Шта знати о Прилосецу (омепразол)

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Прилосец (омепразол) је инхибитор протонске пумпе (ППИ) који се користи за лечење симптома горушице, чирева, гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) и ерозивног езофагитиса. Прилосец блокира ензим који омогућава ослобађање киселине из протонских пумпи у желучаним ћелијама. Ово спречава превише киселине да штети ткивима слузнице вашег једњака, желуца и црева.

Рецепт Прилосец је за болести које захтевају дијагнозу и надгледање од стране лекара, док се Прилосец ОТЦ користи само за лечење жгаравице. Постоје генеричке верзије оба ова лека.

Рецепт Прилосец, први ППИ на тржишту, долази у капсулама са одложеним ослобађањем и оралној суспензији коју помешате са водом и попијете. Прилосец ОТЦ долази у таблетама са одложеним ослобађањем.

Користи

Прилосец ОТЦ се користи за жгаравицу, уобичајени симптом ГЕРБ-а, који се јавља више од два пута недељно. Одобрен је за одрасле особе старије од 18 година.

Рецепт Прилосец се такође користи за згага и стандардни је лек за ГЕРБ, чир на желуцу (налази се у слузници желуца) и чир на дванаестопалачном цреву (налази се у дуоденуму танког црева). Поред тога, рецепт Прилосец се може користити за лечење ерозивног езофагитиса или за лечење Хелицобацтер пилори(Х. пилори, уобичајена бактерија која изазива чир) као комбинована терапија антибиотицима.

Прилосец на рецепт се такође може користити у лечењу ретких хиперсекреторних стања, као што су Золлингер-Еллисон синдром, мултипли ендокрини аденоми и системска мастоцитоза. У сваком од ових тумори или ћелијске групе могу произвести вишак желучане киселине.

Рецепт Прилосец се одобрава у ове сврхе особама старијим од 17 година. Иако је одобрен за употребу код деце старије од 1 године и старијих која имају ГЕРБ или ерозивни езофагитис, лекар може утврдити да лек може бити користан у другим случајевима који укључују малу децу.

Важно је напоменути да ублажавање симптома током узимања Прилосеца не значи да не постоји озбиљно стање које захтева процену и лечење. Обавезно посетите свог доктора.

Пре узимања

Прилосец ОТЦ није за акутне симптоме згага (тј. Оне који вас тренутно погађају). Уместо тога, користи се свакодневно две недеље и треба му један до четири дана да постигне пуни ефекат.

Пре узимања Прилосец-а без рецепта, консултујте се са својим лекаром, посебно ако имате горушицу дуже од три месеца. Ово може бити знак озбиљнијег стања.

Пре него што препише Прилосец или препоручи Прилосец ОТЦ, ваш лекар ће желети да зна о вашим симптомима и можда ће желети да уради крвни тест како би проверио да ли постоји Х. пилори, или рендген гутљаја барија или друга слика за тражење чирева.

Ендоскопија, поступак у коме се танка цев са светлом и камером убацује у грло ради прегледа горњег дигестивног система, такође може бити препоручена ако лекар посумња на проблеме са једњаком. Овај поглед изнутра може помоћи у дијагнози чирева или ерозивни езофагитис, као и искључивање тумора и других стања или компликација једњака.

Постоје и други тестови као што су испит за надгледање амбулантне киселине (пХ) (амбулантни поступак где се цев убаци у једњак на 24 сата за мерење киселине) и манометрија једњака (умеће се цев за мерење мишићних контракција једњака). то може помоћи вашем лекару да утврди да ли су ваши симптоми заправо ГЕРБ или неки други проблеми, попут слабог мишића сфинктера.

Остали ППИ лекови који су такође доступни на рецепт или без рецепта укључују Превацид (лансопразол) и Некиум (есомепразол). Сличне опције на рецепт укључују АципХек (рабепразол), Протоник (пантопразол) и Декилант (декслансопразол).

Чини се да не постоји значајна разлика у ефикасности ни у једном од различитих ИПЦ на тржишту.

Разлике у ИПЦ

Неколико студија показује да лекови попут Прилосец пружају боље олакшање и целокупно зарастање од киселих оштећења од лекова који блокирају Х2 попут Пепцида (фамотидин) који смањују желудачну киселину блокирајући рецепторе хистамин-2 (Х2). Ово важи и за ерозивно и неерозивно запаљење у једњаку, желуцу и цревима.

