Садржај
- Врсте Спина Бифида
- Који су знаци и симптоми кичмене мождине?
- Који су фактори ризика од спина бифида?
- Дијагноза кичмене мождине
- Лечење спина бифида
Спина бифида је група урођених стања која укључују неуспех у нормалном развоју кичмене мождине и пршљенова. Постоје три главне врсте спина бифида, од којих је најтежа мијеломенингокела, а најблажа спина бифида оццулта. Спина бифида ће често довести до различитог степена слабости ногу. Ова неравнотежа мишића тада може довести до развоја мишићно-скелетних проблема, као што су ишчашење кука, контрактуре зглобова и ногавице.
Врсте Спина Бифида
Миеломенингоцеле
Ово је најчешћи дефект мозга и кичмене мождине у развоју, назван нервна цев. Ова урођена мана се развија до треће недеље гестације фетуса. Миеломенингоцеле је подручје испуњено течношћу формирано облогом кичмене мождине и мрежом кичмених живаца. Дете рођено са мијеломенингокелом представља врећу напуњену течношћу на леђима. Најчешће постоји квар и на кожи, без коже која прекрива масу. Кости кичме се не развијају и не затварају се око кичмене мождине. Врећица вири кроз овај дефект и садржи корене кичменог нерва. Дете рођено са мијеломенингокелом имаће степен мишићне слабости и разлике у сензацији коже повезане са нивоом кичмене мождине.
Липоменингоцеле
Ова врста спина бифида повезана је са масним тумором изнад ње. При рођењу, кожа је нетакнута преко основне кичмене мождине и кичмене мождине. Постоји придружена слабост мишића и смањена сензација, релевантна за ниво укључене кичмене мождине. Што је мања кичмена мождина, то је већи ниво физичког функционисања.
Спина Бифида Оццулта
Типично случајни налаз, спина бифида оццулта ретко има симптоме. Утврђено је да најнижи лумбални пршљен има мали дефект средње линије. Ова кичмена мождина и кичмени садржај у овом стању нису погођени. Очекује се да дете са овим налазом на рендгену нема физичка ограничења, мишићну слабост или повећани ризик од развоја прогресивне кичмене патологије. Нема потребе за рутинским прегледима или ограничењима активности у одсуству симптома. Дете би могло одрасти и никада не би знало да има ову ману.
Који су знаци и симптоми кичмене мождине?
Спина бифида се обично прегледа током рутинских пренаталних прегледа. Многи случајеви спина бифиде откривају се пренаталним сонограмом и анализом крви.
Дефект тела кичме у средњој линији или цистична лезија кичмене мождине
Повишени алфа-фетопротеин мајке
Ако дијагноза није постављена пренатално, новорођенче може имати:
Масна маса или течност испуњена доњим делом леђа
Длакави мрља или лумбосакрална марка коже
Слабост у ногама
Који су фактори ризика од спина бифида?
Фактори који повећавају ризик од мајке да роди дете са спина бифидом укључују:
Имати дете или брата или сестру са спина бифидом
Имајући и личну кичму
Дефицит фолата (фолне киселине) у мајчиној исхрани пре трудноће
Изложеност одређеним лековима током трудноће (валпроична киселина)
Дијагноза кичмене мождине
Дефекти отворене неуралне цеви обично се дијагностикују пренатално. Онима којима није дијагностикована пренаталним сонограмом и крвним налазом мајке дијагностикује се физичким прегледом при рођењу.
Лечење спина бифида
У случајевима када је присутна отворена мијеломенингокела, операција неурохирурга се обавља у првих 48 сати живота. Ова операција укључује затварање дефекта.
Мишићно-скелетним дисбалансом који настаје услед дефекта кичмене мождине управља се комбинацијом физикалне терапије за јачање и истезање, апаратићима за подупирање колена и зглобова док стоје и операцијом за исправљање било ког неусклађености костију.
Развој декубитуса је уобичајен. Свакодневне провере коже и избегавање притиска од седења и ходања без одговарајуће подршке подучавају се у раном узрасту.
Помоћни уређаји се често користе као подршка мобилности.
Много је специјалиста укључених у негу детета са спина бифидом. Овом децом се често најбоље управља кроз мултидисциплинарни приступ који укључује неурохирургију, ортопедију, урологију, ортотику, физикалну терапију, радну терапију, примарну заштиту, исхрану и неуропсихологију.
Више информација о спина бифиди од Института Кеннеди Криегер.