Шта је несаница?

Садржај

• Симптоми несанице
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Несаницу карактерише неспособност да се добије довољна количина сна да би се осећао одмором. То може бити због потешкоћа у паду или уснувања. Такође може проузроковати буђење раније од жељеног. Често се наводи да је сан хронично лошег квалитета, лаган и неосвежавајући. Као резултат тога, људи са несаницом пате од дневних симптома попут лоше пажње, раздражљивости и смањене енергије.

Срећом, постоје ефикасне могућности лечења несанице, од привремене употребе таблета за спавање до когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ).

Симптоми несанице

Са несаницом, потешкоће са спавањем јављају се најмање три ноћи недељно дуже од три месеца.

Несаница негативно утиче на дневно функционисање, што доводи до једног или више следећих симптома:

• Умор или дневна поспаност
• Малаксалост (лоше се осећа)
• Лоша пажња или концентрација
• Оштећени учинак (грешке, незгоде)
• Смањена енергија или мотивација
• Проблеми у понашању (тј. Хиперактивност, импулсивност, агресија)
• Немогућност дремања
• Главобоља, узнемирени стомак и притужбе на хроничне болове

Поред горе наведених дневних симптома, поремећаји расположења, попут анксиозности или депресије, обично су повезани са несаницом. Депресија може бити повезана са раним јутарњим буђењем и потешкоћама у повратку на спавање. Због анксиозности ноћ у глави може да вам зуји, бриге вас преплављују док покушавате да заспите. Када сан постане тешко добити, то може подстаћи ватру анксиозности, погоршати ствари и подстаћи зачарани круг.

Штавише, несаница може утицати на ниво серотонина и функцију фронталног режња мозга. Челни режањ одговоран је за разне извршне функције, које су кључне за рационалне изборе и одговарајуће социјалне интеракције. Оштећење може бити толико значајно да се може изгубити способност сузбијања самоубилачких мисли или чак пуког импулса да се убијете.

Студије сугеришу да би се ризик од самоубиства могао удвостручити међу онима са несаницом. Свако ко има такве мисли треба да затражи помоћ тако што ће се обратити бесплатној националној служби за спречавање самоубистава на бесплатни телефон (800) 273-8255.

Узроци

Разумевање стручњака о узроку несанице темељи се на три фактора: предиспозицији, провокацији и одржавању.

Предиспозиција

Свако има потенцијал да развије потешкоће са спавањем које карактеришу несаницу. Ово се назива предиспозицијом или прагом. Праг за развој несанице варираће за сваку особу.

Веровали или не, постоје људи који ретко или никад не направе проблеме са спавањем ноћу. С друге стране, неки људи можда немају среће и једноставно су предиспонирани да имају несаницу. Ово се вероватно односи на генетске факторе (несаница се често јавља у породицама), старост, пол (чешће жене), употребу супстанци и друга медицинска и психијатријска стања (нпр. Депресија, анксиозност или хронични поремећаји бола, попут мигрене или фибромиалгије).

Несаница се такође може приписати повећаном упозоравајућем сигналу. Ово се односи на симпатички нервни систем, који је одговоран за такозвани одговор „борба или бег“. Неки људи могу имати повећан симпатични нагон, што значи да су спремни да одговоре на спољну претњу. Овај сигнал вас може држати будним током дана, али такође држи људе са несаницом ноћу. Неки су ово описали као „уморно, али ожичено“.

Провокација

Иако можда имате предиспозицију за несаницу, она мора бити покренута. Ови покретачи се називају преципитирајући или провокативни фактори.

Примери таквих фактора укључују:

• Пијење алкохола, кофеина или пушење цигарете пре спавања
• Телевизија или кућни љубимци у спаваћој соби
• Путовање (узрокује јет лаг)
• Смена
• Стрес због изгубљеног посла, финансијских проблема, развода или смрти блиског пријатеља или члана породице
• Ноћне обавезе, попут храњења дојенчади

Имајте на уму, обично када се узрок отклони, несаница јењава. Међутим, то такође може бити овјековјечено промјенама које направите.

Перпетуатион

Коначне компоненте које претварају потешкоће са спавањем у хроничну несаницу називају се трајни фактори. Ови фактори се могу најбоље разумети разматрањем примера.

Замислимо да лежите будни неколико сати усред ноћи, честа појава код несанице. Схватате да вам треба осам сати сна и лежећи будни увлачите се у ово време. Одлучили сте да кренете у кревет два сата раније да бисте то надокнадили. Ово ће некима можда помоћи, али сада када идете прерано у кревет, треба вам више времена да заспите. Док будите лежећи будни више ноћи, ваша фрустрација се повећава и појачавате почетну несаницу.

На крају, постоји низ избора који могу да продуже вашу несаницу. Неки људи одлуче да ограниче дневне активности због поспаности. Ово избегавање може смањити вашу физичку активност. Пошто не вежбате, можда ћете бити мање уморни и неспособни да спавате.

