Садржај
Колико су важни тестови крви у дијагнози артритиса? Који се тестови крви обично наручују и које информације пружају о појединачном пацијенту?Такође, када пацијент има негативне резултате крвних тестова за уобичајене индикаторе артритиса, али има клиничке симптоме као што су бол, црвенило, топлота, оток и укоченост зглобова, да ли негативне лабораторије искључују дијагнозу артритиса?
Коришћени тестови крви
Реуматолози (лекари који су се специјализовали за артритис и сродна стања) обично налажу тестове крви како би потврдили или искључили клиничку дијагнозу. На пример, размотрите пацијента који има тромесечну историју продужене јутарње укочености повезане са болом и отицањем зглобова или шаке. Код овог пацијента могу се наручити следећи тестови крви који помажу у потврђивању дијагнозе реуматоидног артритиса:
- Реуматоидни фактор
- Антициклично цитрулинизовано пептидно антитело
- Еритроцита седиментација
- Ц-реактивни протеин
Присуство позитивног реуматоидног фактора или ЦЦП антитела код овог пацијента помогло би у потврђивању дијагнозе реуматоидног артритиса. С друге стране, до 30% пацијената са реуматоидним артритисом можда нема ова антитела, посебно у раној фази болести. Поред тога, присуство реуматоидног фактора, посебно на ниском нивоу, није ретко код пацијената који имају немају и никада неће развити реуматоидни артритис. Вероватније је да су антитела против ЦЦП повезана са реуматоидним артритисом, па ако пацијент има висок ниво, вероватноћа да ће развити болест је пацијент без типичних манифестација реуматоидног артритиса.
Преостала два наведена крвна теста су стопа таложења и ЦРП. Ови тестови крви мере упале и обично су повишени код пацијената са активним реуматоидним артритисом. Нормални нивои не искључују реуматоидни артритис, али код тих пацијената је мање вероватно да ће развити оштећења зглобова у поређењу са пацијентима са високим нивоом упале. То се посебно односи на повишени ЦРП.
Тест антинуклеарних антитела (АНА) важан је код нашег примера пацијента за процену системског еритематозног лупуса (СЛЕ). Иако су ниски нивои АНА чести код реуматоидног артритиса, високи нивои АНА код примера пацијента сугеришу могући лупус, нарочито ако анти-ЦЦП и реуматоидни фактор су негативни.
При следећим посетама, ако су реуматоидни фактор или анти-ЦЦП позитивни, обично се не преуређују. Стопа седиментације и ЦРП се, међутим, често одређују, јер могу помоћи да се потврди (поред историје и прегледа пацијента) да ли је артритис активан или је у ремисији.
1:43