Садржај
Предњи укрштени лигамент (или АЦЛ) један је од примарних лигамената у коленском зглобу. АЦЛ је важан како би се омогућило нормално кретање и механика коленског зглоба. Када је АЦЛ поцепан, људи могу приметити проблеме у начину на који њихово колено функционише.Уобичајени симптоми повређеног предњег укрштеног лигамента укључују:
- Отицање колена
- Бол око коленског зглоба
- Сензације извијања или испуштања из колена
- Нестабилност колена
- Тешкоћа са спортским активностима
АЦЛ повреде могу бити потпуне или делимичне. Када постоји делимична АЦЛ суза, треба донети тешку одлуку о операцији. Реконструкција АЦЛ-а укључује значајне рехабилитационе и друге оперативне ризике. Одлучивање када је неопходна реконструкција АЦЛ-а може бити тежак проблем, посебно када је АЦЛ само делимично поцепан. Па како да одлучимо када ћемо реконструисати делимично поцепани АЦЛ?
Делимичне АЦЛ сузе
Предњи укрштени лигамент је један од четири главна лигамента колена. Прикључује бутну кост (бутну кост) за потколеничну кост (голеница). Спречава потколеницу да не клизи превише напред и обавља друге функције како би одржао стабилност колена током ротације. Када је лигамент повређен, то се назива ишчашење. Најчешће се ишчаши или растрга током слетања у скоку, изненадне промене смера трчања или пада.
АЦЛ угануће се оцењује на основу тога колико је лигамент оштећен. Угануће 1. степена у само мањем истезању лигамента и ваше колено је и даље прилично стабилно. Степен 2 је делимична АЦЛ суза, са лигаментом толико растегнутим да је лабав и оштећен. То су релативно ретке појаве. У међувремену, у чешћем ишчашењу степена 3 долази до потпуног кидања АЦЛ-а, коленски зглоб постаје нестабилан, а операција готово неизбежна ако се жели исправити.
Фактори у лечењу АЦЛ суза
Лечење АЦЛ сузе највише зависи од тога колико је повреда проузрокована нестабилношћу колена. Према томе, не постоји критична граница у погледу количине АЦЛ-а која је поцепана.
Већина хирурга заснива одлуку на томе колико је повреда проузроковала нестабилност. Ако је колено нестабилно, препоручује се операција. Ако је колено стабилно, могу се размотрити нехируршки третмани.
Одлука се обично заснива на комбинацији симптома и налазу физичког прегледа. Ако осећате нестабилност колена и имате епизоде осећаја попуштања колена, то може бити одлучујући фактор. Лекар ће такође размотрити тестове урађене на физичком прегледу, који често укључују Лахманов тест и тест померања. Ако су оне у складу са лабавошћу АЦЛ-а, онда је реконструкција разумна опција.
Нажалост, непотпуне сузе АЦЛ-а је тешко проценити. Када гледате повређени АЦЛ током артроскопије, ваш хирург може да процени изглед и осећај лигамента како би донео суд о степену повреде. Међутим, овај метод процене АЦЛ је врло субјективан. Неће се сви сложити око тога шта изгледа добро, а шта лоше. Бољи метод процене делимичне повреде АЦЛ заснован је на горе поменутим симптомима и налазима прегледа.
Нехируршки третман
Ако је пожељно нехируршко лечење, вероватно ћете добити апаратић и штаке како бисте заштитили колено. Физичка терапија за рехабилитацију започиње након што се оток нагло побољша. Циљ нехируршког лечења биће одржавање снаге мишића који окружују зглоб и покушај оптимизације стабилности зглоба балансирањем мишића и неуромускуларним тренингом. Прилагођени спортски апаратић може се поставити за пацијенте који желе да се врате атлетским активностима.
Хирургија за делимичне АЦЛ сузе
Када се одабере хируршко лечење, обично се АЦЛ реконструише помоћу ткива добијеног било одакле у телу или од даваоца.Нови лигамент биће створен да замени оштећени лигамент. Напори на поправљању оштећеног лигамента тек треба да се покажу као добри резултати, иако постоје неки нови експериментални поступци који су усредсређени на зарастање од повреда АЦЛ.
Шта очекивати на дан ваше АЦЛ хирургије
Реч од врло доброг
Најчешћи третман повређеног предњег укрштеног лигамента код младе, атлетске особе је хируршка реконструкција лигамента. Одлука да се настави са операцијом најбоље се доноси одређивањем нивоа нестабилности колена. Покушај утврђивања колико је АЦЛ влакана нетакнуто је тешко, док се особе са значајном нестабилношћу вероватно неће моћи вратити спортским активностима. Ако се сумња на делимичну АЦЛ сузу, ортопедски хирург може помоћи у процени степена нестабилности и да ли би реконструкција АЦЛ могла бити разуман третман.