Међутим, лекар вам може препоручити и Х2-блокатор ако имате ноћни рефлукс киселине који Прилосец не контролише.

Мере предострожности и контраиндикације

Одређене медицинске околности могу узимати Прилосец ризично или чак забранити његову употребу. Ту спадају:

• Алергија или преосетљивост: Могу се десити тешке алергијске реакције на Прилосец. Ако имате познату алергију или преосетљивост на омепразол, друге ППИ или супституисане бензимидазоле, немојте узимати Прилосец.
• Црна столица или светло црвена крв у столици: Ако имате столицу црне или светло црвене боје, радије потражите медицинску помоћ него да користите Прилосец. Ово може бити знак гастроинтестиналног крварења, па је важно да вас лекар прегледа.
• Трудноћа: Не постоје одговарајуће и добро контролисане студије о употреби омепразола током трудноће. Иако неке прелиминарне студије сугеришу да узимање ППИ током првог тромесечја не повећава ризик од урођених оштећења или негативних исхода, требало би да разговарате са својим лекаром ако сте трудни или планирате да затрудните.
• Нега:Они који доје можда ће требати да избегавају Прилосец, јер се беби може пренети мајчиним млеком.

Разговарајте са својим лекаром о свим лековима, суплементима и витаминима које тренутно узимате. Иако неки лекови представљају мали ризик од интеракције, други могу сасвим контраиндиковати употребу или затражити пажљиво разматрање да ли су предности лечења веће од недостатака у вашем случају.

Дозирање

Прилосец ОТЦ долази у дозама од 20 милиграма (мг) које се узимају једном дневно током 14 дана. Додатни 14-дневни третман може се поновити свака четири месеца. Ако ово није довољно за ублажавање симптома, обратите се свом лекару.

Прилосец на рецепт долази у капсулама које су доступне у дозама од 10, 20 или 40 мг. Такође је доступан у паковањима за оралну суспензију од 2,5 или 10 мг који се додају у воду. Лекови ће обично почети да делују за 30 минута до 3,5 сата.

Уобичајене дозе рецепта Прилосец укључују 20, 40 или 60 мг једном дневно за одрасле. Међутим, лекар може затражити да испробате 20 мг два пута дневно ако током дана имате олакшање симптома, али имате ноћни рефлукс киселине или ако узимате Прилосец као део комбиноване терапије за Х. пилори.

Уобичајене дозе лека Прилосец на рецепт за децу су 5, 10 или 20 мг једном дневно; лекар даје препоруку на основу телесне тежине.

Важно је да се придржавате наредби лекара о дозирању, јер више Прилосец не значи боље резултате.

Дозирања на рецепт Прилосец
Лечење	Доза	Фреквенција
Дуоденални чир	20 мг	Једном дневно током четири недеље (понекад су потребне додатне четири недеље)
Чир на желуцу	40 мг	Једном дневно током четири до осам недеља
ГЕРБ код одраслих	20 мг	Једном дневно током четири до осам недеља
Ерозивни езофагитис код одраслих	20 мг	Једном дневно
ГЕРБ или ерозивни езофагитис код деце	​Доза на основу телесне тежине. 11 до 22 лбс: 5 мг 22 до 44 лбс: 10 мг 44 лбс или више: 20 мг	Једном дневно
Х. пилори	20 до 40 мг (зависи од комбиноване терапије са антибиотицима)	40 мг једном дневно или 20 мг два пута дневно
Патолошка хиперсекреторна стања	60 мг (може варирати)	Једном дневно

Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.

Измене

Показало се да је омепразол двоструко снажнији и да траје сатима дуже код пацијената са хроничном болешћу јетре. Свако са оштећењем јетре који узима Прилосец, посебно ако је то дугорочни третман ерозивног езофагитиса, можда ће морати да узима мању дозу.

Старији пацијенти могу спорије очистити лек и можда ће бити потребно да узимају ниже дозе.

Како узети и чувати

Прилосец ОТЦ треба узимати ујутру пре јела.

Рецепт Прилосец треба узимати најмање један сат пре оброка; по могућности пре доручка. Капсуле треба прогутати целе и не жвакати их. Ако имате потешкоћа са гутањем, садржај капсуле Прилосец може се умешати у сос од јабука или сличну меку храну. Уверите се да се пелете које се налазе у капсули не дробе или жваћу приликом гутања.

Чувајте таблете без рецепта на сувом месту, на собној температури која је идеално између 68 и 77 степени Ф. Капсуле на рецепт чувајте на собној температури између 59 и 86 степени Ф. Држите посуду чврсто затворену и чувајте је на сувом месту. не добија пуно излагања светлости.

