Садржај
Јавс је бактеријска инфекција која, ако се не лечи, може изазвати доживотну инвалидност код заражених, посебно деце. Болест је узрокована бактеријом Трепонема пертенуе и шири се када неко дође у контакт са кожом некога ко има бактерије. Иако се лако лечи једном дозом антибиотика, нагнутост и даље утиче на више од 46.000 људи широм света - од 75 до 80 процената су деца млађа од 15 година.Као и друге занемарене тропске болести, и зев несразмерно утиче на сиромашне. Већина случајева се дешава у удаљеним тропским областима Африке, Азије, Латинске Америке и Тихог океана, где погођени немају добре санитарне и здравствене услуге. Упркос овим препрекама, постигнут је велики напредак у уклањању инфекција у различитим земљама, а Светска здравствена организација покренула је кампању за искорењивање да би се болест искоренила до 2020. године.
Симптоми
Симптоми зехања обично се јављају у две фазе. Почетна фаза се дешава отприлике две до четири недеље (иако може трајати и 90 дана) након заразе, када израслине налик брадавицама које изгледају попут малине почињу да се појављују тамо где су бактерије ушле у кожу. Ове чиреве су често безболне, али сврабљиве и могу трајати недељама или месецима или се проширити на друге делове тела.
Узнапредовала фаза се дешава недељама или месецима касније. У том тренутку на кожи се могу појавити жуте, квргаве лезије, а кости и прсти могу почети да боле и набрекну.
Јавс је ретко фаталан, али болест може довести до деформација или проблема са покретљивошћу. Чак и са лечењем, ови проблеми можда неће нестати. Процењује се да свака десета нелечена инфекција доводи до унакажења или инвалидитета.
Узроци
Јавс је узрокован Т. пертенуе, бактерија блиско повезана са оном која узрокује сифилис, мада зехање није полно преносива инфекција. Људи добију зељаност тако што дођу у контакт са кожом заражене особе, на пример додиривањем заражене ране, а затим додиривањем посекотине или огреботине на сопственој кожи. Већина случајева зехања је код деце, где преносе бактерије током игре.
Бактерије претежно погађају сиромашне људе у тропским областима Африке, Азије, Латинске Америке и западног Пацифика где је приступ медицинској нези ограничен.
Које су занемарене тропске болести?
Дијагноза
Иако су доступни дијагностички тестови за тестирање на бактерију, они се не користе увек у подручјима са зехањем. Уместо тога, болест се обично дијагностикује физичким прегледом.
Физички преглед
У областима у којима је зехање уобичајено, пружаоци здравствене заштите често ће тражити физичке знаке и симптоме болести како би поставили дијагнозу. Будући да је већина случајева (75 процената) случајева код деце млађе од 15 година, здравствени радник такође може узети у обзир нечију старост. Специфични знакови које траже укључују:
- Безболне чиреве са крастама
- Брадавице или израслине сличне брадавицама
- Задебљање коже на рукама или дну стопала (названо палмарно / плантарна хиперкератоза)
Дијагностичка испитивања
Вишеструки тестови се могу урадити у лабораторији или на терену како би се помогло у дијагнози нагињања. Су:
- Лабораторијски тестови: Лабораторијски тестови попут Трепонема паллидум аглутинација честица (ТППА) се често користи за уочавање инфекција са Трепонема бактерија, са недостатком што ови тестови не могу да разликују јауке и сифилис. Као резултат тога, пружаоци здравствених услуга морају се ослонити на физички преглед како би створили јаснију слику о томе на које стање указује позитиван резултат теста.
- Брзи тестови: Брзи тестови за негу могу се користити у заједницама за тестирање бактерија у областима у којима здравствене услуге могу бити ограничене, мада не могу увек утврдити да ли је инфекција стара или је тренутна.
- Ланчана реакција полимеразе (ПЦР): Ова метода дефинитивно може потврдити дијагнозу зеха откривањем бактерија у ранама или другим лезијама коже. Ова потврда је посебно важна током програма елиминације где здравствени службеници користе резултате како би тестирали да ли је болест још увек у датој заједници.
Лечење
Лечење је изузетно лако. Једна ињекција антибиотика довољна је за лечење ране инфекције (према Светској здравственој организацији може се користити или азитромицин или пеницилин), а касније фазе могу се лечити са три недељне дозе. Потпуно зарастање дешава се у 95 посто случајева и ретко се догоди да се неко понови.
Превенција
Ниједна вакцина није доступна за спречавање инфекције иавс. Најбољи начин за спречавање болести је дијагностиковање и лечење људи који је имају и оних око њих, ефикасно прекидајући ланац преноса који одржава бактерије. У неким случајевима, здравствени службеници у заједници могу да лече све који су изложени ризику од болести, чак и ако им сами нису дијагностиковани зељивостима, како би лечили инфекције које су можда превидене.
Као и многе бактеријске инфекције, и зијанке се могу спречити добрим хигијенским праксама, попут прања руку.
10 савета за смањење ризика од заразних болестиИскорењивање
Јавс је добар кандидат за искорењивање. Инфицира само људе, на свету нема толико случајева, а лако се лечи антибиотицима. Здравствени лидери су се средином 20. века потрудили да контролишу болест. Они су покренули масовну кампању у десетинама земаља, успешно смањујући случајеве за 95 процената. Ствари су ишле добро док се напори нису повукли или се комбиновали са другим здравственим службама, а посвећеност томе послу није пропала.
Болест је почела да се враћа 70-их. То је изазвало други круг напора у контроли током 80-их, а и они су изгубили пару. Од тада су се повремено појављивали позиви за уклањање нагињања, укључујући један од Светске здравствене организације 2012. године.
Јавс је сада циљан на искорењивање до 2020. године. Да ли ће се то, међутим, зависити од тога колико ће земље са зевењем моћи да обезбеде довољно антибиотика за лечење постојећих инфекција и спречавање нових.
Реч од врло доброг
Јастуци су релативно ретки и чини се да су случајеви који се појаве скупљени у заједнице. Ако путујете на место које је у прошлости пријављивало инфекције, мало је вероватно да ћете се разболети од болести, посебно ако се придржавате добре личне хигијене. Ако се разболите од зехања, врло је лако лечити антибиотицима.