Садржај
- Да ли се урођене мане могу спречити?
- Да ли су све урођене мане откривене пре рођења бебе?
- Да ли је могуће лечити урођене недостатке док је беба у материци?
- Колико су успешни ин утеро третмани за фетална стања?
- Ако беба има операцију фетуса, да ли ће јој требати другачија нега након рођења?
- Ако имате једно дете погођено оштећењем рођења, да ли ће сва будућа деца имати исто стање?
- Постоје ли заједнице у којима можете разговарати са другим породицама које су имале децу погођену урођеним манама?
- Какав напредак ће се догодити у лечењу болести пре рођења у будућности?
Ревиевед би:
Ахмет Александар Басцхат, М.Д.
Ако размишљате о трудноћи или тренутно очекујете, важно је разумети ризик од урођених мана. Рођене мане не могу се увек спречити, али постоје многи аспекти пренаталне неге који могу заштитити вашу нерођену бебу. Ако ваша беба има урођену ману или стање фетуса, сада су доступни третмани који су револуционисали способност оштећене да преживи и напредује након рођења.
Сазнајте више о превенцији, дијагнози и доступним третманима урођених мана од Ахмета Басцхата, МД, директора Јохнс Хопкинс центра за феталну терапију, дела Одељења за гинекологију и акушерство.
Да ли се урођене мане могу спречити?
Иако се све урођене мане не могу избећи, пренатална нега и свест о прошлим или тренутним условима могу помоћи у превенцији.
- Родитељска брига. Узимање дневног пренаталног витамина који укључује најмање 400 микрограма фолне киселине може помоћи у спречавању разних урођених мана. Требали бисте узимати пренаталне витамине ако сте у репродуктивном добу, када активно покушавате да затрудните и / или чим сазнате да сте трудни. Поред узимања пренаталног витамина, избегавање алкохола, дувана и илегалних дрога може значајно помоћи у спречавању урођених оштећења и компликација у трудноћи.
- Свест о прошлим или тренутним условима. Ако сте претходно имали трудноћу са урођеним дефектом, важно је открити највероватније узроке, јер то може помоћи вашем лекару да планира превентивне мере за следећу трудноћу. На пример, спина бифида је узрокована недостатком фолата, па ако је ваша претходна трудноћа имала спина бифиду, можете узети високу дозу фолата да бисте спречили будуће дијагнозе спина бифиде.
Да ли су све урођене мане откривене пре рођења бебе?
Није увек могуће открити све урођене недостатке у материци. Међутим, ултразвук високе резолуције урађен од стране сертификованих пренаталних ултразвучних група омогућава дијагнозу дефеката који ће проузроковати значајан утицај пре рођења.
Басцхат каже: „У Центру за феталну терапију, трудницама препоручујемо да ураде снимање нухалне светлости у првом тромесечју између 11. и 14. недеље, а анатомију између 18. и 20. недеље. Ова два ултразвука пружају нам најбољу прилику за откривање урођених мана. “
Последњих година неке труднице су одбиле ултразвук првог тромесечја јер сада постоји тест крви мајке за Даунов синдром. Ипак, ултразвук се и даље препоручује, јер постоје многе друге озбиљне урођене мане које се могу открити овако рано у трудноћи.
Да ли је могуће лечити урођене недостатке док је беба у материци?
Апсолутно. Иако постоји много различитих врста урођених мана, изузетно је важно покушати исправити оне који оштећују виталне органе пре рођења бебе. Центар за феталну терапију специјализован је за лечење неколико ових оштећења у материци, укључујући:
- Конгенитална кила дијафрагме. Ово стање, у којем рупа на дијафрагми омогућава садржају стомака да уђе у грудни кош и ограничава развој плућа, може се значајно помоћи у материци кроз фетоскопску ендотрахеалну оклузију, операцију која побољшава функцију плућа и значајно повећава стопу преживљавања.
- Опструкција доњег уринарног тракта. Ово се дешава када је проток урина блокиран да изађе из тела фетуса, што доводи до трајног оштећења бубрега. Уклањање ове препреке пре рођења штити бубреге.
Фетални третмани постоје и код услова због којих је беба нездрава, чак и ако се не сматра урођеним оштећењима. На пример, ако фетус има неправилан рад срца, мајци можете дати лекове који ће прелазити плаценту и лечити фетус.
Колико су успешни ин утеро третмани за фетална стања?
Лечењем фетусних стања у материци, уместо чекања до порођаја, фетусима се дају знатно веће шансе за преживљавање и смањена потреба за великом операцијом након рођења. На пример, са стањем попут синдрома трансфузије близанаца, у коме једнојајчани близанци развијају неравнотежу запремине крви, обе бебе би могле да умру без икакве интервенције. Извођењем ласерске операције у материци постоји приближно 95 посто шансе да барем једна беба преживи.
Објашњава Басцхат, „Стопе успеха варирају у зависности од стања, доступних третмана и појединачног пацијента, али у целини, тамо где су доступне феталне интервенције, видимо много већу стопу преживљавања погођених фетуса.“
Ако беба има операцију фетуса, да ли ће јој требати другачија нега након рођења?
Ово ће зависити од индивидуалног стања и врсте изведене операције. За све феталне операције, ваша беба мора да се испоручи у болници у којој се налазе педијатријске специјалности како би се негом детета могло управљати након рођења. Басцхат каже: „Многи третмани које изводимо захтевају да пацијенти прођу у мултиспецијалистичкој болници највишег нивоа, попут болнице Јохнс Хопкинс. На овај начин, сва пренатална и постнатална нега доступна вам је на једном месту. “
Ако имате једно дете погођено оштећењем рођења, да ли ће сва будућа деца имати исто стање?
Сва будућа деца неће дефинитивно бити погођена истим урођеним недостатком, али то ће зависити од узрока. Ако је урођену ману проузроковала генетска мутација, постоји већа вероватноћа поновног појаве, али ако потражите негу у специјализованом центру, специјалисти за мајчину и феталну медицину и генетски саветници могу заједно са вама да процене будући ризик.
Генетски тест може утврдити ризик од неких стања пре него што затрудните. Ако то не постоји за предметно стање, специјалисти за мајчину и феталну медицину и генетски саветници могу генетски да тестирају ваш фетус током трудноће да би утврдили да ли он или она показују мутацију која је утицала на ваше претходно дете.
Постоје ли заједнице у којима можете разговарати са другим породицама које су имале децу погођену урођеним манама?
Много је форума на мрежи, било на мрежи или на платформама друштвених медија, у којима се родитељи окупљају. „У нашем центру контактирамо претходне пацијенте да бисмо видели да ли су заинтересовани за комуникацију са новим пацијентима погођеним истим стањем“, објашњава Басцхат. „Они могу да саосећају са одређеном урођеном маном, али такође могу да дају смернице и савете о искуству рада са нашим центром током читаве трудноће и након рођења бебе.“
Какав напредак ће се догодити у лечењу болести пре рођења у будућности?
Пренаталном дијагнозом и бољим разумевањем болести фетуса, лекари сазнају више о томе шта штети фетусу и шта може бити од користи пре рођења. Поред тога, редовно се откривају нове употребе минимално инвазивне хируршке опреме.
Постоје такође терапије матичним ћелијама, геномска медицина и читав низ сродних третмана који се тренутно користе за децу и одрасле. Једног дана, ово се може односити и на фетус. „Иако је тешко предвидети будућност, тренутно радимо ствари које нисмо могли предвидети пре 10 година, па се надамо континуираном напретку у феталној нези“, каже Басцхат.