Када мешате оралну суспензију у воду:

• Помоћу шприца измерите течност. Помешаћете 5 милилитара (мл) у свако паковање од 2,5 мг и 15 мл у свако паковање од 10 мг.
• Мешајте лек и воду у чаши и оставите да одстоји два до три минута да се згусне.
• Поново промешајте и пијте у року од 30 минута. Ако је прошло дуже од тога, баците дозу и припремите нову.
• Ако после пијења остане било који лек, додајте још воде, промешајте и одмах попијте.

Чувајте оралну суспензију на собној температури која је идеално између 68 до 77 степени Ф.

Ако заборавите дозу (било које формулације), узмите је чим се сетите. Ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену. Ако узмете превише Прилосец-а, одмах се обратите лекару.

Последице

Прилосец се генерално добро подноси, али могу бити озбиљни нежељени ефекти и важно је да их будете свесни када почнете да узимате лек.

Заједнички

Главни нежељени ефекти Прилосеца код одраслих и деце укључују:

• Главобоља
• Бол у стомаку
• Мучнина
• Пролив
• Повраћање
• Надимање

Поред ових, постоје још два честа нежељена дејства код деце:

• Респираторне инфекције
• Грозница

Обавестите свог доктора ако имате било какав нежељени ефекат који вас мучи или временом не нестане.

Који су нежељени ефекти инхибитора протонске пумпе?

Озбиљно

Тешки или по живот опасни нежељени догађаји могу се десити са инхибиторима протонске пумпе, укључујући алергијске реакције или опасно низак ниво магнезијума. Потражите хитну медицинску помоћ са било којим од следећих симптома:

• Напади
• Вртоглавица
• Ненормални или убрзани рад срца
• Нервоза
• Трзање или дрхтање (дрхтање)
• Слабост мишића
• Спазми шака и стопала
• Грчеви или болови у мишићима
• Спазам говорне кутије
• Осип, осип или друге кожне реакције
• Отежано дисање
• Пискање
• Отежано гутање
• Неочекивани губитак тежине

Упозорења и интеракције

Смањење желучане киселости изазвано лековима може ометати дијагностичке тестове за неуроендокрине туморе. Увек реците лекару које лекове узимате, посебно ако сте на било каквом тестирању.

Може ли Прилосец изазвати рак желуца?

Нарочито је важно да лекару кажете да ли узимате неки од следећих лекова или суплемената, јер могу да комуницирају са Прилосецом. Ова листа је непотпуна. Лекар или фармацеут могу извршити проверу интеракција између прописаних лекова.

