Садржај
Црепитус је абнормални звук пуцања или пуцкетања било у зглобу било у плућима, који може бити слаб или довољно гласан да га људи чују. Често је праћено пуцањем или хрскавим осећајем који понекад може бити непријатан или болан.Црепитус у зглобовима је обично повезан са оштећењем зглобова. Црепитус у плућима настаје када се срушени ваздушни јастучићи напуњени течношћу нагло отворе након надахнућа.
Црепитус није толико стање већ описна карактеристика коју лекари користе да би прецизно утврдили извор проблема. Израз „крепитус“ изведен је из латинског за „звецкање“ или „шкрипање“.
Крепит зглобова
Црепитус се може јавити заједно са поремећајем зглоба или потпуно самостално. Као симптом, он по себи није проблематичан. На пример, пуцање зглобова прстију је облик крепитуса у којем ситни мехурићи азота у зглобу изненада искоче напорним покретима.
Генерално је проблем само када је искакање прогресивно или ако га прате симптоми оштећења зглобова, повреде или инфекције.
Заједничка оштећења
Црепитус се може појавити када се храпаве површине два зглоба трљају, узрокујући физичко рибање хрскавице и / или кости. …
Ако се бол осећа, то је обично повезано са оштећењем зглобова и / или компресијом ткива између сужених зглобних простора. У овој фази зглоб може почети да показује знаке повреде, укључујући оток, црвенило, смањени опсег покрета и малформације.
Ако се бол осећа, то је обично повезано са узнапредовалим оштећењем зглобова и / или компресијом живаца између сужених зглобних простора. У овој фази зглоб може почети да показује знаке повреде, укључујући оток, црвенило, смањени опсег покрета и малформације.
Остеоартритис („хабање и хабање“) је најчешћи узрок овога, мада се црепитус може јавити и код других облика артритиса, укључујући реуматоидни артритис, псоријатични артритис, гихт и јувенилни идиопатски артритис. Може утицати на било који зглоб тела, али је најчешћи у коленима, рукама, стопалима, доњем делу леђа, куковима и раменима.
Запаљење зглоба или повреда
Црепитус се такође може јавити у посебним облицима артритиса или када су структуре око зглоба упале или повређене. Ове врсте поремећаја обично прате бол и изразито ограничење покрета.
- Бурситис: Ово је запаљење врећица испуњених течношћу у близини зглоба званог бурса. Узрок може бити инфекција, аутоимуни поремећај, траума или повреда која се понавља. Црепитус се може јавити када се унутрашње површине упаљене бурсе трљају једна о другу.
- Теносиновитис: Овим се упала накупља на слузници тетивног омотача названог теноисновиум, које окружује тетиву зглоба. Црепитус се може јавити када тетива клизи кроз упаљену овојницу.
- Синдром пателофеморалног бола (ПФПС): Такође познато као колено тркача, ово се узрокује када је хрскавица испод поклопца колена (патела) оштећена. Ова храпава хрскавица може да изазове крепитус током кретања колена.
- Поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ), које карактеришу бол и други симптоми повезани са проблемима у ТМЗ, зглобовима између вилице и дна лобање. Људи са артритисом ТМЗ понекад могу да чују крепитус покретом вилице. Поремећаји ТМЗ могу такође резултирати звуком шкљоцања и пуцања док отварате уста.
Готово свака повреда зглобне хрскавице може проузроковати шкљоцање или пуцање док се неравне површине трљају. Сузе ротационе манжетне и троугласти комплекс фибро-хрскавице (ТФЦЦ) зглоба два су таква примера. Чак и хрскавице абнормалног облика, попут дискоидног бочног менискуса (погрешно обликован диск у колену), могу да изазову овај ефекат.
Мање чест узрок црепитуса је склеродерма, ретки поремећај који се карактерише очвршћавањем и затезањем коже и везивног ткива. Када се то догоди, то може проузроковати грубе шкрипаве звукове и сензације док се мишићи и тетиве трљају о упаљена или очврсла ткива.
Црепитус плућа
Иако термин „крепитус“ обично примењујемо на зглобове, он се такође може користити за описивање звукова пуцкетања у плућима. Такође се називају пуцкетањем или хрскавањем, звукови су повезани са абнормалностима у плућима, обично накупљањем вишка течности или ожиљцима на плућима.
