Садржај
Ако имате врло болне менструације са или без обилних менструалних крварења, могуће је да имате бенигно гинеколошко стање звано аденомиоза.Шта је аденомиоза?
Аденомиоза се јавља у материци и чест је узрок болних менструација и обилних менструалних крварења.
Ваша материца је направљена од глатких мишића који су обложени посебним слојем који се назива ендометријум. Ендометријум је оно што се гради и просипа као одговор на промене нивоа хормона током вашег менструалног циклуса сваког месеца. Обично се ендометријум одваја од мишићног слоја материце или миометријума. Код жена које имају аденомиозу, слузница ендометријума се проширила у мишићни зид материце. Ова подручја ендометријума уграђена у зид материце подлежу истим хормоналним променама као и нормални ендометријум. Ове промене резултирају иритацијом и упалом у мишићима материце, што резултира болом и измењеним протоком крви који узрокује јача менструална крварења.
Узроци
Узрок аденомиозе још увек је на расправи у медицинској заједници.
Чини се, међутим, да је повреда или поремећај слузнице материце значајан фактор ризика за аденомиозу. Ако сте имали најмање једну трудноћу или побачај, већа је вероватноћа да ћете развити аденомиозу од жене која никада није била трудна. Још сте већи ризик ако сте имали оперативну евакуацију трудноће или сте родили дете царским резом.
Типично се аденомиоза јавља након 30. године живота, а највиша старост дијагнозе је између 40-50 година. Аденомиоза се може јавити код тинејџерки, али је много ређа. Али дијагнозу свакако треба размотрити код тинејџерке која има изузетно болне менструације које не одговарају уобичајеним третманима.
Пошто се слузница материце проширила у мишићни слој, материца погођена аденомиозом повећаће се у величини. Ово повећање величине је дифузно, што значи да се цела материца повећава, слично као што се материца повећава у раном делу трудноће. На прегледу карлице, лекар ће можда моћи да открије да се величина материце повећала. Термин који се користи за описивање ове промене је глобуларни. Што је аденомиоза дубље у мишићном зиду, симптоми су све озбиљнији.
Симптоми
Иако су многе жене које имају аденомиозу асимптоматске, жене које имају симптоме могу имати озбиљну дисменореју и обилна менструална крварења. Не ретко је да ако вам се дијагностикује аденомиоза могу вам бити дијагностиковани и миоми материце или ендометриоза. Комбинација ових бенигних гинеколошких стања може довести до повећане тежине симптома болних менструација и обилних менструалних крварења.
Дијагноза
Ако ваши лекари сумњају да имате аденомиозу, она ће вероватно наручити трансвагинални ултразвук или МРИ карлице. Ове сликовне студије раде прилично добар посао у потврђивању дијагнозе. У неким ситуацијама лекар може предложити биопсију зида материце како би потврдио дијагнозу аденомиозе, мада то обично није назначено.
Лечење
Једном када вам се дијагностикује аденомиоза, лекар ће вам вероватно предложити различите могућности лечења. Опција која ће вам одговарати зависиће од ваше старости, тежине симптома, ваших планова за будућу трудноћу и од тога да ли имате миоме материце или ендометриозу. Лекар вам може предложити да испробате медицинско лечење пре него што размотрите хируршку опцију. Циљ лечења је контрола симптома болних менструација и обилних менструалних крварења. Лекови које вам лекар може предложити укључују:
- НСАИД
- Оралне контрацептивне таблете
- ГнРХ агонисти
- Мирена (интраутерини уређај који садржи прогестин)
Ове медицинске опције могу или не морају помоћи вашим симптомима. Од ових медицинских могућности, докази сугеришу да је спирала Мирена можда најефикаснија у контроли симптома аденомиозе.
Ако медицинско руководство не успе да контролише ваше симптоме и ако завршите са рађањем деце, лекар ће вам можда предложити хируршку опцију. Најозбиљнији хируршки третман је уклањање материце операцијом познатом као хистеректомија. У зависности од степена аденомиозе, ваш лекар може разговарати о другим опцијама које би вам омогућиле да задржите материцу. Ове опције укључују:
- Аблација ендометријума
- Емболизација артерије материце
- Ресекција миометрија
Ажурирала Андреа Цхисхолм, др. Мед
- Објави
- Флип
- Емаил