Садржај
- Одмах имамо неколико начина на које ће ова нова Медицаре политика догађаја никада утицати на нас:
- Да ли је заиста све у вези са безбедношћу пацијента?
- Ево неколико проблема на које треба пазити како се усељавају смернице Медицаре Невер Евент из 2008. године и како се болнице покушавају прилагодити:
- Ажурирање за 2012
Без обзира јесте ли корисник Медицаре-а, политика која је први пут ступила на снагу 2008. утицаће на вас. Нова политика се бави „никад догађајима“ који се појаве током боравка у болници. Када је политика ступила на снагу, Медицаре је престао да плаћа неке проблеме који су настали хоспитализацијом пацијента.
Никада догађаји који се налазе на списку Медицаре-а су проблеми попут операција на погрешном месту, трансфузије са погрешном крвном групом, декубитуса (пролеза), падова или траума и болничких инфекција (болничких инфекција) повезаних са операцијама или катетерима. Осам је изведено са главне листе од 28 никад догађаја, такозваних, наравно, јер се никада не би требало догодити ниједном пацијенту.
Даље, ако се никада не догоди догађај, Медицаре наводи да пацијенту можда неће бити наплаћена додатна нега потребна за решавање тог догађаја. Све то значи да ће, да, болница бити дужна покрити све додатне трошкове који проистичу из додатних проблема које је пацијент претрпео.
Одмах имамо неколико начина на које ће ова нова Медицаре политика догађаја никада утицати на нас:
- Медицаре наводи да је главни разлог за нову политику побољшање сигурности и вредности за пацијенте. Свакако, болнице ће морати почети да разматрају сигурније праксе како би се уверили да пацијенти не пате од ових проблема, ако ни због чега другог, већ да би смањили трошкове болнице.
- Осигураватељи здравственог осигурања често следе смернице Медицаре-а и многи су спремни да примене исту политику. Широм земље те осигуравајуће компаније обавештавају болнице да неће плаћати болничке грешке, а у многим случајевима њихови спискови грешака су још свеобухватнији. То значи да ће те осигуравајуће компаније уштедети трошкове даљих болести својих купаца осигурања. Међутим, иако бисмо се надали да ћемо смањити премије, вероватно је превише очекивати да ће се смањени трошкови пренети на купце.
- Требало би да има огроман утицај на буџет Медицаре-а. Као порески обвезници, требало би да будемо задовољни када видимо ове напоре не само у име своје сигурности као пацијената, већ и због својих новчаника.
- Најмање 20 држава разматра исту политику за пацијенте са Медицаидом. Отприлике десетак држава већ је применило неку врсту политике неплаћања за никад догађаје.
Да ли је заиста све у вези са безбедношћу пацијента?
Многи заговорници стрпљења и пацијенти гласно навијају! Свакако, ова политика ће болничке пацијенте учинити сигурнијима. И зашто се од болнице не би требало тражити да прихвати грешке својих запослених и сама плати те трошкове? И ми ћемо уштедети новац. Каква сјајна идеја!
Не тако брзо. Потребна је реч опреза јер то није тако једноставно како звучи.
Први проблем је следећи: само зато што никада ниједан догађај има то име, не значи да се никада не догоди. Професионалци нам кажу да се многе инфекције са списка заправо не могу спречити, посебно проблеми попут прележаних лезбијака или инфекција заснованих на катетеру.
Даље, неке се болнице труде да саставе крај с крајем какав јесте. Да, многи ће се потрудити да искоријене што је више могуће никада, али мораће да покрију трошкове проблема који се јављају. Они који се фискално не могу носити са проблемима, могу престати пословати. Други ће подићи цене које се могу подићи за друге понуде својим пацијентима које Медицаре ионако не покрива.
Мудри пацијенти такође знају да велике промене политике често резултирају нежељеним последицама. Уз све плусеве који могу произаћи из нове политике, ми пацијенти морамо бити на опрезу у вези са проблемима који би нас могли коштати још више новца или чак и квалитета живота.
Ево неколико проблема на које треба пазити како се усељавају смернице Медицаре Невер Евент из 2008. године и како се болнице покушавају прилагодити:
- Болнице могу захтевати да се пацијенти темељније тестирају пре пријема како би се показало да ли су имали инфекције или друге проблеме пре него што су стигли. Додатни тестови, наравно, коштају додатно и представљају само одбрамбени механизам. Неће бити користи за пацијента.
- Инфицирани или повређени пацијент може се пребрзо отпустити. Ако касније буде требало да буде поново примљена, болница ће кроз те додатне пријемне тестове моћи да докаже да је стигла са проблемом. То значи да ће Медицаре свеједно платити, али пацијент ће бити превезен најмање два пута, док је и даље повређен или болестан.
- Пацијенти могу бити непотребно превише лечени антибиотицима да би спречили инфекцију, што доводи до већег отпора, што доводи до више инцидената касније инфекција које се не могу лечити.
- Пацијентима се могу наплатити додатни „додаци“ из џепа који ионако нису покривени осигурањем и који можда нису прикладни.
Ако вам се догоди било који од ових проблема, желећете да их пријавите Медицаре-у. Остаје да се види хоћемо ли имати начин да се заштитимо од њих. Како време буде одмицало и све више се знало о овим новим смерницама, редовно ћу ажурирати ову страницу за оснаживање пацијената.
Ажурирање за 2012
Усвајањем Закона о приступачној заштити (реформа здравствене заштите), болнице су сада дужне да анкетирају и пријаве пацијентова искуства и задовољство. Ово је још један облик транспарентности потребан да би се болнице усредсредиле на квалитетну негу својих пацијената. Сазнајте више о анкетама о искуству и задовољству пацијента или овде научите како да попуните анкету о задовољству пацијента.