Међу неким од услова за које су рале уобичајене:
- Едем плућа, обично повезан са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом (ЦХФ)
- Упала плућа
- Бронхитис, или узроковане инфекцијом или повезане са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП)
- Интерстицијске болести плућа утиче на интерстицијум (ткиво које окружује алвеоле)
Црепитус плућа обично се може открити стетоскопом, али понекад може бити довољно гласан да се чује без помоћи.
Дијагноза и лечење
Ако се открије крепитус, дијагностички поступак може да варира у зависности од локације са које долазе звуци, тежине и пратећих симптома.
Поремећаји зглобова
У неким случајевима искакање зглоба може бити више иритантно него проблематично и као такво не мора оправдати истрагу или лечење. Ако постоје болови, упале или ограничења кретања, лекар може да нареди тестове како би се утврдио узрок. То може укључивати:
- Сликовни тестови попут ултразвука, рендгенског снимања или рачунарске томографије (ЦТ) за откривање повреде костију или зглобова или магнетна резонанца (МРИ) за откривање оштећења меког ткива
- Тестови крви за проверу инфекције или упале
- Тестови антитела за потврђивање аутоимуних поремећаја као што је реуматоидни артритис
- Артроцентеза у којој се течност извлачи из зглобног простора иглом за анализу у лабораторији
Лечење може укључивати примену леда и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) за ублажавање благе до умерене упале и бола. У тежим случајевима могу бити потребне удлаге или интраартикуларне ињекције стероида како би се додатно смањило запаљење.
Инфективни узроци упале зглобова су најчешће бактеријски и могу захтевати кратак курс антибиотика. Лекови за сузбијање имуности понекад се користе за лечење запаљенских аутоимуних болести.
Тешке повреде (попут поцепаних тетива, лигамената или хрскавице) могу захтевати операцију, која се обично изводи артроскопски са урезима у кључаници. Ако је ваша мобилност или квалитет живота значајно оштећен, може се размотрити операција замене зглоба, праћена опсежном рехабилитацијом и физикалном терапијом.
Када се вратите рутинској вежби, модификације попут одлучивања за активности са малим утицајем и коришћење лакших тегова могу вам помоћи да крепитус буде под контролом.
Плућни поремећаји
Црепитус плућа се никада не сматра нормалним. У зависности од ваше историје болести и пратећих симптома, могу се наручити следећи тестови:
- Рентгенско или ЦТ скенирање грудног коша ради прегледа плућа
- Тестови крви или спутума како би се идентификовао извор инфекције
- Пулсна оксиметрија за мерење нивоа кисеоника у крви
- Електрокардиограм (ЕКГ) или ехокардиограм (ЕКГ) за проверу срчаних неправилности
Лечење се може разликовати у зависности од тога да ли је стање акутно или хронично.
Лекари ће бактеријску пнеумонију или бронхитис обично лечити антибиотицима. Вирусне инфекције могу се лечити антивирусним лековима, али чешће им је дозвољено да свој ток воде уз одмор у кревету и пуно течности.
Хронични услови обично захтевају промене начина живота, укључујући престанак пушења, вежбање и избегавање надражујућих материја у ваздуху. Услови попут ХОБП обично ће захтевати оралне или инхалационе кортикостероиде и бронходилататоре. Плућна рехабилитација и терапија кисеоником могу помоћи у спречавању напредовања болести и одржавању квалитета живота.
Едем плућа може захтевати агресивно лечење основне срчане инсуфицијенције, од хроничних лекова до заобилажења хируршке интервенције. Хирургија може бити опција за људе са узнапредовалом плућном болешћу када сви други третмани не успеју. Трансплантација плућа је крајње уточиште онима који плућа више нису функционална.
Реч од врло доброг
Крепит је можда знак озбиљне болести или уопште не значи ништа. Ако нисте сигурни да ли је шкљоцање или пуцкетање проблематично, увек погрешите и будите одјављени. Ако постоје болови, отоци, црвенило или ако изненада мање можете да померите зглоб, не оклевајте да закажете састанак са лекаром или ортопедом.
Међутим, ако икада чујете пуцкетање током дисања, хитно се обратите лекару без обзира постоје ли неки други симптоми. Што раније то учините, већа је вероватноћа да ћете идентификовати и лечити стање пре него што постане озбиљно.