Преглед лекова за лечење псоријатичног артритиса

Садржај

• НСАИД
• Традиционални ДМАРД
• Биолошки ДМАРД
• Биосимиларс
• ДМАРД специфични за циљ
• Кортикостероиди

Тренутно не постоји лек за псоријатични артритис (ПсА). Медицински третман псоријатичног артритиса (ПсА) фокусира се на контролу упале ради спречавања оштећења и инвалидитета зглобова и укључује нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИДС), различите врсте антиреуматских лекова који модификују болест (ДМАРД), биосимиларе и кортикостероиде.

Псоријатични артритис је врста инфламаторног артритиса који погађа људе са псоријазом, упалним стањем коже. Псоријаза убрзава раст ћелија коже, због чега се граде на површини коже. Симптоми ПсА укључују бол у зглобовима, укоченост и оток, заједно са лезијама коже повезаним са псоријазом.

Циљ лечења ПсА је побољшање симптома коже и зглобова. Постоји много лековитих опција за лечење које могу да укључују једну или више следећих терапија лековима.

Водич за дискусију лекара псориатичног артритиса

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

НСАИД

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) ублажавају бол и у већим дозама могу смањити упалу. НСАИЛ су ефикасни за људе код којих је ПСА благ.

Неки НСАИЛ су доступни без рецепта (ОТЦ), као што су Адвил и Мотрин, док други захтевају рецепт. Инхибитори Цок-2 се обично прописују за дуготрајна стања, укључујући ПсА, јер се верује да су сигурнији за стомак. Међутим, недавна испитивања нису показала разлику у нежељеним ефектима желуца између НСАИЛ и ЦОКС-2 инхибитора.

Иако већина људи може толерисати НСАИЛ, они нису без њихових нежељених ефеката, који укључују:

• Иритација стомака
• Срчаних проблема
• Оштећење јетре и бубрега

Како одабрати ефикасан НСАИД

Традиционални ДМАРД

Традиционални антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) могу да помогну успоравању или чак заустављању запаљеног процеса који би иначе оштетио зглобове и на крају довео до инвалидитета.

Традиционални ДМАРД укључују:

• Метотрексат
• Сулфасалазин
• Лефлуномид
• Антималаријски лекови, као што је Плакуенил (хидроксихлорокин).

Ови лекови се називају и имуносупресиви јер потискују или смањују снагу имунолошког система.

Најчешћи нежељени ефекти традиционалних ДМАРД укључују:

• Осип по кожи
• Привремени губитак косе
• Гастроинтестинални симптоми, укључујући мучнину, дијареју и болове у стомаку
• Губитак тежине
• Оштећење јетре

Шта бисте требали знати о ДМАРД-овима

Биолошки ДМАРД

Биолошки ДМАРД (биолошки лекови) користе се за умерени до тешки ПсА када друге терапије нису функционисале. Ови лекови се називају и ТНФ инхибитори, јер блокирају супстанцу која се назива фактор некрозе тумора (ТНФ). Превише ТНФ-а доводи до упале.

Биолошки ДМАРД су скупи, па их лекари неће преписивати док други лекови не помогну у побољшању симптома.

Биолошка средства која се користе за лечење ПсА укључују:

• Цимзиа (цертолизумаб пегол)
• Цосентик (секукинумаб)
• Енбрел (етанерцепт)
• Хумира (адалимумаб)
• Оренциа (абатацепт)
• Ремицаде (инфликсимаб)
• Симпони (голимумаб)

Нежељени ефекти ових лекова укључују:

• Бол и модрице на месту убода
• Повећани ризик од инфекције
• Мучнина
• Пролив

Разумевање биолошких лекова за лечење артритиса

Биосимиларс

Биосимилари су биолошке терапије врло сличне већ одобреним биолошким лековима. Слично као и биолошки ДМАРД, они могу регулисати или чак смањити инфламаторне одговоре. Иако су јефтинији од биолошких ДМАРД-ова, они нису генерички лекови. Штавише, попут биолошких лекова, морају проћи строго испитивање Управе за храну и лекове (ФДА).

Неки биосимилари који се тренутно користе у лечењу ПсА укључују:

• Амјевита (адалимумаб-атто), био је сличан Хумири
• Ерелзи (етанерцепт-сззс), био је сличан Енбрелу
• Инфлецтра (инфликимаб-дииб), биосличан Ремицаде-у

Нежељени ефекти биосимилара укључују:

• Симптоми слични грипу
• Главобоља
• Бол у стомаку
• Реакција на месту ињекције
• Горњег респираторног инфекција

ДМАРД специфични за циљ

Тренутно су једини доступни циљани ДМАРД инхибитори Јанус киназе (ЈАК). ЈАК је цитокин (хемијски преносник) за који истраживачи верују да игра улогу у изазивању упале. У ПсА и сличним условима, ЈАК инхибитори могу смањити инфламаторни одговор и зауставити оштећење зглобова које би било последица упале.

ДМАРД специфични за циљ нису прва терапија за ПсА. Ови лекови се преписују када је особа пробала традиционалне и биолошке ДМАРД и није добила довољан одговор на лечење.

Тренутно су доступна само два лека инхибитора ЈАК за лечење ПсА:

• Талтз (икекизумаб)
• Ксељанз (тофацитиниб)

Уобичајени нежељени ефекти лекова који инхибирају ЈАК укључују:

• Инфекције, укључујући инфекције горњих дисајних путева и инфекције уринарног тракта
• Главобоља
• Симптоми прехладе (грлобоља, цурење или зачепљен нос, итд.)
• Вртоглавица
• Главобоља
• Модрице
• Добијање на тежини
• Гастроинтестинални симптоми (надимање, гасови, дијареја итд.)
• Низак ниво тромбоцита у крви и / или анемија
• Кратког даха
• Умор

Кортикостероиди

Кортикостероиди опонашају кортизол, хормон који тело природно производи. На тај начин могу смањити запаљење у телу. Кортикостероид се обично ињектира у погођене зглобове.

Како кортикостероидни лекови третирају упале

Реч од врло доброг

Лекар неке особе може да утврди који су лекови - или лекови - исправни за јединствену ситуацију сваке особе. Важно је имати на уму да, иако лекови ПсА могу смањити бол и лезије коже, они нису лек и требало би да буду део свеобухватног плана лечења који укључује здрав начин живота и допунске терапије.