Садржај
- Реуматолози (специјалисти за аутоимуне болести)
- Ваш здравствени тим
- Како реуматолози дијагностикују и процењују лупус
- Остали лекари који лече лупус
- Подршка и суочавање
- Комуницирање са својим тимом
Реуматолози (специјалисти за аутоимуне болести)
Типично, лупус лече реуматолози. Реуматолози су интернисти или педијатри (или обоје) који су се специјализовали за дијагнозу и лечење артритиса и других болести зглобова, мишића и костију, као и одређених аутоимуних болести, укључујући лупус и реуматоидни артритис.
У Сједињеним Државама, реуматолози (за одрасле) су прво сертификовани за интерну медицину, програм који захтева најмање три године лекарског стажа након медицинске школе. Након тога следи двогодишње дружење у реуматологији, након чега могу постати сертификовани одбор за реуматологију.
Ваш здравствени тим
Започет ћемо разговором о улози коју ће ваш реуматолог имати у вашој нези, али већину времена имат ћете тим лекара и терапеута који ће вам помоћи да контролишете симптоме болести као и њена ограничења.
О овим другим специјалистима ћемо разговарати касније, али важно је то напоменути на почетку док сматрате реуматологом. Сви ови специјалисти могу играти одређене улоге у управљању вашом болешћу, али често је ваш реуматолог тај који вам делује као матична база; онај који координира негу коју пружа цео ваш здравствени тим, водећи рачуна да се реше све ваше бриге и да нема интеракције између лекова и других пружених третмана.
Ваш реуматолог је обично особа коју ћете позвати ако имате било каквих питања или недоумица, као и особа која ће вам помоћи да вас повеже са другим специјалистима који вам могу помоћи у нези одређених аспеката ваше болести. Студије су откриле да се људи који имају добру комуникацију пацијент-лекар не само осећају оснаженијима у својој нези, већ могу имати и боље исходе.
Знајући ово, веома је важно пронаћи реуматолога с којим вам је угодно у разговору и с којим можете добро комуницирати.
Како реуматолози дијагностикују и процењују лупус
Ако ваш лекар примарне здравствене заштите сумња да имате лупус, бићете упућени реуматологу. Реуматолог ће детаљно анализирати ваше симптоме и обавити физички преглед у потрази за знацима и симптомима лупуса. Такође ће извршити тестове крви како би проверили индикације лупуса.
Први тест крви који ће ревматолог спровести да би проверио лупус назива се тест антинуклеарних антитела (АНА). Овај тест тражи аутоантитела на језгра у ћелијама. Аутоантитела су антитела слична онима које бисте развили након вирусне инфекције или као одговор на вакцину, али са лупусом, ова антитела су уместо тога усмерена на језгра неких ваших ћелија. Готово сви људи са лупусом имаће позитиван АНА тест.
Позитиван АНА резултат, међутим, не мора нужно значити да имате лупус. Неки људи који имају позитиван АНА тест имају склеродерму, реуматоидни артритис, мешовиту болест везивног ткива или другу болест везивног ткива. И до 10 процената људи који немају реуматолошку болест имаће позитивну АНА. Током дијагностичког процеса може бити споро и фрустрирајуће, јер постоји много различитих болести везивног ткива са значајним преклапањем. Ипак, постављање тачне дијагнозе је неопходно за проналажење најбољих начина лечења.
После позитивног АНА теста, реуматолог ће вероватно спровести више тестова крви како би потражио друга антитела која могу помоћи да се утврди да ли имате лупус или неко друго стање. Уобичајени наставак позитивног АНА теста је АНА панел који тражи следећа антитела:
- Анти-дволанчана ДНК (анти-дсДНА)
- Анти-Смитх (анти-См)
- Анти-У1РНП
- Анти-Ро / ССА
- Анти-Ла / ССБ
Неке лабораторије ће такође тестирати анти-нуклеопротеин, анти-центромере или анти-хистон. Сазнајте више о одређеним тестовима аутоантитела који се раде у потрази за лупусом.
Реуматолози такође користе друге алате - попут историје болести, физичког прегледа и коже и биопсије бубрега - за постављање дијагнозе лупуса.
Једном када се дијагностикује лупус, ваш реуматолог ће сарађивати са вама како би израдио план лечења (укључујући лекове за лупус) који за вас има смисла. Реуматолози помажу пацијентима да спрече и лече лупус и смањују оштећења органа и друге проблеме.
Ваш третман ће можда морати да се промени много пута током вашег живота, у зависности од стања ваше болести и других фактора. Ваш реуматолог вам може помоћи да се крећете кроз ове промене.
