Садржај
Верапамил је моћан лек који се користи за лечење болести срца. Будући да проширује крвне судове срца и тела, има бројне клиничке примене. Али поред много употребе, дозу верапамила треба пажљиво пратити, јер овај лек представља ризик од токсичности и може имати озбиљне штетне ефекте. На пример, случајно узимање једне таблете од стране детета може бити смртоносно.Механизам дејства
Верапамил је блокатор калцијумских канала (антагонист) који смањује улазак јона калцијума кроз калцијумове канале Л-типа који се налазе у срчаним ћелијама и ћелијама глатких мишића периферне васкулатуре.
Верапамил има бројне физиолошке ефекте:
- Вазодилатација и коронарних (срца) и периферних артерија и артериола
- Смањена срчана контрактилност
- Депресија активности синусних чворова
- Успорена проводљивост атриовентрикуларних чворова
Поред горенаведених ефеката, верапамил такође омета енергетски метаболизам срчаних ћелија, повећавајући зависност срца од угљених хидрата, а не од слободних масних киселина.Штавише, верапамил спречава производњу инсулина у панкреасу. Ове две токсичне промене постају нарочито изражене у случајевима шока када су телу потребни угљени хидрати.
Метаболизам
Верапамил се добро апсорбује кроз гастроинтестинални тракт и широко дистрибуира по целом телу (90 процената је везано за протеине) .Јетра јетра при првом пролазу метаболизма разграђује у активни метаболит. Полувреме верапамила је око осам сати.
Клиничка употреба
Због својих ефеката на васкулацију срца и тела (крвни суд), верапамил има низ примена. Ево неколико употреба верапамила:
- Ангина (стабилна, нестабилна и Принзметалова)
- Суправентрикуларна тахикардија
- Раинаудов феномен
- Профилакса мигрене
- Профилакса кластер главобоље
- Малигна или рефрактарна хипертензија
Верапамил је антиаритмички лек класе ИВ. Пре него што су лекари користили верапамил за лечење аритмија, често су се користили пропранолол и дигоксин.
Нежељени ефекти и интеракције са лековима
Иако је ретко под пажљивим надзором кардиолога, токсичност верапамила је увек забрињавајућа. Поред сопствених нежељених ефеката, верапамил такође може комуницирати са широким спектром других лекова.
Најчешћи нежељени ефекат верапамила је затвор, а код неких људи верапамил може да изазове вртоглавицу, вртоглавицу и хипотензију. У случајевима предозирања, верапамил омета ритам срца и може довести до губитка живота.
Ево неких интеракција лекова које верапамил представља:
- Верапамил, који користи бета-блокаторе, нитрате и диуретике, може довести до опасног пада крвног притиска (хипотензија).
- Верапамил може да повећа ефекат статина који се користе за лечење високог холестерола, а статини могу да изазову рабдомиолизу или слом мишића који се зајебавају са бубрезима.
- Верапамил се метаболише ензимима цитокрома П450 и истовремена употреба лекова на рецепт попут амиодарона (још један антиаритмик) омета П450 што доводи до токсичности верапамила. Поред тога, сок од грејпа такође утиче на систем П450 и може повећати концентрацију верапамила у крви.
Имајте на уму да када се користи на сигуран и сигуран начин, верапамил може бити од велике користи онима којима је потребан. Информације у овом чланку нису намењене застрашивању од употребе верапамила када вам се саветује. Међутим, морате пажљиво послушати савете свог кардиолога док користите овај или било који други лек.
Ако ви или вољена особа узимате верапамил, неопходно је да вас пажљиво надгледа кардиолог који преписује лек. Закажите редовне прегледе код свог кардиолога и обавезно обавестите лекара о свим променама у режиму лекова, укључујући било какву употребу биљних лекова. Даље, ако осећате било какве нежељене ефекте који се могу приписати верапамилу попут несвестице или привременог губитка свести, позовите хитну помоћ.