Садржај
Екстравазација је када лек за хемотерапију или други лек исцури ван вене на или у кожу, што узрокује нежељене реакције. У хемотерапији, лекови су класификовани у две широке категорије на основу ефекта који имају на ткива када се екстравазирају: иританти и мехурићи.Екстравазација иританата
Надражујући лекови су они који узрокују привремена, површна оштећења ткива када пропуштају. Ако дође до екстравазације надражујућег лека, приметићете црвенило, оток, свраб и могућу нелагодност на месту вашег интравенског (ИВ) катетера.
Неки примери иританса који се често дају у лечењу леукемије и лимфома укључују цисплатин, етопозид и дакарбазин.
Ако неки од ових лекова процури, ваш лекар ће зауставити лек, започети нови ИВ и дати остатак лека преко нове локације. Третман за екстравазацију надражујућих лекова усредсређен је на то да се локација осећа што угодније. Ваш лекар може препоручити лекове за благе болове, као што је Тиленол, и хладне облоге по потреби.
Екстравазација Везиканта
Везиканти су лекови који могу проузроковати озбиљно оштећење ткива ако исцуре изван вене. У овом случају ћете приметити и црвенило и оток, али вероватно је да ће нелагодност на ИВ месту бити приметнија.
Неки од знакова екстравазације могу бити видљиви тек након неколико сати након што се догоди. У зависности од количине екстраватованог лека, на месту може доћи до појаве мехурића, љуштења и затамњења коже. Могуће је да прође неколико дана пре него што се види пуни обим оштећења ткива.
Озбиљност екстравазације мехурића зависи од одређеног лека, количине која је исцурила, концентрације лека и акција предузетих непосредно након екстравазације.
Примери везикантних лекова укључују винкристин, винбластин, винорелбин, идарубицин, доксорубицин и даунорубицин.
Ваша медицинска сестра или лекар ће зауставити лек и покушати да усисају што више лекова. Они ће применити топле или хладне облоге (у зависности од лекова) и можда ће бити потребно да примене или убризгају протуотров како би смањили оштећење ткива.
Ако се појави црвенило, ваш здравствени тим ће често обележити то подручје маркером како би могао да утврди да ли се побољшава или погоршава. Као и код надражујуће екстравазације лекова, ваш здравствени радник мораће да остатак хемотерапије да путем свежег ИВ места. Можда ће вам требати операција ако везикантна екстравазација изазове дубоко оштећење ткива.
Превенција
Иако су медицинске сестре и лекари који вам дају хемотерапију обучени за давање ових лекова, могу се десити несреће. Ако је ваша хемотерапија у посебно високом ризику од оштећења екстравазацијом, ваш лекар ће можда одлучити да убаци централни венски катетер (ЦВЦ). Екстравазација из ЦВЦ-а, иако још увек постоји могућност, изузетно је ретка.
Са своје стране, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте спречили повреду екстравазације:
- Пажљиво се понашајте према својој интравенској локацији или ЦВЦ-у.
- Избегавајте додиривање ИВ места или цеви током инфузије.
- Обавестите одмах своју медицинску сестру или лекара ако током инфузије почнете да имате симптоме сагоревања, пецкања или свраба око места на којем се даје ИВ.
- Ако приметите црвенило или оток након напуштања центра за рак, одмах позовите свог лекара.
Реч од врло доброг
Екстравазације хемотерапије су врло необичне. Класификација лека као везикант или надражујуће средство помоћи ће у утврђивању количине штете коју може проузроковати. Иако се предузимају сви кораци да се спречи екстравазација, то се и даље може догодити. Ваша одговорност као пацијента је да јавите медицинској сестри или лекару ако приметите било какве промене на вашем интравенском месту током или након инфузије хемотерапије.