Садржај
23. фебруара 2016. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објавили су први такав извештај у коме се процењује доживотни ризик од ХИВ-а у САД-у по државама, као и по кључним ризичним популацијама. Није изненађујуће да су људи који живе на југу (регион за који се зна да има једну од највиших стопа нових ХИВ инфекција) изложени највећем животном ризику.Оно што је многе изненадило била је чињеница да је за одређену групу - хомосексуалне црнце - забележено да има запањујућу двоструку шансу да зарази ХИВ током живота, без обзира на старост или географски положај.
Извештај ЦДЦ-а, који је анализирао националне податке о надзору над ХИВ-ом од 2009. до 2013. године, даље је нагласио неједнакост у стопама заразе испитивањем ризика према сексуалној оријентацији, раси / етничкој припадности и полу, при чему:
- Извештено је да бели хомосексуалци и бисексуалци имају животни ризик 1 од 11.
- Видело се да црни хетеросексуални мушкарци имају животни ризик од 1 у 20 (у поређењу са ризиком од 1 у 132 код белих хетеросексуалних мушкараца).
- Уочено је да су чак и корисници ињекционих дрога (ИУО) у нижем ризику, с тим што су мушки ИКД имали животни ризик од 1 у 36, док су женска уживања у вези с дрогом 1 у 23.
Узроци повећаног ризика
Разумевање крупних разлика у животном ризику од ХИВ-а није увек лако. Уобичајени одговор трзања колена могао би бити непристрасан закључак да су сексуалне праксе упарене са културним ставовима и понашањем једини фактори који хомосексуалне црнце стављају у тако дубоко висок ризик.
Али једноставна чињеница је да хомосексуални црнци у САД-у седе у епицентру бројних рањивости које се међусобно пресецају, што заједно чини инфекцију готово неизбежном код одређених појединаца.
Из шире социјалне перспективе, познато је да било која епидемија - било да је ријеч о ХИВ-у или било којој другој заразној болести - има тенденцију да удари у групе које су стигматизоване знатно прије догађаја болести. То се дешава зато што постоји углавном мало система за интервенцију, било медицински или легално, и често је мало интереса да се делује од стране оних који нису стигматизовани.
То смо видели у раном делу епидемије АИДС-а 1980-их, када је хомосексуалце, који су тек изашли из ере полицијског злостављања и судске апатије, погодио талас инфекција без средстава да то заустави. начин геј здравствених услуга или заговарачких група за борбу против неактивности било на државном или савезном нивоу.
Дакле, како се смртност повећала са стотина на хиљаде, хомосексуална заједница преузела је на себе (често уз учешће добро повезаних хомосексуалаца високог профила) да успоставе сопствене здравствене услуге (као што је криза здравља гејева у Њујорк) и групе за грађанске акције (попут АЦТ УП).
Исто не важи и за хомосексуалне црнце. Иако су на савезном нивоу уложени већи напори да се допре до ове популације мушкараца, и даље постоји значајан јаз у броју програма у заједници који су посебно намењени хомосексуалцима у боји.
За разлику од Елтона Јохна или активисте-драматурга Ларриа Крамера, мало је црних хомосексуалних јунака који се обраћају заједници или у име заједнице или многих црних познатих личности које се залажу за ту групу (на начин на који је то, рецимо, учинила Елизабетх Таилор већа геј заједница почетком 80-их).
Као такви, из перспективе превенције болести, хомосексуални црнци су изоловани. Даље, висока стопа заразе може послужити за јачање негативних стереотипа, при чему неки сматрају да су хомосексуални црнци или „неодговорни“, „промискуитетни“ или „да добијају оно што заслужују“.
То је зачарани круг који само додатно стигматизира хомосексуалне црнце, подстичући ионако високу стопу нових инфекција.
Ризик од ХИВ-а и вишеструке рањивости
Када говоримо о пресецању рањивости, мислимо на специфичне баријере у превенцији, лечењу и неги ХИВ-а у ризичним популацијама. Што више баријера постоји, то је већи ризик. Супротно томе, идентификовање ових препрека омогућава агенцијама за јавно здравство да користе културно специфичне програме и стратегије за њихово боље превазилажење.
Епидемиолошка и клиничка истраживања показала су да су хомосексуални црнци као група у основном ризику од ХИВ-а из низа очигледних и не тако очигледних разлога. Међу њима:
- Анални секс остаје међу највишим факторима ризика повезан са ХИВ инфекцијом, који носи 18 пута већи ризик од преноса у поређењу са вагиналним сексом. Веће стопе ко-појавих полно преносивих болести само повећавају ризик. ЦДЦ извештава да се сифилис, кламидија и гонореја код црнаца појављују у 4,5, 6,6, односно 8,9 пута више него белци у САД.
- Високе стопе сиромаштва, незапослености и затворау црначким заједницама су инхерентно повезане са вишим стопама ХИВ-а. У 2018. години стопа сиромаштва међу црнцима Американаца износила је 22% наспрам 9% белаца. Јужне државе могу редовно премашити ове бројке, попут оне у Луизијани, где 30% црнаца живи сиромашно.
- Геј мушкарци у боји имају тенденцију да имају секс са својом расом, према ЦДЦ-у, што значи да су њихове сексуалне мреже мање и ексклузивније. Као таква, вероватноћа преноса повећава се једноставно зато што је већ сама стопа ХИВ-а већ унутар мреже.
- Геј мушкарци у боји често имају секс са старијим мушкарцима као резултат ових мањих сексуалних мрежа. Како су старији мушкарци склонији ХИВ-у, хомосексуални црнци се обично заразе у далеко млађој доби од својих хетеросексуалних мушких колега.
- Кварови социјалних, полицијских, правосудних и јавних здравствених служби у заједницама са нижим приходима имају тенденцију да подстакну опште неповерење у владине програме, укључујући оне који имају за циљ тестирање и превенцију на ХИВ. Само 59% лечених од ХИВ-а остаје на нези.
- Неповерење према органима јавног здравља често може појачати негативне ставове о превенцији и лечењу ХИВ-а, све већем порицању, па чак и уверењу у завере. Према студији са Харвард Медицал Сцхоол из 2011. године, таква веровања доприносе смањењу времена преживљавања црнаца као што су обесхрабривање одговарајућег понашања у лечењу, укључујући доследну употребу кондома и повезивање са ХИВ-специфичном негом.
- Стигма, како перципирана, тако и стварна, подстиче стопу ХИВ-амеђу црним Американцима који се могу плашити откривања свог статуса. Ово представља слога стигматизације хомосексуалних црнаца на индивидуалном и заједничком нивоу, што даље удаљава ризичне појединце од приступа нези.
ХИВ ресурси за хомосексуалне црнце
ЦДЦ је осмислио низ иницијатива за решавање ових недостатака, укључујући Тестирање нас чини снажнијим, кампању социјалног маркетинга намењену хомосексуалним црнцима од 18 до 44 године.
Предсједавајући активизам и свијест у хомосексуалној црначкој заједници су Блацк Мен'с Ксцханге (БМКС) који подржава 11 ЦДЦ-а, а који послује у 11 поглавља у САД-у, и Центар за црни капитал који сарађује са локалним организацијама поноса.
Да бисте пронашли програме и услуге у вашој заједници или држави, контактирајте своју регионалну 24-сатну врућу линију за борбу против АИДС-а. За бесплатно, поверљиво тестирање на ХИВ контактирајте 800-ЦДЦ-ИНФО (800-232-4636) за препоруке или користите мрежни локатор места за тестирање АИДСВу ХИВ-а који организује Роллинс Сцхоол оф Публиц Хеалтх на Универзитету Емори.