Садржај
- Шта је ЕРЦП?
- Зашто би ми требао ЕРЦП?
- Који су ризици ЕРЦП-а?
- Како да се припремим за ЕРЦП?
- Шта се дешава током ЕРЦП-а?
- Шта се дешава након ЕРЦП?
- Следећи кораци
Шта је ЕРЦП?
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија или ЕРЦП је поступак за дијагнозу и лечење проблема у јетри, жучној кеси, жучним каналима и панкреасу. Комбинује рендген и употребу ендоскопа - дугачке, флексибилне, осветљене цеви. Ваш лекар води опсег кроз уста и грло, а затим низ једњак, стомак и први део танког црева (дванаестопалачно црево). Ваш лекар може прегледати унутрашњост ових органа и проверити да ли има проблема. Затим ће проћи цев кроз опсег и убризгати боју. Ово истиче органе на рендгену.
Зашто би ми требао ЕРЦП?
Можда ће вам требати ЕРЦП да бисте пронашли узрок необјашњивих болова у стомаку или жутило коже и очију (жутица). Може се користити за добијање додатних информација ако имате панкреатитис или рак јетре, панкреаса или жучних канала.
Остале ствари које се могу наћи са ЕРЦП-ом укључују:
- Блокаде или камење у жучним каналима
- Цурење течности из жучних или панкреасних канала
- Блокаде или сужење канала панкреаса
- Тумори
- Инфекција у жучним каналима
Ваш здравствени радник може имати друге разлоге да препоручи ЕРЦП.
Који су ризици ЕРЦП-а?
Можда ћете желети да питате свог здравственог радника о количини зрачења која се користи током теста. Такође се распитајте о ризицима који се односе на вас.
Размислите о томе да запишете све рендгенске снимке које добијете, укључујући претходне снимке и рендгенске снимке из других здравствених разлога. Покажите ову листу свом добављачу. Ризици излагања зрачењу могу бити повезани са бројем рендгенских зрака које имате током времена.
Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете трудни, обавестите свог здравственог радника. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења.
Обавестите свог здравственог радника ако сте алергични на лекове, контрастне боје, јод или латекс или сте осетљиви на њих.
Неке могуће компликације могу да укључују:
- Упала панкреаса (панкреатитис) или жучне кесе (холециститис). Панкреатитис је једна од најчешћих компликација и о томе треба пре времена разговарати са добављачем. Имајте на уму да се ЕРЦП често изводи ради олакшавања болести код одређених врста панкреатитиса.
- Инфекција
- Крварење
- Суза на слузници горњег дела танког црева, једњака или желуца
- Сакупљање жучи изван билијарног система (билома)
Можда нећете моћи да имате ЕРЦП ако:
- Имали сте гастроинтестиналну (ГИ) операцију која је зачепила канале жучног дрвета
- Имате врећице у једњаку (езофагеални дивертикули) или другу абнормалну анатомију која отежава извођење теста. Понекад се ЕРЦП модификује да би функционисао у овим ситуацијама.
- Имате баријум у цревима из недавног поступка баријума, јер може ометати ЕРЦП
Могу постојати и други ризици који зависе од вашег стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се припремим за ЕРЦП?
Препоруке за припрему ЕРЦП укључују следеће:
- Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и можете постављати питања.
- Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за тестирање. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте икада имали реакцију на било коју контрастну боју или ако сте алергични на јод.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви на или сте алергични на било који лек, латекс, траку или анестезију.
- Немојте јести или пити течност 8 сати пре поступка. Можда ћете добити друга упутства о посебној дијети 1 до 2 дана пре поступка.
- Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете трудни, обавестите свог здравственог радника.
- Обавестите свог здравственог радника о свим лековима (прописаним и без рецепта) и биљним суплементима које узимате.
- Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе), аспирин, ибупрофен, напроксен или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће вам се рећи да зауставите ове лекове пре поступка.
- Ако имате болест срчаних залистака, лекар вам може дати антибиотике пре поступка.
- Током поступка ћете бити будни, али пре поступка ће се дати седатив. У зависности од анестезије која се користи, можда сте потпуно заспали и не осећате ништа. Требаће вам неко да вас одвезе кући.
- Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.
Шта се дешава током ЕРЦП-а?
ЕРЦП се може обавити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Генерално, ЕРЦП прати овај процес:
- Морате уклонити сву одећу, накит или друге предмете који могу ометати поступак.
- Мораћете да уклоните одећу и обучете болничку хаљину.
- Интравенска (ИВ) линија биће вам стављена у руку или шаку.
- Током поступка можете добити кисеоник кроз цев у носу.
- Бићете постављени на левој страни или, чешће, на стомаку, на рендгенском столу.
- Нумбинг лек се може распршити у задњи део грла. Ово помаже у спречавању зачепљења јер ендоскоп пролази кроз ваше грло. Током поступка нећете моћи прогутати пљувачку која се сакупља у устима. По потреби ће се исисавати из уста.
- Штитник за уста ставит ће вам се у уста да вас не загризе за ендоскоп и заштити зубе.
- Једном када вам грло утрне и опустите се од седатива. Ваш лекар ће водити ендоскоп низ једњак у стомак и кроз дванаестопалачно црево док не дође до канала жучног дрвета.
- Кроз ендоскоп ће се провести мала цев до жучног стабла, а контрастна боја ће се убризгати у канале. Ваздух се може убризгати пре контрастне боје. То може довести до тога да осећате пуноћу у стомаку.
- Снимаће се различити рендгенски снимци. У то време од вас ће се можда тражити да промените положај.
- Након што се направе рендгенски снимци билијарног стабла, мала цев за убризгавање боје биће постављена у канал панкреаса. Контрастна боја убризгаваће се у канал панкреаса и снимаће се рендген. Поново, можда ће се од вас тражити да промените положај док се снимају рендгенски снимци.
- Ако је потребно, добављач ће узети узорке течности или ткива. Он или она могу да раде друге поступке, попут уклањања каменаца у жучи или других блокада, док је ендоскоп на месту.
- Након рендгенског снимања и било ког другог поступка, ендоскоп ће бити повучен.
Шта се дешава након ЕРЦП?
Након поступка, бићете одведени у собу за опоравак. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будете на опрезу, бићете одведени у болничку собу или отпуштени кући. Ако је овај поступак урађен амбулантно, планирајте да вас неко вози кући.
Нећете смети да једете или пијете било шта док се ваш рефлекс у врату не врати. Можда ћете имати бол у грлу и бол током гутања неколико дана. То је нормално.
Много пута се након ЕРЦП даје ректална супозиторија одређеног лека како би се смањио ризик од панкреатитиса.
После процедуре можете се вратити својој уобичајеној исхрани и активностима, осим ако вам лекар не каже другачије.
Обавестите свог здравственог радника ако имате било шта од следећег:
- Грозница или језа
- Црвенило, оток или крварење или друга дренажа са места ИВ
- Бол у стомаку, мучнина или повраћање
- Црна, катранска или крвава столица
- Проблеми са гутањем
- Болови у грлу или грудима који се погоршавају
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, на основу ваше ситуације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак