Садржај
Дисинергична дефекација је здравствено стање са потешкоћама излучивања столице због проблема са мишићима и живцима карличног дна, што може резултирати хроничним затвором. Сматра се да је дисинергична дефекација резултат дисфункције карличног дна, јер мишићи и живци унутар карличног дна не функционишу како би требало. Уобичајено име за то у прошлости било је анисмус.Открива се да око половине пацијената који траже лечење због хроничног затвора имају дисинергичну дефекацију када их дијагностикују специјалисти. Ово стање често има негативан утицај на квалитет живота, утичући на рад и друштвени живот оних којима је дијагностикован поремећај.
Симптоми
Симптоми дисинергичне дефекације паралелни су са симптомима хроничног затвора.
- Надимање стомака
- Прекомерно напрезање
- Осећај непотпуне евакуације
- Тврда столица
- Мање од три покрета црева недељно
- Дигитална евакуација (помоћу прстију за помоћ у цревима)
Узроци
Помаже у бољем разумевању проблема дисинергичне дефекације ако можете да замислите како изгледа доњи крај вашег дигестивног система. Ваш ректум лежи на дну вашег дугог црева. Ректум чува столицу и представља пролаз за столицу да се извуче кроз ваш анални канал, где на крају излази кроз ваш анус.
Мишићи унутар карличног дна, укључујући мишиће стомака, ректума и ануса, морају заједно радити на координираном пролазу столице. Мишићи вашег аналног канала укључују мишиће леватор ани и пуборецталис мишић. Анални канал такође има два сфинктера, унутрашњи сфинктер и спољашњи сфинктер, који вам помажу у одржавању континенце.
Чини се да је код дисинергичне дефекације поремећена координација између мишића који чине карлично дно. У покушају да се разуме шта иде наопако код дисинергичне дефекације, посебна пажња се посвећује пуборекталном мишићу и унутрашњим и спољним сфинктерима ануса. Чини се да неправилна контракција и / или опуштање ових мишића током покрета црева највише доприносе проблему.
Да би се ствари додатно закомпликовале, постоје неки докази да неке особе које пате од дисинергичне дефекације имају оштећење у перцепцији столице у ректуму. То може довести до недостатка знакова о потреби покретања покрета црева, што погоршава проблем затвора.
Укратко, дисинергична дефекација резултат је следећих проблема:
- Оштећена свест о потреби вршења нужде
- Оштећено гурање
- Контракција ректума је неадекватна
- Контракција пуборекталног мишића када би требало да буде опуштајуће
- Контракција унутрашњег и спољашњег сфинктера када би требало да се опусте
- Комбинација било ког од горе наведених фактора
У многим случајевима се не може идентификовати ниједан одређени фактор који узрокује дисинергичну дефекацију. За неке људе проблем почиње у детињству. Забележени су и други узроци:
- Рођење детета
- Трудноћа
- Повреда ректума
- Поновљени пролаз тврде столице
- Сексуално злостављање
Дијагноза
Обратите се свом лекару ако сумњате да је ваш проблем са затвором можда резултат дисинергичне дефекације. Лекар вам може препоручити неке дијагностичке поступке, а затим ће заједно са вама саставити план лечења.
Алтернативна имена
Стање дисинергичне дефекације годинама је називано разним именима, укључујући:
- Дисинергија аналног сфинктера
- Анисмус
- Опструктивна дефекација
- Парадоксална пуборектална контракција
- Дисинергија дна карлице
- Препрека излаза из карлице
- Синдром спастичног карличног дна