• За крвни притисак: Лекови за разређивање крви могу постати више или мање снажни када се узимају са омепразолом. Узимање омепразола са Цоумадином (варфарин) може продужити елиминацију варфарина у вашем телу и може вас изложити ризику од продуженог крварења. Обично су потребни крвни тестови за пажљиво праћење нивоа варфарина и супстанци названих факторима згрушавања да би се утврдили ризици крварења. Када се узме 80 мг омепразола заједно са Плавиком (клопидогрел), то може смањити концентрацију у крви и ефекте клопидогрела, чак и ако се лекови узимају у размаку од 12 сати. Можда ће бити потребни тестови крви и прилагођавање дозе.
• Антифунгални или анти-квасни лекови: То може утицати на снагу било ког лека. Омепразол доводи до већег пХ желуца, што може утицати на количину антимикотичног лека Низорал (кетоконазол) који ваше тело може да користи, чинећи га мање ефикасним. Ако се омепразол комбинује са антимикотиком Вфенд (вориконазол), то може повећати снагу омепразола. Можда ће бити потребно прилагодити дозе.
• Бензодиазепини: Елиминација депресива централног нервног система (ЦНС) из вашег тела, укључујући седативе и лекове против анксиозности као што је валијум (диазепам), може се продужити када се узимају заједно са омепразолом. Можда ће бити потребни тестови крви како би се утврдило да ли треба прилагодити дозирање.
• Синтхоид (левотироксин): ППИ могу смањити ефикасност овог лека за хипотироидизам и повећати ниво хормона који стимулише штитну жлезду (ТСХ). Можда ће бити потребни тестови крви како би се утврдило да ли треба прилагодити дозирање.
• Ланоксин (дигоксин): На употребу Ланокина у вашем телу, који се користи за лечење срчане инсуфицијенције или абнормалних срчаних ритмова, такође може утицати пХ желуца. У овом случају, виши пХ желуца може учинити дигоксин бар 10% моћнијим. Пацијенти који узимају оба лека можда ће морати да се надгледају због токсичности дигоксина.
• Суплементи калцијума: Апсорпција одређених додатака калцијума, као што је калцијум карбонат, може бити оштећена због пХ желуца. Ако узимате калцијум-карбонат, најбоље је узимати га током оброка. Такође бисте могли размислити о преласку на калцијум цитрат, на који пХ желуца можда неће утицати.
• Суплементи гвожђа (соли гвожђа): Количина додатка гвожђа који улази у ваш крвоток може се смањити због пХ вредности желуца током узимања омепразола.
• Трекалл (метотрексат): Нивои овог лека у крви који се користе за лечење карцинома, реуматоидног артритиса и псоријазе могу бити повишени и продужени ако се узимају заједно са омепразолом. Можда ће бити потребни тестови крви за проверу дозирања.
• Дилантин (фенитоин): Елиминација овог тела против заплењивања у вашем телу такође се може продужити ако се узима са Прилосецом. Можда ће бити потребни тестови крви како би се утврдило да ли треба прилагодити дозирање.
• Антиретровирусни лекови: Узимање омепразола заједно са антивирусним терапијама за лечење ХИВ-а може проузроковати интеракцију која повећава или смањује снагу антиретровирусних лекова. Прилосец заједно са Реиатазом (атазанавир) или Вирацептом (нелфинавир) могу значајно смањити ниво ових ХИВ лекова у крви, док узимање Прилосеца са Норвиром (саквинавир) може повећати снагу Норвира.
• Имуносупресивни лекови: Нивои Прографа (такролимуса) у крви, који се користи за смањење ризика да ваше тело одбије трансплантацију органа, могу се повећати када се узима са омепразолом. Елиминација тела из тела Сандиммуне (циклоспорин), другог лека који се користи за трансплантацију, може се продужити ако се узима са омепразолом. Можда ће бити потребни тестови за проверу дозирања.
• Антабусе (дисулфирам): Елиминација овог лека који се користи за лечење хроничне зависности од алкохола у вашем телу може се продужити ако се узима заједно са омепразолом.Можда ће бити потребни тестови за проверу дозирања.
• Ампицилин: На овај антибиотик такође може утицати пХ желуца и може постати мање моћан.
• Рифадин (рифампин):Рифадин, који се користи за лечење туберкулозе (ТБ), може убрзати брзину обраде омепразола у јетри, чинећи омепразол мање моћним и ефикасним.
• Плетал (цилостазол): Концентрације овог лека, који се користи за побољшање протока крви у ногама и лечење болова у ногама, повећавају се када се узима са омепразолом. Можда ће бити потребно смањити дозе цилостазола са 100 мг два пута дневно на 50 мг два пута дневно.
• Кантарион: Овај додатак може убрзати брзину обраде омепразола у јетри, чинећи омепразол мање моћним и ефикасним.

Ако за лечење користите комбиновану терапију Х. пилори, остали лекови у режиму - попут антибиотика Биокин (кларитромицин) - могу имати друге озбиљне интеракције са лековима.

Компликације код дуготрајне употребе

ППИ без рецепта треба да се узимају само неколико недеља и идеално под надзором лекара. Ако су вам ови лекови потребни дугорочно, о лечењу треба да разговарате са својим лекаром.

Прилосец и други инхибитори протонске пумпе могу да ометају одређене тестове и повезани су са одређеним медицинским ризицима када се узимају дугорочно, као што су:

• Преломи костију: Дуготрајно узимање Прилосец-а и више пута дневно може повећати ризик од прелома костију, укључујући преломе зглоба, кичме и кука. Највећи број таквих прелома јавља се код људи који узимају ове лекове у високим дозама годину дана или дуже.
• Низак ниво магнезијума: У ретким случајевима, продужени третман омепразола може довести до смањења магнезијума, што може постати озбиљно и опасно по живот, јер је магнезијум потребан за више телесних процеса и функције органа. Ваш лекар ће можда желети да ради периодичне тестове крви како би надзирао ниво магнезијума ако планирате да узимате Прилосец дуже од три месеца.
• Гастритис: Хронична упала слузнице желуца може се десити дуготрајном употребом омепразола.

Може ли Прилосец изазвати рак желуца?

• Објави
• Флип
• Емаил