Преглед тешког аутизма

Садржај

• Изазови тешког или аутизма „нивоа 3“
• Теже верзије уобичајених аутистичних симптома
• Изазови који погађају људе са тешким аутизмом
• Третмани за тешки аутизам

Не постоји таква дијагноза као „тешки аутизам“. Према томе, када се користи термин, то је заправо само начин описивања нивоа функционисања и потреба особе. Тешки аутизам понекад се назива аутизмом са слабим функционисањем, класичним аутизмом, „Каннеровим“ аутизмом (по особи која је аутизам први описала као јединствени поремећај) или дубоким аутизмом. Једноставно речено, описује оне аутистичне људе са најзначајнијим симптомима.

Изазови тешког или аутизма „нивоа 3“

Други начин за описивање озбиљног аутизма је разговор о нивоу подршке потребан особи са дијагнозом да безбедно функционише. Актуелни дијагностички приручник (ДСМ-5) пружа три нивоа аутизма, уз више подршке на сваком нивоу. Људима са тешким аутизмом обично се дијагностикује да имају поремећај из аутистичног спектра „нивоа 3“, што значи да им је потребно много подршка.

Није необично да особа са тешким аутизмом захтева подршку и надзор 24/7.

Тешки аутизам може бити много слабији и изазовнији од других врста аутизма. То је зато што људи са аутизмом (1) имају много истих проблема као и сви остали у спектру, али у много већем степену; и (2) често имају главне симптоме који су релативно ретки у аутизму са вишим функционисањем. Ова два скупа проблема могу да онемогуће особама са тешким аутизмом (или његовој / њеној породици) да добро функционишу у типичним окружењима, од школе, прехрамбене продавнице до лекарске ординације.

Врсте поремећаја из спектра аутизма

Теже верзије уобичајених аутистичних симптома

Да би се квалификовала за дијагнозу спектра аутизма, особа мора имати довољно значајне симптоме да наруше свакодневни живот. Свака аутистична особа мора имати социјалне, комуникацијске и сензорне изазове који јој отежавају живот; чак и такозвани аутизам "високог функционисања" може бити врло изазован. Али ти изазови се подижу на сасвим другачији ниво за људе са „тешким“ аутизмом. На пример:

1. Говорни и језички изазови: Иако сви са поремећајем из аутистичног спектра тешко подносе социјалне вештине и комуникацију, људи са тешким аутизмом највероватније неће моћи у потпуности да користе говорни језик. Такође се може чинити да не обраћају пажњу на људе око себе.
2. Сензорна дисфункција: Многи људи из аутистичног спектра имају сензорну дисфункцију (превише су осетљиви или нису довољно осетљиви на светлост, звук, додир, укус или мирис). Људи са тешким аутизмом имају тенденцију да буду изузетно осетљиви до те мере да излазак на гомилу, јака светла или гласан звук може бити неодољив.
3. Когнитивни изазови: Многи људи са аутизмом имају висок ИК. Неки имају ИК на или близу 75, што је граница за оно што се некада називало менталном ретардацијом. Уопштено говорећи, међутим, људи са тешким аутизмом имају низак до врло низак ИК, чак и када се тестирају помоћу невербалних алата за тестирање. Важно је, међутим, знати да изглед може заварати: неки људи са тешким аутизмом научили су да комуницирају помоћу знакова, правописних табла или других алата. Неки од тих људи су прилично артикулирани и јасно дају до знања да су барем неке особе са тешким аутизмом способније него што се чини.
4. Понављајућа понашања:Већина људи из аутистичног спектра има понављајућа понашања и самостимулативна понашања. Особе са вишим функционисањем могу махати рукама, љуљати се или мазати прстима. Често могу да контролишу ово понашање током одређеног временског периода када је то потребно. Људи са тешким аутизмом вероватно ће имати много таквих понашања, а та понашања могу бити екстремна и неконтролисана (насилно љуљање, залупљивање врата, стењање итд.).
5. Физички симптоми:Људи са тешким аутизмом могу имати физичке симптоме који се понекад јављају код мање дубоког аутизма. То може укључивати несаницу, епилепсију и, према неким изворима, гастроинтестиналне проблеме, а због потешкоћа у комуникацији такви проблеми могу остати неоткривени или недијагностиковани. Резултат недијагностиковане телесне болести могу бити проблеми у понашању који су заправо узроковани физичким болом.

