Садржај
Упални гранулом је (могући) проблем који се може појавити након што вам у кичму уграде систем за испоруку лекова (морфијску пумпу). Ова компликација, иако ретка, резултат је хируршког поступка.Добра вест је да само око 1% пацијената са уграђеним системом за испоруку лекова (који су због тога у ризику од инфламаторног гранулома) у ствари развије стање.
Термин инфламаторни гранулом описује стварање упаљене масе ткива управо тамо где је катетер уведен током поступка.
Упални гранулом се чешће јавља када се систем за испоруку лека угради у интратекални простор (простор који се налази унутар слојева кичмене мождине), за разлику од епидуралног простора (који се налази споља).
Знаци и симптоми
Неки од раних знакова запаљенског гранулома укључују губитак осећаја и бол у дерматому који одговара нивоу кичмене мождине где је катетер убачен. Каснији знаци укључују парализу и дисфункцију црева и / или бешике. Ако ваш лекар утврди да имате запаљенски гранулом, вероватно ће одмах зауставити испоруку лека, а можда ће вам требати и операција.
Према др. Судхиру Дивану, директору одељења за лекове против болова на Медицинском колеџу Веил-Цорнелл, инфламаторни гранулом се може представити до шест месеци након постављања катетера. Али такође могу проћи године пре него што се појаве симптоми. Доктор Диван каже да је инфламаторни гранулом повезан са дозирањем или концентрацијом морфија који се испоручује пумпом. Додаје, „волимо да катетер поставимо ниже, испод пршљена Л-1, јер у том делу нема кичмене мождине, што минимизира повреде“.
Превенција
Превенција инфламаторног гранулома може се постићи променом лекова који се испоручују помоћу пумпе, коришћењем више од једног подручја за увођење катетера и / или не дозвољавањем превисоких доза морфијума и хидроморфона.
Да ли треба ставити пумпу за дрогу?
Пумпе за лекове су обично крајње средство за лечење хроничних болова у врату или леђима. Па раде? Можда можда не. То може зависити од врсте бола који имате. Чланак из 2014. објављен у Јоурнал оф Паин Ресеарцх открили су да пумпе за лекове уграђене за дугорочно ублажавање болова без карцинома нису добро поткрепљене доказима, али да пумпе за лекове које доводе лек баклофен помажу у смањењу спастичности (узроковане повредом кичмене мождине).