Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 24.2.2018
Акутна плућна хистоплазмоза је респираторна инфекција која је узрокована удисањем спора гљивица Хистопласма цапсулатум.
Узроци
Хистопласма цапсулатумје име гљиве која изазива хистоплазмозу. Налази се у централној и источној Америци, источној Канади, Мексику, Средњој Америци, Јужној Америци, Африци и југоисточној Азији. Обично се налази у земљишту у ријечним долинама. У земљу се увлачи углавном из птичјег и слепог измета.
Можете се разболети када удишете споре које производи гљивица. Сваке године, хиљаде људи са нормалним имунолошким системом широм света је заражено, али већина не постаје озбиљно болесна. Већина нема симптоме или има само благу грипу сличну болест и опоравља се без икаквог третмана.
Акутна плућна хистоплазмоза може се десити као епидемија, при чему многи људи у једном региону постају болесни у исто време. Особе са ослабљеним имунолошким системом (видети одељак „Симптоми“) су вероватније:
- Развијте болест ако сте изложени спори гљива
- Нека се болест врати
- Имајте више симптома и озбиљнијих симптома од других који добију болест
Фактори ризика укључују путовање или живљење у централним или источним Сједињеним Државама у близини долина ријека Охио и Миссиссиппи, те изложеност измету птица и шишмиша. Ова претња је највећа након што се руши стара зграда и споре уђу у ваздух, или када истражују пећине.
Симптоми
Већина особа са акутном плућном хистоплазмозом нема симптоме или само благе симптоме. Најчешћи симптоми су:
- Бол у грудима
- Цхиллс
- Кашаљ
- Грозница
- Бол и укоченост у зглобовима
- Болови мишића и укоченост
- Осип (обично мале чиреве на доњим ногама)
- Кратког даха
Акутна плућна хистоплазмоза може бити озбиљна болест код веома младих, старијих особа и особа са ослабљеним имунолошким системом, укључујући оне који:
- Имате ХИВ / АИДС
- Имали су трансплантацију коштане сржи или чврстих органа
- Узмите лекове који потискују имуни систем
Симптоми код ових особа могу бити:
- Упала око срца (названа перикардитис)
- Озбиљне инфекције плућа
- Јаки болови у зглобовима
Испити и тестови
Да бисте дијагностицирали хистоплазмозу, морате имати гљивице или знаке гљивица у вашем телу. Или ваш имуни систем мора показати да реагује на гљивице.
Тестови укључују:
- Тестови антитела за хистоплазмозу
- Биопсија места инфекције
- Бронхоскопија (обично се ради само ако су симптоми тешки или имате абнормални имуни систем)
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом
- ЦТ прса
- Рендгенски снимак груди (може показати инфекцију плућа или упалу плућа)
- Култура спутума (овај тест често не показује гљивице, чак и ако сте заражени)
- Тест урина за Хистопласма цапсулатум антиген
Третман
Већина случајева хистоплазмозе очисти се без специфичног третмана. Људима се саветује да се одмарају и узимају лекове за контролу грознице.
Ваш лекар може да вам препише лек ако сте болесни више од 4 недеље, имате ослабљен имунолошки систем или имате проблема са дисањем.
Оутлоок (Прогноза)
Када је инфекција хистоплазмозе тешка или се погоршава, болест може трајати и до 6 месеци. Чак и тада, то је ретко фатално.
Могуће компликације
Акутна плућна хистоплазмоза може се погоршати током времена, или може постати дуготрајна (хронична) плућна хистоплазмоза (која не нестаје).
Хистоплазмоза се може проширити на друге органе кроз крвоток (дисеминација). Ово се често види код беба, мале деце и људи са потиснутим имуним системом.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Имате симптоме хистоплазмозе, посебно ако имате ослабљен имунолошки систем или сте недавно били изложени птичјем измету или измету шишмиша.
- Лијечите вас због хистоплазмозе и развијате нове симптоме
Превенција
Избегавајте контакт са птичјим или шишмишним изметом ако се налазите у подручју у којем је спора честа, поготово ако имате ослабљен имуни систем.
Имагес
Акутна хистоплазмоза
Гљива
Референце
Деепе ГС. Хистопласма цапсулатум (хистоплазмоза). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 265.
Кауффман ЦА. Хистопласмосис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 332.
Датум објаве 24.2.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.