Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 8/2/2017
Коронарне артерије снабдевају крв и кисеоник у срце. Спазам коронарне артерије је кратак, нагли сужавање једне од ових артерија.
Узроци
Спазам се често јавља у коронарним артеријама које се нису очврснуле због накупљања плака. Међутим, може се појавити иу артеријама са накупљањем плака.
Ови грчеви су последица стискања мишића у зиду артерије. Најчешће се јављају само у једном подручју артерије. Коронарна артерија може изгледати нормално током тестирања, али не функционише нормално.
Око 2% особа са ангином (бол у грудима и притисак) имају спазам коронарне артерије.
Спазам коронарне артерије се најчешће јавља код људи који пуше или који имају висок холестерол или висок крвни притисак. Може се десити без разлога, или може бити покренуто:
- Повлачење алкохола
- Емоционални стрес
- Излагање хладноћи
- Лекови који узрокују сужење крвних судова (вазоконстрикција)
- Стимуланси, као што су амфетамини и кокаин
Употреба кокаина и пушење цигарета могу изазвати озбиљне грчеве артерија. Ово узрокује да срце ради више. Код многих људи, спазам коронарних артерија може се појавити без других фактора ризика за срце (као што су пушење, дијабетес, висок крвни притисак и висок холестерол).
Симптоми
Спазам може бити "тих" (без симптома) или може изазвати бол у грудима или ангину. Ако грч траје довољно дуго, може чак изазвати срчани удар.
Главни симптом је бол у грудима који се назива ангина. Овај бол се најчешће осећа испод грудне кости (грудна кост) или леве стране груди. Бол се описује као:
- Цонстрицтинг
- Црусхинг
- Притисак
- Скуеезинг
- Тигхтнесс
Најчешће је сурова. Бол се може проширити на врат, вилицу, раме или руку.
Бол у спазму коронарних артерија:
- Често се јавља у мировању
- Може се појавити у исто време сваког дана, обично између поноћи и 8:00 сати.
- Траје од 5 до 30 минута
Особа може изгубити свијест.
За разлику од ангине која је узрокована отврдњавањем коронарних артерија, бол у грудима и кратак дах због спазма коронарних артерија често нису присутни када ходате или вјежбате.
Испити и тестови
Тестови за дијагностику спазма коронарних артерија могу укључивати:
- Коронарна ангиографија
- ЕКГ
- Ехокардиографија
Третман
Циљ лечења је контрола бола у грудима и спречавање срчаног удара. Лек који се зове нитроглицерин (НТГ) може да ублажи епизоду бола.
Ваш лекар може да препише друге лекове за спречавање болова у грудима. Можда ће вам требати врста лијека који се зове блокатор калцијумских канала или дуготрајно нитрат.
Бета-блокатори су други тип лека који се користи код других проблема са коронарним артеријама. Међутим, бета-блокатори могу овај проблем погоршати. Треба их користити пажљиво.
Ако имате ово стање, требало би да избегавате окидач за спазам коронарних артерија. То укључује изложеност хладноћи, употреби кокаина, пушење цигарета и ситуације високог стреса.
Оутлоок (Прогноза)
Спазам коронарне артерије је дугорочно (хронично) стање.Међутим, третман најчешће помаже контролним симптомима.
Поремећај може бити знак да имате висок ризик од срчаног удара или смртоносних неправилних срчаних ритмова. Изгледи су најчешће добри ако пратите ваш третман, савет давалаца услуга и избегавате одређене узроке.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Абнормални срчани ритмови који могу изазвати срчани застој и изненадну смрт
- Инфаркт
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или идите у болничку хитну службу ако имате ангину у прошлости и ако вам нитроглицерин не ублажи бол у грудима. Бол може бити последица срчаног удара. Одмор и нитроглицерин често не ослобађају болове од срчаног удара.
Срчани удар је хитан случај. Ако имате симптоме срчаног удара, одмах потражите медицинску помоћ.
Превенција
Предузмите кораке да смањите ризик од срчаних обољења. Ово подразумева не пушење, једење дијете са ниским садржајем масти и повећање вежбања.
Алтернативе Намес
Вариант ангина; Ангина - варијанта; Принзметалова ангина; Васоспастиц ангина; Бол у грудима - Принзметал'с
Патиент Инструцтионс
- Ангина - пражњење
- Ангина - шта да питате свог лекара
- Ангина - када имате бол у грудима
Имагес
Ангина
Спазам коронарне артерије
Секција за резање артерија
Превенција болести срца
Референце
Амстердам ЕА, Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смернице за лечење пацијената са акутним коронарним синдромом без елевације СТ-а: резиме: извештај Радне групе за практичне смернице Америчког кардиолошког удружења / Америцан Хеарт Ассоциатион. Цирцулатион. 2014; 130 (25): 2354-2394. ПМИД: 25249586 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25249586.
Боден ВЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемијска болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 71.
Гиуглиано РП, Цаннон ЦП, Браунвалд Е. Акутни коронарни синдроми без СТ елевације. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалд'с Хеарт Дисеасе: Уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 53.
Датум прегледа 8/2/2017
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.