Преглед реактивне хипогликемије

Садржај

• Симптоми
• Дијагноза
• Узроци
• Лечење

Реактивна хипогликемија, која се назива и постпрандијална хипогликемија, представља пад нивоа глукозе у крви (шећера у крви). То се обично дешава у року од четири сата након јела и није повезано са дијабетесом.

Обично се не може утврдити коначни узрок реактивне хипогликемије, мада је за њих познато прегршт медицинских болести и стања. У тим случајевима, лечење основног проблема зауставиће низак ниво шећера у крви после оброка. У супротном, управљање реактивном хипогликемијом започиње препознавањем симптома, који могу да се крећу од благих (тресење, убрзани рад срца, анксиозност, глад) до озбиљних (збуњеност, потешкоће са видом, промене понашања, напади или чак губитак свести).

Симптоми

Реактивна хипогликемија може изазвати симптоме који се крећу од уобичајених који су благи и узнемирујући до ређих симптома који могу постати озбиљни, па чак и опасни по живот ако се стање не лечи.

Хипогликемија: знаци, симптоми и компликације

Уобичајени симптоми

• Тресење или дрхтање
• Глад
• Убрзан рад срца
• Анксиозност или паника
• Трнци у близини уста
• Знојење
• Главобоља
• Умор
• Немогућност концентрације
• Проширене ученика
• Раздражљивост
• Немир
• Мучнина
• Вртоглавица
• Слабост
• Губитак контроле мишића

Тешки симптоми

• Конфузија
• Промене у понашању
• Неразговетан говор
• Неспретни покрети
• Мутни или двоструки вид
• Напади
• Губитак свести

Дијагноза

Реактивна хипогликемија може се дијагностиковати мерењем количине глукозе у крви особе док имају симптоме који се развијају након једења, као и посматрањем да ли се ти симптоми решавају након што се ниво глукозе врати у нормалу.

Ако испитивање открије ниво глукозе у крви након оброка испод 70 милиграма по децилитру (мг / дл), лекар може да нареди тест толеранције на мешани оброк (ММТТ). За овај тест особа попије напитак који садржи протеине, угљене хидрате и масти као што су Енсуре или Боост.

Пре него што унесете пиће и сваких 30 минута током пет сати, тестираће се његова крв како би се проверили нивои глукозе, као и инсулин, проинсулин (претеча инсулина) и супстанца која се производи у панкреасу заједно са инсулином.

Како се дијагностикује хипогликемија

Узроци

За већину људи који имају реактивну хипогликемију нема очигледног или дијагностификованог разлога за карактеристична смањења шећера у крви. Међутим, постоји неколико познатих потенцијалних узрока:

• Инсулинома, ретки, обично бенигни тумор који се састоји од абнормалних бета ћелија - ћелија које производе инсулин потребан за одржавање нормалног шећера у крви
• Прекомерни унос инсулина од стране некога ко има дијабетес
• Хируршка интервенција желучаног бајпаса, која може проузроковати да храна тако брзо прође кроз пробавни систем да се сва не свари, па се апсорбује као глукоза у крвоток
• Операција киле
• Одређени наследни метаболички поремећаји - посебно познати као ендогени хиперинзулинизам повезан са синдромом панкреатогене хипогликемије неинзулинома (НИПХС) или врло ретко, наследјена интолеранција на фруктозу
• Недостаци ензима који ометају способност тела да разграђује храну

Превелик унос инсулина може проузроковати нижи ниво глукозе у крви.

Лечење

Ако се утврди да основни медицински проблем изазива реактивну хипогликемију, лечење те болести или стања треба да заустави пад глукозе у крви после оброка. У случају инсулинома, хируршко уклањање тумора требало би да заустави хипогликемију након оброка.

У свим осталим случајевима постоје два различита аспекта лечења реактивне хипогликемије. Прво је знати шта треба учинити за ублажавање симптома када се појаве. Друга је промена начина живота и предузимање других корака како би се спречило да пад шећера у крви након оброка настане.

Лечење хипогликемије угљеним угљеним хидратима

Суочавање са епизодом

Симптоми реактивне хипогликемије могу се ублажити предузимањем одређених корака за враћање нивоа глукозе у крви у нормалу:

Прво следите „Правило 15-15“, које укључује јести 15 грама брзо делујућих угљених хидрата да бисте повећали шећер у крви, а затим га проверите након 15 минута. Ако је и даље испод 70 мг / дл, узмите још једну порцију.

Угљени хидрати брзог дејства

• Банана (половина)
• Кукурузни сируп (1 кашика)
• Воћни сок (обично 1/2 до 3/4 шоље или 4–6 унци)
• Глукозни гел (једна мала епрувета је обично 15 г)
• Глукозне таблете (3-4)
• Мед (1 кашика)
• ЛифеСаверс (6–8)
• Сок од поморанџе (1/2 шоље или 4 унци)
• Суво грожђе (2 кашике)
• Немасно млеко (1 шоља или 8 унци)
• Сода са шећером (1/2 шоље)
• Шећер (1 кашика или 5 малих коцкица шећера)
• Сируп (1 кашика)
• Тврди бомбони, желе пасуљ и гумене капице (проверите на етикети колико има 15 грама угљених хидрата)

Даље, након што се симптоми уклоне, поједите малу грицкалицу или оброк како бисте избегли да скочи и поново падне шећер у крви. Неке добре опције су:

• Глукозне таблете (видети упутства)
• Цев са гелом (видети упутства)
• 1/2 унце (1/2 шоље) сока или уобичајене соде (без дијете)
• 1 кашика шећера, меда или кукурузног сирупа
• Чврсти бомбони, желе или качкане гумице - погледајте налепницу за храну колико их треба појести

Водич за грицкалице са мало угљених хидрата

Превенција

У већини случајева не може се утврдити узрок реактивне хипогликемије након оброка. Упркос томе, познате су одређене промене у исхрани и начину живота које помажу у спречавању:

• Ограничите храну која има висок гликемијски индекс, попут оне слатке и прерађених једноставних угљених хидрата попут белог хлеба и тестенина - нарочито на празан стомак. На пример, једење крофне прво ујутро може покренути хипогликемијску епизоду.
• Једите мале, честе оброке и грицкалице које укључују влакна и протеине. Не идите дуже од три сата, а да не једете.
• Ако пијете алкохол, увек једите док упијате. Немојте користити слатка безалкохолна пића као миксере.
• Једите уравнотежену и разноврсну исхрану која укључује протеине, угљене хидрате од целог зрна, поврће, воће, млечну храну и пуно влакана.
• Редовно вежбајте: Физичка активност повећава количину глукозе коју узима крв што заузврат спречава ослобађање прекомерног инсулина.

Вежба за управљање дијабетесом

Реч од врло доброг

Ако имате симптоме ниског нивоа шећера у крви након што једете, обратите се свом лекару. Неки симптоми могу бити слични симптомима других болести, попут срчаних болести, па ћете бити сигурни да потенцијално озбиљни медицински проблем није одговоран за ваше падове глукозе након оброка. Једном када постане јасно да имате реактивну хипогликемију, чак и ако ваш лекар не може да пронађе одређени разлог, олакшало би вам сазнање да постоје једноставне мере за решавање и спречавање појаве епизода.