Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 18.1.2018
Плућна хипертензија је висок крвни притисак у артеријама плућа. То чини да десна страна срца ради јаче него нормално.
Узроци
Десна страна срца пумпа крв кроз плућа, где скупља кисеоник. Крв се враћа на леву страну срца, где се пумпа до остатка тела.
Када се мале артерије (крвни судови) плућа сузе, не могу носити толико крви. Када се то догоди, расте притисак. То се зове плућна хипертензија.
Срце треба да ради напорније како би присилило крв кроз судове под овим притиском. Временом то доводи до тога да десна страна срца постане већа. Ово стање се назива десна страна срчана инсуфицијенција, или цор пулмонале.
Плућна хипертензија може бити узрокована:
- Аутоимуне болести које оштећују плућа, као што су склеродермија и реуматоидни артритис
- Грешке у рођењу срца
- Крвни угрушци у плућима (плућна емболија)
- Отказивање срца
- Болест срчаних залистака
- ХИВ инфекција
- Низак ниво кисеоника у крви дуго времена (хронични)
- Болести плућа, као што су ЦОПД или пулмонарна фиброза или било које друго озбиљно хронично плућно стање
- Лекови (на пример, одређени лекови за исхрану)
- Опструктивна апнеа у сну
У ретким случајевима, узрок плућне хипертензије је непознат. У овом случају, стање се назива идиопатска плућна артеријска хипертензија (ИПАХ). Идиопатски значи да узрок болести није познат. ИПАХ погађа више жена него мушкараца.
Ако је плућна хипертензија узрокована познатим лијеком или медицинским стањем, то се назива секундарна плућна хипертензија.
Симптоми
Кратак дах или лакомисленост током активности је често први симптом. Брзи откуцаји срца (палпитације) могу бити присутни. Временом се симптоми јављају лакше или чак у мировању.
Остали симптоми укључују:
- Отицање глежња и ногу
- Плавкасте боје усана или коже (цијаноза)
- Бол у грудима или притисак, обично у предњем делу груди
- Вртоглавица или несвестице
- Умор
- Повећана величина абдомена
- Слабост
Особе са плућном хипертензијом често имају симптоме који долазе и одлазе. Они пријављују добре дане и лоше дане.
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за ваше симптоме. Испит се може наћи:
- Абнормални звуци срца
- Осјећај пулса преко грудне кости
- Шум на срцу на десној страни срца
- Веће вене на врату
- Отицање ногу
- Отицање јетре и слезине
- Нормалан дах звучи ако је плућна хипертензија идиопатска или због урођених срчаних обољења
- Абнормални звукови дисања ако је плућна хипертензија последица друге болести плућа
У раним фазама болести, преглед може бити нормалан или скоро нормалан. За дијагнозу може потрајати неколико мјесеци. Астма и друге болести могу изазвати сличне симптоме и морају бити искључене.
Тестови који се могу наручити укључују:
- Крвни тестови
- Катетеризација срца
- Грудног коша
- ЦТ скриња
- Ецхоцардиограм
- ЕКГ
- Тестови функције плућа
- Нуклеарни скен плућа
- Пулмонари артериограм
- 6-минутни тест хода
- Слееп студи
- Тестови за проверу аутоимуних проблема
Третман
Нема лека за плућну хипертензију. Циљ третмана је контролисање симптома и спречавање оштећења плућа. Важно је лечити медицинске поремећаје који изазивају плућну хипертензију, као што су опструктивна апнеја у сну, плућна стања и проблеми са срчаним залисцима.
Доступне су многе могућности лечења плућне артеријске хипертензије. Ако вам се преписују лекови, они се могу узимати уста (орално), примати кроз вену (интравенски или ИВ) или удисати (удахнути).
Ваш лекар ће одлучити који је лијек најбољи за вас. Бићете пажљиво праћени током третмана да бисте пратили нежељене ефекте и видели колико добро реагујете на лек. НЕМОЈТЕ престати узимати лијекове без разговора с пружатељем услуга.
Остали третмани могу укључивати:
- Разрјеђивачи крви смањују ризик од стварања крвних угрушака, посебно ако имате ИПАХ
- Терапија кисеоником код куће
- Плућа, или у неким случајевима, трансплантација срца-плућа, ако лекови не раде
Други важни савети:
- Избегне трудноћу
- Избегавајте тешке физичке активности и подизање
- Избегавајте путовање на велике висине
- Набавите годишњу вакцину против грипа, као и друге вакцине као што је вакцина против пнеумоније
- Престани пушити
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро радите зависи од тога шта је изазвало стање. Лијекови за ИПАХ могу успорити болест.
Како се болест погоршава, морат ћете направити промјене у вашем дому како би вам помогли око куће.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Почињете да развијате кратак дах када сте активни
- Кратак дах се погоршава
- Развијаш бол у грудима
- Развијате друге симптоме
Алтернативе Намес
Плућна артеријска хипертензија; Спорадична примарна плућна хипертензија; Породична примарна пулмонална хипертензија; Идиопатска плућна артеријска хипертензија; Примарна плућна хипертензија; ППХ; Секундарна плућна хипертензија; Цор пулмонале - пулмонална хипертензија
Имагес
Респираторни систем
Примарна плућна хипертензија
Трансплантација срца-плућа - серија
Референце
Цхин К, Цханницк РН. Плућна хипертензија. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 58.
Мцлаугхлин ВВ, Хумберт М. Пулмонари хипертенсион. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 85.
Таицхман ДБ, Орнелас Ј, Цхунг Л, ет ал. Фармаколошка терапија за плућну артеријску хипертензију код одраслих: смјерница и извјешће експертске комисије. Груди. 2014; 146 (2): 449-475. ПМИД: 24937180 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24937180.
Датум прегледа 18.1.2018
Ажурирано: Денис Хадјилиадис, МД, МХС, Паул Ф. Харрон, Јр. Ванредни професор медицине, Пулмонари, Аллерги, анд Цритицал Царе, Медицинска школа Перелман, Универзитет у Пенсилванији, Пхиладелпхиа, ПА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.