)
  • Инфецтионс
  • Сужавање црева

Операције које се могу обавити укључују:

  • Илеостомија
  • Уклањање дела дебелог црева или танког црева
  • Уклањање дебелог црева у ректум
  • Уклањање дебелог црева и већине ректума

Групе за подршку

Црохнова и Колитис фондација из Америке нуди групе за подршку широм Сједињених Држава - ввв.црохнсцолитисфоундатион.орг

Оутлоок (Прогноза)

Нема лека за Црохнову болест. Стање је обележено периодима побољшања праћених појавом симптома. Кронова болест се не може излечити, чак ни операцијом. Али хируршки третман може да пружи велику помоћ.

Могуће компликације

Имате већи ризик за рак дебелог црева и дебелог црева ако имате Кронову болест. Ваш провајдер може предложити тестове за преглед рака дебелог црева.

Они са озбиљнијим Црохновим обољењем могу имати ове проблеме:

  • Абсцес или инфекција у цревима
  • Анемија, недостатак црвених крвних зрнаца
  • Блокада црева
  • Фистуле у бешици, кожи или вагини
  • Спори раст и сексуални развој код дјеце
  • Отицање зглобова
  • Недостатак важних хранљивих материја, као што су витамин Б12 и гвожђе
  • Проблеми са одржавањем здраве тежине
  • Отицање жучних путева (примарни склерозни холангитис) т

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако:

  • Имају веома лош бол у стомаку
  • Не може да контролише дијареју са променама у исхрани и лековима
  • Изгубили сте тежину, или дете не добија на тежини
  • Имајте ректално крварење, дренажу или чиреве
  • Имате повишену температуру која траје дуже од 2 или 3 дана или повишену температуру од 38 ° Ц без болести
  • Имате мучнину и повраћање које траје више од једног дана
  • Имајте ране на кожи које се не залече
  • Имате болове у зглобовима који вас спречавају у обављању свакодневних активности
  • Имајте нуспојаве од лекова које узимате за своје стање

Алтернативе Намес

Црохнова болест; Упална болест црева - Црохнова болест; Регионални ентеритис; Илеитис; Грануломатозни илеоколитис; ИБД - Црохнова болест

Патиент Инструцтионс

  • Бланд диет
  • Затвор - шта да питате свог лекара
  • Црохнова болест - исцједак
  • Дијареја - шта питати свог лекара - одраслу особу
  • Илеостомија и ваше дете
  • Илеостомија и дијета
  • Илеостомија - брига за вашу стому
  • Илеостомија - промена торбице
  • Илеостомија - пражњење
  • Илеостомија - шта да питате свог лекара
  • Ресекција дебелог црева - исцједак
  • Живети са твојом илеостомијом
  • Дијета са мало влакана
  • Ресекција танког црева - исцједак
  • Врсте илеостомије

Имагес


  • Пробавни систем


  • Црохнова болест, к-раи


  • Запаљенска болест црева


  • Аноректалне фистуле


  • Подручја захваћена Црохновом болешћу


  • Улцеративни колитис


  • Упална болест црева - серија

Референце

Флесхман ЈВ, Петерс ВР. Управљање Црохновим колитисом. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 164-171.

Лицхенстеин ГР. Запаљенска болест црева. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 141.

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Цолон анд рецтум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.

Сандборн ВЈ. Процена и лечење Кронове болести: клинички алат за одлучивање. Гастроентерологи. 2014; 147 (3): 702-705. ПМИД: 25046160 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25046160.

Сандс БЕ, Сиегел ЦА. Кронова болест. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. СЛеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 115.

Датум прегледа 7/9/2017

Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.