Симптоми аутизма

Изазови који погађају људе са тешким аутизмом

Према неким истраживачима, екстремна понашања виђена код тешког аутизма врло су често резултат фрустрације, сензорног преоптерећења или физичког бола, јер људи са тешким аутизмом тако тешко вербално преносе своје потребе, они могу пронаћи израз у понашања која могу бити застрашујућа за њихове неговатеље и друге. Ако се понашањем не може адресирати или управљати, оно заправо може бити опасно; у многим случајевима постаје немогуће да родитељи или браћа и сестре живе безбедно са тешким аутистичним тинејџером или одраслом особом.

1. Само повреда:Иако се самоповређивање може догодити код људи са блажим облицима аутизма, понашања попут ударања главом и пика (једење непрехрамбених производа) су далеко чешћа међу људима са тешким аутизмом.
2. Агресивна понашања: Агресија је релативно ретка у аутизму, али сигурно није нечувена, посебно међу људима са тежим аутизмом (или међу особама са аутизмом и другим проблемима као што је тешка анксиозност). Особе са тешким аутизмом могу глумити ударање, грижење или шутирање. Такође се могу понашати попут мазања фекалија, ударања врата итд., Што захтева брз и ефикасан одговор.
3. Лутање и бежање: „Бежање“ (бежање без очигледног узрока и одређеног одредишта) такође је уобичајено међу људима са тешким аутизмом. За разлику од појединаца са вишим функционисањем, људи са тешким аутизмом немају алате за комуникацију са особама које први реагују. Ово, наравно, може повећати вероватноћу да ће појединац завршити у опасној ситуацији. У неким случајевима су потребне посебне браве, аларми и алати за идентификацију како би се осигурала сигурност особе са тешким аутизмом.

Третмани за тешки аутизам

Као што су истраживања показала, не постоје третмани који лече тешки аутизам као поремећај, међутим постоји широк спектар медицинских и немедицинских могућности за решавање појединачних симптома тешког аутизма. Неке од њих заправо нису ништа друго до добар здрав разум.

• Проверите да ли постоје физичка питања и интолеранција на храну:Мало људи са тешким аутизмом има способност да опише физичке симптоме или проблеме. Стога је добро започети провером да ли дете са тешким аутизмом има физичке симптоме који могу погоршати проблематично понашање. Неријетко је, на примјер, открити да је дјететово наизглед агресивно понашање заправо одговор на јак гастроинтестинални бол, који се може лијечити промјенама у исхрани. Кад бол нестане, особи је много лакше да се опусти, ангажујте се, учите и понашајте се правилно.
• Научите комуникацијске вештине:Многа деца са тешким аутизмом су невербална. Чак и ако науче да користе говорни језик, некима је тешко постављати питања или одговарати на њих и могу понављати звукове а да им не придодају значење. С друге стране, многи од истих појединаца који не могу да говоре су у стању да комуницирајукоришћењем језика знакова, картица са сликама, дигиталних говорних плоча и тастатура. Комуникација је, наравно, кључ сваке врсте ангажовања и учења.
• Обезбедити високо структурирано окружење са малим стресом:За неке људе са тешким аутизмом врло редовна рутина, уз слабо осветљење, мало гласних звукова, предвидљиву храну и подршку за свакодневне активности може бити од велике помоћи.
• Немедицинске терапије:Деца са тешким аутизмом често добро реагују на примењену анализу понашања (АБА), облик бихевиоралне терапије који се често бесплатно пружа у школи и програмима ране интервенције. Терапија сензорне интеграције може бити корисна, јер тешки аутизам често долази са озбиљним сензорним изазовима. Остале корисне терапије укључују говор, радну терапију, физикалну терапију и, понекад, терапију играма.
• Лекови: Третмани озбиљног аутизма обично укључују лекове за анксиозност и сродна питања. Антипсихотични лекови такође могу бити ефикасни, као и антидепресиви. Важно је пажљиво пратити дететове реакције на лекове, јер у неким случајевима нежељени ефекти или интеракције могу проузроковати онолико проблема колико реше.

Третмани и терапија за аутизам