Спречавање декубитуса

Садржај

• Брига о себи
• Ако користите инвалидска колица
• Када сте у кревету
• Када треба позвати доктора
• Алтернативе Намес
• Референце
• Датум прегледа 5/24/2018

Чиреви под притиском се називају и лезијама или ранама под притиском. Они се могу формирати када се ваша кожа и меко ткиво притискају на тврду површину, као што је столица или кревет, дуже време. Овај притисак смањује доток крви у то подручје. Недостатак снабдевања крвљу може да доведе до оштећења или оштећења ткива коже у овом подручју. Када се то догоди, може се формирати чир на притисак.

Имате ризик од развоја чира под притиском ако:

• Већину дана проводите у кревету или столици уз минималан покрет
• Имају прекомерну тежину или премалу тежину
• Нису у стању да контролишу ваше црево или бешику
• Имате смањен осећај у делу вашег тела
• Проведите пуно времена на једној позицији

Мораћете да предузмете кораке да бисте спречили ове проблеме.

Брига о себи

Ви, или ваш неговатељ, морате да проверавате своје тело сваки дан од главе до пете. Обратите посебну пажњу на подручја у којима се често јављају декубитуси. Ове области су:

• Пете и глежњеви
• Кнеес
• Хипс
• Кичма
• Таилбоне ареа
• Лактови
• Рамена и лопатице
• Задњи део главе
• Уши

Позовите свог лекара ако видите ране знакове декубитуса. Ови знакови су:

• Црвенило коже
• Топла подручја
• Спужваста или тврда кожа
• Распад горњих слојева коже или болова

Нежно третирајте вашу кожу како бисте спречили декубитус.

• Приликом прања користите мекани сунђер или тканину. НЕ трљајте јако.
• Користите хидратантну крему и средства за заштиту коже на кожи сваки дан.
• Очистите и осушите подручја испод ваших груди и препона.
• НЕМОЈТЕ да користите прах талка или јаке сапуне.
• Покушајте да се не купате или туширате сваки дан. Може да исуши кожу више.

Једите довољно калорија и протеина да бисте остали здрави.

Пијте пуно воде сваки дан.

Уверите се да ваша одећа не повећава ризик од развоја декубитуса:

• Избегавајте одећу која има густе шавове, дугмад или рајсфешлус који притиска на вашу кожу.
• НЕМОЈТЕ носити одјећу која је сувише чврста.
• Одржавајте одећу од скупљања или набирања на местима где постоји било какав притисак на ваше тело.

Након уринирања или покретања црева:

• Одмах очистите подручје. Добро осушите.
• Питајте свог даватеља услуга о кремама које помажу у заштити ваше коже на овом подручју.

Ако користите инвалидска колица

Уверите се да су ваша колица права величина за вас.

• Нека Ваш лекар или физиотерапеут провери стање једном или два пута годишње.
• Ако се удебљате, питајте свог лекара или физиотерапеута да проверите како се уклапају ваша колица.
• Ако осећате притисак било где, нека ваш лекар или физиотерапеут провери инвалидска колица.

Седите на јастуку са седиштем од пене или гела који одговара вашем инвалидском колицима. Природни јастучићи од овчје коже такођер помажу у смањењу притиска на кожу. НЕ седите на јастуке у облику крофне.

Ви или ваш неговатељ треба да пребаците тежину у колицима сваких 15 до 20 минута. Ово ће одузети притисак одређеним подручјима и одржавати проток крви:

• Нагни се напред
• Наслоните се на једну страну, затим се нагните на другу страну

Ако се пребаците (пређете на или из колица), подигните своје тело рукама. НЕ повлачите се. Ако имате проблема са пребацивањем у колица, замолите физиотерапеута да вас научи правилној техници.

Ако вас ваш неговатељ пребаци, побрините се да знају како да вас премјесте.

Када сте у кревету

Користите мадрац од пене или онај који је напуњен гелом или ваздухом. Ставите јастучиће испод дна да бисте апсорбовали влагу како би ваша кожа остала сува.

Употријебите мекани јастук или комад мекане пјене између дијелова тијела који се притискају један о други или на ваш мадрац.

Када лежите на боку, ставите јастук или пену између колена и глежњева.

Када лежите на леђима, ставите јастук или пену:

• Под петама. Или, ставите јастук испод телади да подигнете пете, још један начин да се ослободите притиска на пете.
• Под твојим подручјем.
• Испод рамена и лопатица.
• Испод лактова.

Остали савети су:

• НЕ стављајте јастуке испод колена. Ствара притисак на ваше пете.
• Никада се не вуците да бисте променили позицију или ушли или изашли из кревета. Повлачење узрокује оштећење коже. Потражите помоћ ако вам је потребна померање у кревету или улазак или излазак из кревета.
• Ако вас неко други помера, они би требали да вас подигну или да користе папир за извлачење (посебан лист који се користи у ту сврху) да би вас померио.
• Промените своју позицију на сваких 1 до 2 сата да бисте задржали притисак на било ком месту.
• Листови и одећа морају бити суви и глатки, без бора.
• Уклоните све предмете као што су игле, оловке или оловке или кованице из вашег кревета.
• НЕ подижите главу кревета на више од 30 степени. Бити ласкав чува ваше тело од клизања. Клизање може нашкодити вашој кожи.
• Често проверавајте вашу кожу на местима оштећења коже.

Када треба позвати доктора

Одмах позовите свог провајдера ако:

• Примјетили сте бол, црвенило или било коју другу промјену на вашој кожи која траје више од неколико дана или постаје болна, топла или почиње испуштати гној.
• Ваша колица не одговарају.

Разговарајте са својим пружатељем услуга ако имате питања о декубитусима и како их спријечити.

Алтернативе Намес

Превенција декубитуса; Превенција кревета; Превенција притиска

Референце

Јамес ВД, Бергер ТГ, Елстон ДМ. Дерматозе настале услед физичких фактора. У: Јамес ВД, Бергер ТГ, Елстон ДМ, едс. Андревсова болест коже: клиничка дерматологија. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 3.

Марстон ВА. Рана нега. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 115.

Касеем А, Хумпхреи ЛЛ, Форциеа МА, Старкеи М, Денберг ТД; Одбор за клиничке смернице Америчког колеџа лекара. Третман декубитуса: клиничка пракса Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. 2015; 162 (5): 370-379. ПМИД: 25732279 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25732279.

Датум прегледа 5/24/2018

Ажурирано: Кевин Берман, МД, ПхД, Атланта Центар за дерматолошке болести, Атланта, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.