Садржај
Леватор ани синдром (ЛАС) је медицинско стање које се карактерише хроничним аналним болом који је узрокован уским мишићима у карличном и аналном пределу. ЛАС је један од функционалних гастроинтестиналних поремећаја (ФГД), који су група дигестивних поремећаја који узрокују знаке и симптоме без познатог узрока. Процењује се да ЛАС погађа приближно 7,4 процента жена и 5,7 процената мушкараца, а само око трећине оних који имају то стање затражи медицинску помоћ, али постоје стратегије које могу помоћи у ублажавању симптома онима који то чине.
Критеријуми и симптоми
ЛАС производи хронични повремени бол у горњем делу ректума. Бол се обично описује као тупа бол, осећај притиска или осећај печења, а углавном се погоршава током седења и олакшава стајање или лежање.
ЛАС је дефинисан према критеријумима Роме ИВ, који класификује ФГД, укључујући синдром леватор ани.
Дијагностички критеријуми
Дијагностички критеријуми синдрома Леватор ани су:
- Епизоде хроничног или рекурентног ректалног бола или бола који трају најмање 30 минута
- Нежност пуборекталног мишића (који се обавија око ректума и стидне кости) када се додирне
- Симптоми најмање шест месеци, од којих најмање три морају бити узастопни
- Нема разлога који се може идентификовати
ЛАС се некада сматрао обликом хроничне прокталгије, мада се овај термин више не користи. Постоји неколико других израза који су синоними за ЛАС, укључујући спазме леватора, синдром леватора и синдром пуборекталиса, који сви описују симптоме повезане са пуборекталним мишићем.
Остале карактеристике
Поред критеријума за синдром, можда ћете искусити и друге симптоме, укључујући потешкоће у кретању црева и / или бешике, честе нагоне црева и / или бешике или инконтиненцију црева и / или бешике.
Жене и мушкарци могу искусити бол током или после секса, а мушкарци сексуалну дисфункцију.
Фактори ризика
Узрок ЛАС није јасан, али повезан је са дисфункцијом и спазмом пуборекталног мишића.
- Медицинска историја: Можда ћете бити изложени већем ризику од развоја синдрома леватор ани након вагиналног порођаја, посебно ако сте имали велики рез или вагиналне сузе. Хирургија или траума на кичми, анусу или карличном подручју такође могу да вас предиспонирају на стање.
- Дисфункција мишића: Дисинергична дефекација је стање у којем мишићи дна карлице, укључујући пуборектални мишић, не функционишу како би требало. Може играти улогу у развоју синдрома.
- Инфламаторна болест: Услови које карактерише иритација или упала у близини аналног подручја, попут синдрома иритабилног црева (ИБС), запаљенске болести црева (ИБД), хроничног затвора и инфекција, могу повећати ризик од развоја овог стања.
Дијагноза
Синдром Леватор ани дијагностикује се након искључења других здравствених стања.
Поред слушања ваше историје, лекар ће морати да обави и физички преглед. Ваш физички преглед ће вероватно бити нормалан. Вероватно ћете имати ректални преглед и, иако овај испит обично не боли, велика је вероватноћа да ћете доживети бол и осетљивост ако имате ЛАС, а анални мишићи вам могу бити затегнути или се могу грчити током прегледа.
Генерално, тестови крви и тестови слика нису дијагностика овог поремећаја, али можда ће вам требати неки дијагностички тестови да бисте искључили друге поремећаје.
Могући узроци ректалног бола које треба искључити пре постављања дијагнозе ЛАС укључују:
- Упална болест црева (ИБД)
- Анални или ректални апсцес
- Анална или ректална пукотина
- Тромбозирани хемороиди
- Простатитис (упала простате)
- Цоццигодиниа (бол у репној кости)
- Карцином простате
- Канцер дебелог црева
Лечење
Постоји неколико могућности лечења за ЛАС, укључујући кућне третмане, лекове на рецепт и интервентне поступке. Већина препоручених третмана може пружити привремено олакшање, али дугорочно се није показало ефикасним.
- Третмани код куће: Коришћење ситз купки може привремено да ублажи грчеве мишића и симптоме ЛАС-а.
- Стратегије животног стила: Одржавање дијете с умереном количином влакана која промовише редовно пражњење црева и помаже у избегавању констипације или дијареје може спречити погоршање симптома. Ако останете активни и избегавате дуготрајно седење, такође вам може помоћи.
- Терапије: Неке интервенцијске стратегије, укључујући дигиталну масажу квалификованог физиотерапеута, биофеедбацк и електрогалванску стимулацију показале су се ефикасним за неке људе који имају ЛАС.
- Флекерил (циклобензаприн): Флекерил је релаксант мишића на рецепт који може привремено ублажити симптоме код неких људи који имају ЛАС.
- Објави
- Флип
- Емаил