Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/16/2017
Дигиталис је лек који се користи за лечење одређених стања срца. Токсичност дигиталиса може бити проблем са терапијом дигиталиса. Може се појавити када узимате превише лека одједном. То се такође може десити када се нивои лека граде из других разлога.
Најчешћи облик овог лијека се зове дигоксин. Дигитоксин је још један облик дигиталиса.
Узроци
Токсичност дигиталиса може бити узрокована високим нивоом дигиталиса у телу. Нижа толеранција на лек такође може изазвати дигиталну токсичност. Особе са нижом толеранцијом могу имати нормалан ниво дигиталиса у крви. Они могу развити токсичност дигиталиса ако имају друге факторе ризика.
Особе са срчаном инсуфицијенцијом које узимају дигоксин се обично дају лековима који се називају диуретици. Ови лекови уклањају вишак течности из тела. Многи диуретици могу изазвати губитак калијума. Низак ниво калијума у организму може повећати ризик од токсичности дигиталиса.Токсичност дигиталиса се такође може развити код људи који узимају дигоксин и имају низак ниво магнезијума у телу.
Вероватније је да ћете имати ово стање ако узимате дигоксин, дигитоксин или друге лекове за дигиталис заједно са лековима који делују с њим. Неки од ових лекова су кинидин, флекаинид, верапамил и амиодарон.
Ако бубрези не раде добро, у вашем телу се може развити дигиталис. Нормално се уклања кроз урин. Сваки проблем који утиче на рад бубрега (укључујући и дехидратацију) чини токсичност дигиталиса вероватнијом.
Неке биљке садрже хемикалије које могу изазвати симптоме сличне дигиталис токсичности ако се поједу. Ту спадају лисице, олеандер и ђурђевак.
Симптоми
То су симптоми токсичности дигиталиса:
- Цонфусион
- Неправилан пулс
- Губитак апетита
- Мучнина, повраћање, дијареја
- Фаст хеартбеат
- Визија се мијења (неуобичајено), укључујући слијепе пјеге, замагљен вид, промјене у изгледу боја или гледање мрља
Други симптоми могу бити:
- Смањена свест
- Смањена производња урина
- Тешко дисање када лежите
- Претјерано ноћно уринирање
- Свеукупно отицање
Испити и тестови
Ваш лекар ће вас прегледати.
Ваш број откуцаја срца може бити брз или спор и неправилан.
Направљен је ЕКГ ради провјере неправилног откуцаја срца.
Тестови крви који ће се обавити укључују:
- Хемија крви
- Тестови функције бубрега, укључујући БУН и креатинин
- Тест на дигитоксин и дигоксин за проверу нивоа
- Ниво калијума
- Ниво магнезијума
Третман
Ако је особа престала дисати, позовите 911 или локални број за хитне случајеве, а затим покрените ЦПР.
Ако особа има проблема са дисањем, позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
У болници ће се симптоми третирати на одговарајући начин.
Ниво шећера у крви може се смањити поновљеним дозама дрвеног угља, након испирања желуца.
Методе за изазивање повраћања се обично не раде, јер повраћање може погоршати споре ритмове срца.
У тешким случајевима могу се прописати лекови који се називају антитијела специфична за дигоксин. Дијализа може бити потребна да би се смањио ниво дигиталиса у телу.
Оутлоок (Прогноза)
Колико особа добро функционира овиси о озбиљности токсичности и ако је узроковала неправилан срчани ритам.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Неправилни срчани ритмови, који могу бити смртоносни
- Отказивање срца
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако узимате лек дигиталис и имате симптоме токсичности.
Превенција
Ако узмете лек за дигиталис, редовно контролишите ниво крви. Тестови крви такође треба да се ураде да би се проверило да ли је токсичност чешћа.
Додаци калијума се могу прописати ако узимате диуретике и дигиталис. Може се прописати и диуретик који штеди калијум.
Имагес
Фокглове (Дигиталис пурпуреа)
Референце
Цоле ЈБ, Робертс ДЈ. Кардиоваскуларни лекови. У: Марк ЈА, Хоцкбергер РС, Валлс РМ, ет ал, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 152.
Голдбергер АЛ, Голдбергер ЗД, Схвилкин А. Дигиталис токсичност. У: Голдбергер АЛ, Голдбергер ЗД, Схвилкин А, едс. Голдбергерова клиничка електрокардиографија: поједностављени приступ. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 18.
Нелсон ЛС, Форд МД. Акутно тровање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 110.
Зерингуе М, Фовлер ГЦ. Гастроинтестинална деконтаминација. У: Пфеннингер ЈЛ, Фовлер ГЦ, едс. Пфеннингер и Фовлер процедуре за примарну његу. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Мосби; 2011: цхап 202.
Датум прегледа 4/16/2017
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.