Можете и да почнете да радите на рачунару у кревету како бисте максимално искористили време проведено будним. Светлост рачунара и активности могу погоршати вашу способност спавања. Или, можете почети да дремате током дана да бисте се мало одморили, што би могло угрозити ваш напор спавања и способност спавања ноћу.

Постојање одржавајућих фактора продужава вашу битку са несаницом.

Дијагноза

Несаница се дијагностикује обично на основу пажљиве историје болести. У неким случајевима, дневник спавања, тест вишеструке латенције спавања (МСЛТ), активација буђења током спавања или студија спавања (полисомнограм) могу пружити поткрепљујуће доказе или се могу користити за искључивање других услова спавања, попут поремећаја циркадијског ритма или апнеје у сну.

Припрема за студију спавања

Лечење

Ако несаница резултира поремећеном дневном функцијом, нарочито ако хронично траје, можда ће бити потребно лечење.

Ево неколико кључних интервенција које пружаоци здравствених услуга, посебно специјалисти за спавање, користе за лечење несанице.

Обраћање вашим окидачима

Покретачи несанице многих људи се рјешавају сами. На пример, лоше спавање пре школског испита нестаће чим се тест заврши.

Остали окидачи могу се ублажити када се правилно идентификују и адресирају. На пример, уклањање поподневног кофеина, избегавање алкохола као „ноћне капице“ и уклањање технолошких уређаја или поремећаја у вашем окружењу спавања могу бити довољни да добијете неки квалитетан шутее.

Оптимално окружење за спавање

Ако патите од хроничне несанице, можда ћете морати потражити стручну помоћ. Може бити врло корисно адресирати уверења, мисли и осећања која окружују вашу несаницу третманом који се назива когнитивна бихејвиорална терапија за несаницу (ЦБТИ).

Са ЦБТИ, специјално обучени психолог ће вам помоћи да идентификујете своје јединствене покретаче, а затим ће вам помоћи да их ублажите. На пример:

• Ако не можете да заспите јер сте кренули пре спавања, ограничење спавања - тамо где ограничавате време у кревету и избегавате свакодневно дремкање - може бити препорука.
• Ако ноћу лежите будни и не можете да заспите, контрола надражаја може вам бити од помоћи.
• Ако вам ум убрзава лежање, можда ће вам добро доћи посматрање тампон зоне пре спавања или заказивање времена за бригу током дана.

И на крају, ако је ваша несаница услед дуготрајнијег окидача (нпр. Рад у сменама или заостајање у млазном времену због честих путовања), разговарајте са својим лекаром о интервенцијама које су посебно циљане на тај окидач.

Прилагођавање вашег сна радним ноћним сменама

Узимање лекова

Постоје многи лекови који могу бити краткорочно ефикасни за лечење несанице.Две главне класе укључују бензодиазепинске и небензодиазепинске лекове.

Неки од ових лекова на рецепт и без рецепта укључују:

• Амбиен (золпидем)
• Бенадрил (дифенхидрамин)
• Мелатонин
• Розерем (рамелтеон)
• Силенор (доксепин)
• Десирел (тразодон)
• ПроСом (естазолам)
• Ресторил (темазепам)

Разлог због кога би се горњи лекови требали користити само краткотрајно, а не дугорочно, јесте то што таблете за спавање могу изазвати нешто што се назива тахифилаксија. Са овом појавом, лек постаје мање ефикасан, па су за исти ефекат потребне веће дозе. На крају, лек престаје да делује, а када се прекине, јавља се повратна несаница.

ОТЦ и таблете за спавање на рецепт

Управљање коегзистирајућим условима

Такође је веома важно бавити се било којим хроничним проблемима који могу допринети вашој несаници или су повезани са њом, као што је основни поремећај расположења (нпр. Депресија, анксиозност или посттрауматски стресни поремећај) или неки други поремећај спавања (нпр. Апнеја у сну). или синдром немирних ногу).

Разговарајте са својим лекаром о било којим симптомима који се могу појавити и који се не могу објаснити већ постављеном дијагнозом и сарађујте с њим или њом на прилагођавању било којих планова лечења које следите и којима је потребно прецизно подешавање како бисте се осећали најбоље .

Стрес, анксиозност и несаница

Размислите о допунској терапији

Неким људима су такође корисне разне допунске терапије за лечење њихове несанице, као што су:

• Опуштање и биофеедбацк терапија
• Аутогена терапија
• Ароматерапија
• Хипноза
• Јога
• Прогресивно опуштање мишића

Реч од врло доброг

Несаница је уобичајено стање које може довести до значајних оштећења квалитета живота и свакодневног функционисања. Добра вест је да су на располагању бројне могућности терапије, мада ће ваш индивидуални план лечења захтевати пажљив преглед ваших јединствених покретача и здравственог профила. На крају, ако се борите са несаницом, обратите се свом лекару. Наш водич за дискусију лекара у наставку може вам помоћи да започнете тај разговор и пронађете најбољу опцију лечења.

Водич за дискусију доктора несанице

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