Нежељени ефекти дифенхидрамина код старијих или старијих људи

Садржај

• Шта је дифенхидрамин у бенадрилу и таблете за спавање "ПМ"?
• Да ли дифенхидрамин добро делује на лечење несанице?
• Озбиљни нежељени ефекти са дифенхидрамином укључују деменцију

Потешкоће са заспањем или спавањем које се јављају код несанице могу довести до тога да многи људи пронађу решење у апотекарским пролазима. Употреба помагала за спавање без рецепта, посебно оних која садрже дифенхидрамин (попут Бенадрил-а), релативно је честа. Међутим, постоје неки разлози због којих старији и старији људи не би требало да користе лекове који садрже дифенхидрамин за помоћ у спавању. Научите зашто старији људи треба да прескоче употребу таблета за спавање које садрже ту супстанцу због ризика од нежељених ефеката попут збуњености, деменције, задржавања мокраће и вртоглавице.

Шта је дифенхидрамин у бенадрилу и таблете за спавање "ПМ"?

Дифенхидрамин је најчешћи састојак који се налази у таблетама за спавање без рецепта. Главни је састојак Бенадрила и узрокује поспаност као нежељени ефекат. Због тога се обично укључује у препарате са ПМ који се користе за лечење несанице, укључујући: Тиленол ПМ, Адвил ПМ и ЗззКуил.

Као и доксиламин, сродни састојак таблета за спавање у Никуил и Унисом, и дифенхидрамин је антихистамински лек. Може бити корисно за ублажавање алергијских реакција. Такође инхибира хистаминергијске путеве у мозгу. То су путеви који се протежу од можданог стабла до остатка мозга. Појачавају будност. Стога, лекови који блокирају путеве могу изазвати поспаност.

Да ли дифенхидрамин добро делује на лечење несанице?

Ефикасност дифенхидрамина није добро проучена. Постоје неки докази да, када се краткотрајно користи (мање од 2 недеље), дифенхидрамин може побољшати континуитет спавања, другим речима, чини се да је буђења мање ноћу. Ово се понекад мери концептом који се назива ефикасност спавања. Ефикасност спавања је укупна количина сна подељена укупном количином времена проведеног у кревету. Као што су пријавили људи који користе лекове, чини се да се побољшавају.

Чини се да се време потребно за заспање (названо латенција спавања) или укупна количина времена проведеног у сну не побољшава слично. Ово се може односити на време потребно да лек почне да делује и колико дуго остаје у телу. Генерално, дифенхидрамин је активан 4-6 сати, а око половине се уклања за 4-8 сати. Ипак, могу се јавити јутарњи нежељени ефекти попут заостале поспаности или мамурлука, мада се то обично побољшава након око 4 дана ноћне употребе.

У студији старијих одраслих особа, суђење упоређивањем употребе темазепама (Ресторил) и дифенхидрамина показало је смањење буђења, али не и латенције спавања, укупног времена спавања или квалитета спавања уз употребу дифенхидрамина. Важно разматрање у овој популацији је ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Озбиљни нежељени ефекти са дифенхидрамином укључују деменцију

Постоје докази да употреба дифенхидрамина код старијих или старијих особа може резултирати озбиљним нежељеним ефектима, што може довести до тога да два пута размислите о његовој употреби.

Прво, ко се сматра старијом одраслом особом? Генерално, ово укључује људе старије од 65 година.

Што је особа старија, то је већи ризик од нежељених ефеката. Старији одрасли имају исте нежељене ефекте као и сви остали, али могу имати и додатне проблеме.

Дифенхидрамин изазива неколико уобичајених нежељених ефеката који укључују поспаност и смањено време реакције. Такође може изазвати вртоглавицу. Међу старијим људима са другим медицинским проблемима или физичким оштећењима, то може довести до пада или незгода. Ово је вероватније ако се особа буди да би мокрила ноћу и устала.

Антихистаминици попут дифенхидрамина могу имати и антихолинергичке ефекте. То значи да лек делује на сигналну хемикалију названу ацетилхолин. То може имати важне последице. Једно од значајнијих је когнитивно оштећење, које се може десити код деменције или делиријума. Ово се може идентификовати као конфузија. Све је више доказа да хронична употреба ових лекова може бити повезана са дугорочним развојем деменције.

Као резултат могу бити „ефекти сушења“. Они се могу манифестовати као сува уста, затвор, замућен вид и задржавање урина. Ретенција урина може повећати ризик од развоја инфекција уринарног тракта (УТИ) или утицати на функцију бубрега.

Старији људи не би требало да користе дифенхидрамин ако имају историју глаукома затвореног угла, затвор, задржавање мокраће, астму или тешку болест јетре. Могу постојати дугорочни ефекти на памћење који повећавају ризик од деменције. С обзиром на ризик од других озбиљних нежељених ефеката који утичу на размишљање и равнотежу, можда ће бити важно да се генерално избегава употреба дифенхидрамина.

Реч од врло доброг

Срећом, постоје и друге могућности лечења несанице код старијих и старијих особа. Могу се користити додатне таблете за спавање, али когнитивна бихејвиорална терапија за несаницу (ЦБТИ) може бити најбоља опција без ризика од нежељених ефеката лекова. Када постоје, опструктивну апнеју током спавања треба идентификовати и лечити, а то може помоћи у ублажавању буђења и несанице која резултира из њега.