Садржај
- Класификације вишеструког аутоимуног синдрома
- Узрок вишеструког аутоимунског синдрома
- Две или више аутоимуних болести у реуматологији
- Реч од врло доброг
Класификације вишеструког аутоимуног синдрома
Шема класификације развијена је за људе са две аутоимуне болести на основу преваленције одређених стања која се јављају заједно. Шема класификације, која раздваја вишеструки аутоимуни синдром у три врсте, корисна је за откривање новог стања када се симптоми појаве први пут. Помаже у утврђивању где се трећи услов највероватније „уклапа“.
- Вишеструки аутоимуни синдром типа 1: миастенија гравис, тимом, полимиозитис, миокардитис џиновских ћелија
- Вишеструки аутоимуни синдром типа 2: Сјогренов синдром, реуматоидни артритис, примарна билијарна цироза, склеродерма, аутоимуна болест штитне жлезде
- Вишеструки аутоимуни синдром типа 3: аутоимуне болести штитне жлезде, миастенија гравис и / или тимом, Сјогренов синдром, пернициозна анемија, идиопатска тромбопенична пурпура, Аддисонова болест, дијабетес мелитус типа 1, витилиго, аутоимуна хемолитичка анемија, системски еритематозни лупус, херпетиформни дерматитис
Узрок вишеструког аутоимунског синдрома
Основни механизам који доводи до вишеструког аутоимуног синдрома није у потпуности схваћен. Упркос томе, истраживачи сумњају да су укључени покретачи околине и генетска осетљивост. Такође је познато да су одређена аутоантитела присутна у одређеним условима и да то може утицати на вишеструке органске системе. Будући да се код исте особе или у породици може јавити вишеструка аутоимуна стања, укључен је имуногенетски механизам повезан са аутоимунитетом.
Резултати мета-анализе објављене у Натуре Медицине (2015) открили су да је у 10 аутоимуних болести са почетком у детињству било 22 генска сигнала која су делиле две или више болести и 19 које су делиле најмање три аутоимуне болести. Многи откривени генски сигнали били су на путевима повезаним са активацијом ћелија, пролиферацијом ћелија и системима сигнализације који играју значајну улогу, посебно у имунолошком систему и аутоимуним процесима.Десет аутоимуних болести били су дијабетес типа 1, целијакија, јувенилни идиопатски артритис, честа променљива имунодефицијенција, системски еритематозни лупус, Кронова болест, улцерозни колитис, псоријаза, аутоимунски тироидитис и анкилозирајући спондилитис.
Друге студије повезивања широм генома откриле су стотине гена осетљивости међу аутоимуним болестима које првенствено погађају одрасле особе. Иако нам идентификација гена помаже да разумемо узрок мултиплог аутоимуног синдрома, она такође може довести до више циљева за лечење.
Иако је тренутно размишљање о некој комбинацији генетских асоцијација и покретача околине, истраживачи су изнијели друге могућности. Предложено је да се приликом увођења имуномодулаторних лекова за лечење једне аутоимуне болести могу јавити промене на имунолошком систему које покрећу развој друге аутоимуне болести.
Две или више аутоимуних болести у реуматологији
Истовремена појава две или више аутоимуних болести не сматра се необичном. Често се примећује код системског еритемског лупуса, реуматоидног артритиса, склеродермије, Сјогреновог синдрома, васкулитиса и полимиозитиса.
Студије су показале да су реуматоидни артритис и аутоимуни тироидитис међу најчешћим аутоимуним болестима које се могу наћи у општој популацији. Према Хеалио Рхеуматологи, ако неко има једно од два стања, ризик од развоја другог је 1,5 пута већи него код оних који немају ниједно од ових два стања.
Занимљиво је да постоји инверзна веза између реуматоидног артритиса и мултипле склерозе, што значи да ако имате једно од два стања, смањена је подложност за развој другог. Иако ово сигурно можемо назвати необичним запажањем, генетске варијанте могу понудити разлог за то.
Вреди напоменути да су аутоимуне болести много заступљеније међу женама него мушкарцима. Родна разлика додаје слој компликација за истраживаче који покушавају да утврде ризик од развоја другог аутоимуног стања или мултиплог аутоимуног синдрома. Да ли је ризик једнак за мушкарце и жене? Толико тога тек треба научити.
Реч од врло доброг
За људе који имају једно аутоимуно стање, мора да се настави будност за развој других аутоимуних стања. Познато је да се вишеструке аутоимуне болести јављају са повећаном учесталошћу међу онима који имају бар једно аутоимуно стање. Увек разговарајте са лекаром о променама које уочите у свом стању. Рана дијагноза и лечење вам иду у прилог.