Садржај
Темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ) налази се испред сваког од ваших ушију, спајајући доњу вилицу са лобањом. Можете га лако лоцирати отварањем и затварањем уста и прстима пипајући зглоб.Поремећај ТМЗ може се јавити када постоји проблем са стварном ТМЗ или са мишићима који је окружују. Поред тупог бола на месту зглоба у близини уха, поремећај ТМЈ може изазвати главобољу, бол у уху, укоченост врата и пуцање или шкљоцање вилице.
Дијагноза ТМЈ поремећаја укључује медицинску историју и физички преглед, ау одређеним случајевима могу се наручити тестови за снимање. Конзервативне терапије, као што су избегавање покретања понашања и узимање лекова против болова без рецепта, користе се за лечење поремећаја ТМЗ.
Симптоми дисфункције темпоромандибуларног зглоба
Симптоми поремећаја ТМЗ често укључују:
Бол на лицу / ТМЗ
Бол код ТМЈ поремећаја често се описује као тупа бол која се шири од ТМЈ до слепоочнице, доње вилице и затиљка. Бол се погоршава жвакањем или померањем вилице. Нежност око ТМЗ, главобоља и укоченост врата су такође чести.
Еар Паин
Могу се јавити оштри болови у уху који се погоршавају покретом вилице или болови око уха, заједно са зачепљеношћу уха и зујањем у ушима (зујање у уху).
Дисфункција вилице
Пуцање или кликање вилице, аутоматско стезање вилице или брушење зуба, а ређе и закључавање вилице. Ови симптоми су најчешћи ујутру.
Остали потенцијални симптоми ТМЈ укључују:
- Спазми мишића доње вилице
- Бол у очима
- Болови у руци и леђима
- Вртоглавица
- Лош сан
Узроци
Првобитно се сматрало да су поремећаји ТМЗ настали услед неусклађености горњих и доњих зуба. Иако овај структурни фактор и даље игра улогу, стручњаци верују да су у питању и други фактори (нпр. Емоционални и еколошки).
Суштина
Комбинација више фактора покреће манифестацију поремећаја ТМЗ.
Неки од ових фактора укључују:
- Траума вилице или зглоба (нпр. Од повреде бичем, брушења / стезања зуба или прекомерног жвакања десни)
- Психолошки фактори попут анксиозности, стреса или депресије
- Лоше држање главе и врата
- Повећана свест о болу и / или осетљивост
Одређени људи су склонији развоју поремећаја ТМЈ. На пример, поремећаји ТМЗ су чешћи код жена и код белца него код Афроамериканаца.
Постоје и поремећаји или стања повезана са ТМЗ, укључујући:
- Аутоимуни поремећаји попут реуматоидног артритиса
- Фибромиалгија
- Апнеја током спавања
- Дегенеративне болести зглобова
- Анксиозност или други психијатријски поремећаји који доводе до хроничног стезања вилице или брушења зуба
- Зубна малоклузија
- Кравата језика (анкилоглосија)
- Структурни проблеми при рођењу
Дијагноза
Дијагноза ТМЈ поремећаја заснива се на анамнези и физичком прегледу, често лекара примарне здравствене заштите или отоларинголога (ЕНТ).
Историја болести и физички преглед
Током ваше историје болести, лекар ће вас питати детаље о вашем болу, као што су тежина, локација и квалитет вашег бола, као и шта ваш бол погоршава или побољшава. Ваш лекар ће такође питати о повезаним симптомима (нпр. Главобоља) и потенцијалним покретачима (нпр. Траума или историја млевења зуба).
Сврха ових питања је не само да постави дијагнозу поремећаја ТМЗ, већ и да се искључе опонашајући услови, као што су:
- Стоматолошки проблем (нпр. Каријес, апсцес или испуцали зуб)
- Артеритис џиновских ћелија
- Мигрена
- Тригеминална неуралгија
- Камен пљувачке (сиалолитијаза)
- Синуситис
Током физичког прегледа, лекар ће погледати у уста због зубног замора и знакова трошења зуба од брушења и стезања. Такође може измерити докле сте у стању да отворите уста, проценити опсег покрета вилице и притиснути мишиће ТМЈ / вилице / рамена / врата ради нежности.
Имагинг
Тестови снимања, као што су рендген, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ), могу бити од помоћи у дијагнози поремећаја ТМЈ, посебно ако су медицинска историја и налази физичког прегледа нејасни или неизвесни. Тестови за снимање такође могу помоћи у решавању стања која могу узроковати или погоршати бол у ТМЗ, попут артритиса.
Лечење
Лечење ТМЗ започиње следећим једноставним, конзервативним терапијама:
Мере самопомоћи
Одмарање чељусти, лепљење меке хране и наношење топлог облога на нежни зглоб могу помоћи ублажити бол и упале повезане са поремећајем ТМЗ. Бављење вежбама истезања вилице и техникама опуштања за ублажавање стреса такође могу бити од помоћи.
8 вежби за болове у вилицама од ТМД и ТМЈЛекови
Ублаживачи болова без рецепта, попут нестероидног антиинфламаторног лека (НСАИД) ибупрофена, могу ублажити неугодност повезану са поремећајем ТМЗ.
Особама са спазмима мишића доње вилице повезаним са ТМЈ, може се прописати релаксант мишића. За хроничне болове у ТМЗ може се прописати трициклични антидепресив, као што је Елавил (амитриптилин) или Памелор (нортриптилин).
Промене у понашању
Заустављање покретачког и / или иритантног понашања је друга кључна компонента.То значи да људи са поремећајем ТМЗ-а треба да избегавају жвакање леда или гуме, брушење зуба и стезање вилице. Понекад плоча за угриз или оклузална удлага могу помоћи у овоме.
Оклузијска терапија има за циљ да заштити ваш угриз и спречи озбиљно стезање и брушење које може оштетити зубе. Да бисте утврдили да ли је то опција, обратите се свом стоматологу.
Хирургија
Ретко, у тешким случајевима, на пример ако је дошло до трауме на подручју ТМЗ или ако пацијент и даље има јаке болове и дисфункцију ТМЗ упркос конзервативним терапијама, можда ће бити потребна операција.
Реч од врло доброг
Ако имате могуће симптоме поремећаја ТМЗ, обавезно посетите свог лекара ради правилне процене, поготово јер постоји низ услова који могу имитирати бол ТМЗ.
Затим, ако вам (или вољеној особи) буде дијагностикован поремећај ТМЗ, покушајте да будете стрпљиви и издржљиви. Добра вест је да се уз једноставне мере самопомоћи и мале промене начина живота велика већина људи временом побољшава.