Садржај
Екцем је стање коже повезано са алергијом које се обично може лечити лековима који се продају без рецепта (ОТЦ). Екцем се у почетку може јавити пре дететовог првог рођендана и може се решити као дете или се наставити током одраслог доба. Може се развити и код одраслих, мада ређе. У тежим случајевима, ОТЦ третмани неће радити код екцема и можда ће требати агресивнију терапију.Утврђивање тежине екцема
При одређивању тежине вашег екцема, лекар ће га заснивати на карактеристикама налаза коже.
Са благим екцемом, ваша кожа ће бити сува и може имати или не црвенило повезано са њом. Такође не бисте смели да имате поремећаје спавања или друге свакодневне активности повезане са екцемом.
Умерени до умерено тешки случајеви екцема може утицати на ваше свакодневне активности, укључујући спавање. У случајевима умереног екцема, можете очекивати сува, сврабљива и црвена подручја екцема. Кожа ће понекад такође постати огорчена.
У тежим случајевима екцема, имаћете раширена подручја сувоће и црвенила. Свраб се знатно повећава између умерених и тешких случајева екцема. Са екцемом ове тежине, свраб који имате је непрекидан и може озбиљно утицати на вашу способност спавања и настављања свакодневних активности. То може утицати и на ваше ментално и социјално здравље.
Уобичајене терапије прве линије
Доступно је много опција за помоћ у лечењу екцема које се могу наћи без рецепта. Линије производа које можете пронаћи у вашој просечној продавници прехрамбених производа и кућним производима укључују:
- Овлаживачи (укључујући креме, лосионе, мелеме, масти и уља)
- Средства за чишћење (за лице и тело)
- Детерџенти за веш и средства за чишћење у домаћинству (како би се избегли алергени)
- Креме за сунчање
- ОТЦ лекови (Цортизоне-10, Цортаид или Трицалм)
- Креме за заштиту коже - попут Авеено Ецзема Тхерапи хидратантне креме за осетљиву кожу
Постоји неколико третмана прве линије које не можете купити без рецепта, али се могу добити на рецепт од лекара. Ови производи укључују:
- Кортикостероиди за локалну примену попут Цортизоне-10 или других сличних производа, али у већој концентрацији, због чега је потребан рецепт
- Актуелни ПДЕ4 инхибитори, попут Еуцриса
- Локални инхибитори калцинеурина, попут Протопиц или Елидел
Лечење тешког или ватросталног екцема
Ако патите од благог до умереног екцема, вероватно ће вам требати ОТЦ или неки лекови на рецепт за лечење појединачних или погоршаних појава.
Ако користите ОТЦ лекове и ако немате резолуцију или чак погоршавате симптоме, требало би да почнете са посетом лекару.
Лекар може да помогне у процени следећих уобичајених разлога да лечење у почетку може бити неефикасно. Разлози могу да укључују:
- Непридржавање упутстава о лековима
- Повећано присуство окидача у околини (алергени који узрокују ваш екцем); ово такође може укључивати алергије на храну
- Инфекција коже - најчешћи су стапхилоцоццус ауреус и херпес симплек вирус (ХСВ)
- Преосетљивост или нетолеранција за ОТЦ лекове
- Нетачна дијагноза - ваше стање коже заправо није екцем
Пре него што започнете било који лек на рецепт за побољшање вашег лечења екцема, горе наведене ставке треба све испитати како би помогли у што бржем решавању проблема. Решење се неће догодити упркос агресивнијој терапији ако подстицајни фактори нису уклоњени.
Потопите и намажите
Ако имате екцем који се не уклања помоћу ОТЦ лекова, метода намакања и размазивања може бити корисна за случајеве који су широко распрострањени.
Почињете намакањем у кади воде 15 минута. По изласку из купатила наносите високо концентровани лосион и наносите га на цело тело. Ако је ваш екцем изолован на једном уд, можете применити лосион само на погођени уд.
Избегавајте трљање висококонцентрисаних лосиона на препоне, пазух (аксилу) или лице.
Мокре фолије
Деца, нарочито, могу имати користи од мокрих облога ако нису успела да примене и локалне кортикостероиде и / или локалне инхибиторе калцинеурина. Мокре облоге састоје се од три слоја:
- Први слој - топикална маст директно на кожи
- Други слој - мокри завој натопљен разређеним топикалним стероидима
- Трећи слој - сува трака која иде око другог слоја.
Мокри облози се могу користити кратко од 15 минута до пола сата ако се раде два до три пута дневно. Обично ће се од вас тражити да покушате да држите ове облоге два или више сати на месту, све док се то толерише. Ако је могуће, мокре облоге можете оставити на месту 24 сата ако можете удобно да спавате с њима.
Мокре облоге које се користе дуже од два сата треба радити једном или два пута дневно. Терапију помоћу мокрих облога треба користити два до 14 дана док се симптоми не повуку.
Терапије друге линије
Ако се ваш екцем није решио након 14 дана употребе мокрих облога, а фактори околине су уклоњени или се сматрају непримењивим, требало би да затражите процену код алерголога или дерматолога. Они могу препоручити једну или неколико терапија друге линије.
Фототерапија: Овај третман се такође назива и светлосном терапијом, јер користи ултраљубичасте Б зраке уског појаса за лечење екцема. Будући да је потребна извесна сарадња, деца приближно 6-годишњаци до одраслих могу добити ову терапију.
Третман се обично јавља приближно три пута недељно и поново се процењује након приближно 20 до 25 третмана. Требали бисте почети да видите неке благотворне ефекте фототерапије око десетог третмана.
Када присуствујете сесији фототерапије, планирајте да нанесете хидратантно уље на цело тело, а затим уклоните одећу, осим доњег веша и заштитних наочара док сте у кабини. Третман траје само неколико секунди до неколико минута. Ваш одговор и доза се могу прилагодити на основу толеранције на лечење.
Фототерапија није брза терапија, јер ће вам требати неколико месеци да помогне у решавању вашег екцема.Једном када се решите, можете зауставити фототерапију да бисте утврдили да ли сте у ремисији или одржавати распоред одржавања.
Системска терапија: Ово је додатна опција која се може узети у обзир када други третмани не успеју. Системски третман укључује лекове који се сматрају имуносупресивима, што значи да лекови смањују способност вашег тела да успостави имуни одговор.
Уобичајени избор лекова може укључивати:
- Циклоспорин
- Орални кортикостероиди (попут преднизона)
- Метотрексат
- Азатиоприн
- Биолошка средства, попут дипилумаба, који се даје ињекцијом
Неке од ових терапија могу захтевати до осам недеља лечења. Придржавајте се препорука лекара за дужину терапије.
Ако вам је потребна дуготрајна терапија за управљање симптомима, препоручују се метотрексат и азатиоприн. Иако су оба подједнако корисна, можда ћете открити да је метотрексат често подношљивији.
Како лечити и спречити екцем