Остали лекари који лече лупус
Највероватније ћете имати реуматолога који ће управљати вашом болешћу и помоћи вам да координише ваше посете са другим специјалистима, али већина људи са лупусом имаће тим лекара и специјалиста који управљају њиховом негом.
Лупус може утицати на скоро сваки орган или систем органа у вашем телу и можда ћете морати да имате специјалисте за то одређено подручје. Поред тога, можда ће вам требати стручњаци који ће вам помоћи да се носите са ограничењима ваше болести или емоционалним манифестацијама ваше болести. Неки стручњаци који могу бити део вашег тима укључују:
Медицински специјалисти: Врста медицинских специјалиста које можете видети укључују:
- Кардиолог - код срчаних проблема попут лупус миокардитиса и лупус перикардитиса
- Пулмолог - за плућна питања попут плеуритиса услед лупуса и других плућних стања
- Ендокринолог - за проблеме који се тичу штитне жлезде, надбубрежне функције или других ендокриних проблема
- Нефролог - за проблеме који се односе на ваше бубреге и функцију бубрега, попут лупусног нефритиса
- Гастроентеролог - за проблеме дигестивног тракта
- Хематолог - за питања која се односе на крвну слику
- Имунолог - Клинички имунолози, лекари који се баве основним процесом ваше болести, постају све више укључени у лечење лупуса како се све више сазнаје
Специјалисти за кожу: Осип је врло чест код лупуса, а многи људи имају дерматолога (специјалисте за кожу) као део свог тима. Лупус такође може проузроковати фотосензибилност којом ваш дерматолог може помоћи. У неким већим медицинским центрима можда ћете моћи да посетите дерматолога који је специјализован за кожне манифестације лупуса.
Неуролошки специјалисти: Неуролог може бити део вашег тима како би се позабавио манифестацијама лупуса у нервном систему.
Специјалисти за рехабилитацију: У зависности од ваших специфичних симптома, можда ћете видети физиотерапеута ради смањења болова и укочености зглобова или радног терапеута. Физијатри су лекари који су се специјализовали за физикалну медицину и рехабилитацију и од њих се може тражити да помогну у координацији свеобухватног плана рехабилитације. Иако је ово прилично ново, сазнајемо да рехабилитациона медицина може да направи значајну разлику у квалитету живота људи који живе са хроничним болестима попут лупуса.
Лекар опште праксе: Неки људи и даље имају лекара примарне здравствене заштите, као што је лекар опште медицине или породичне праксе, укључен у њихову негу. Широк је спектар укључености, а неки лекари примарне здравствене заштите делују као координатор ваше неге, а други који управљају само оним врстама неге која вам је потребна, а која је одвојена од вашег лупуса. Генерално, веома је важно да и даље посећујете лекара примарне здравствене заштите. Редовни прегледи за откривање карцинома, попут Папа теста и колоноскопије, нису ништа мање важни након што вам се дијагностикује лупус.
Ментално здравље: Многи људи са лупусом имају психолога или психијатра као део свог тима који помаже у суочавању са психолошким манифестацијама болести и вашим емоционалним здрављем у суочавању са хроничном болешћу. И анксиозност и депресија су чести код људи са лупусом, а ако су присутни, треба да им се позабави стручњак у овим областима.
Репродуктивни специјалисти: Ако одлучите да затрудните са лупусом, можда ћете у негу укључити перинатолога (специјалисте за ризичне трудноће).
Патолози, радиолози и / или хирурзи: Као што је раније напоменуто, биопсије су понекад потребне да би се потврдила дијагноза лупуса. Неки од њих се раде као радиолошки поступак, док други укључују хируршке биопсије. Патолог је врста лекара који визуализује ове узорке под микроскопом и врши још једно испитивање за процену ваше болести.
Подршка и суочавање
Оно што нисмо успели да поменемо на овој листи стручњака је можда најважнија врста неге: пријатељи. Психолог вам можда може помоћи да се позабавите неким емоционалним аспектима ваше болести, али једноставно нема ничега попут разговора са неким другим ко је прошетао шетњом којом идете. Сазнајте о начинима на које можете пронаћи подршку за лупус, од група за подршку до заједница лупуса на мрежи. Такође морамо приметити да и мушкарци оболевају од лупуса и суочавају се са јединственим изазовима.
Комуницирање са својим тимом
Већина људи са лупусом захтеваће бригу о својој болести до краја живота, па је пресудно пронаћи здравствени тим којег поштујете и коме верујете. Ако играте активну улогу у својој нези и будете сами заговорник, не само да смањујете стрес због живота са лупусом, већ чак можете и да промените свој исход.