Преглед менструалних мигрена

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Ако откријете да се ваше мигрене најчешће јављају непосредно пре или на почетку менструације, трају дуже и теже су и мање реагују на типичне лекове против мигрене, највероватније имате оно што се назива менструална мигрена. Према Националној фондацији за главобољу, мигрене се јављају код жена три пута чешће него код мушкараца, а менструалне мигрене погађају 60 посто тих жена. Међу женама са мигреном постоји већа вероватноћа да ће се напади догодити током менструације од два до три пута него у другим временима током њихових циклуса.

Симптоми

Постоје две подврсте менструалних мигрена: мигрене повезане са менструацијом и чисте менструалне мигрене, при чему су прве чешће од других.

Симптоми мигрене повезане са менструацијом укључују:

• Мигренска главобоља без ауре која се јавља један до неколико дана пре или после почетка менструације и јавља се у више од 60 процената ваших циклуса
• Мигрене са или без ауре које се јављају у другим периодима вашег циклуса

Симптоми чисте менструалне мигрене укључују:

• Мигренска главобоља без ауре која се јавља искључиво током једног или два дана пре или после почетка менструације и јавља се у више од 60 процената ваших циклуса

Чисте менструалне мигрене јављају се у само око 10 процената жена са менструалним мигренама, што их чини много ређим од мигрена повезаних са менструацијом.

Према Америчком друштву за главобољу, чисте менструалне мигрене без ауре јављају се од 7 до 19 посто жена са мигреном. Мигрене повезане са менструацијом без ауре јављају се код 35 до 51 одсто жена са мигреном.

Било која врста менструалне мигрене може се појавити изоловано или може бити једна од притужби на предменструални синдром (ПМС). Остали симптоми ПМС-а укључују мучнину, надимање, осетљивост дојки и промене расположења.

Менструалне мигрене такође могу бити повезане са болним менструацијама.

Узроци

Истраживачи су открили снажну везу између естрогена и мигренских главобоља, због чега су жене склоније мигренама него мушкарци.

Типично, виши нивои естрогена спречавају мигренске главобоље, док их нижи нивои естрогена могу покренути, али можда више флуктуација или промена естрогена покрећу мигрену, а не само чињеница да је ниво низак. То је рекло, јер се нивои естрогена жене спуштају на најнижу тачку када има менструацију, обично је то време када се највероватније јавља мигрена.

Даље, присуство естрогена повезано је са повећаним нивоом серотонина у мозгу, па пад естрогена може бити праћен смањењем серотонина. Истраживачи верују да флуктуације нивоа серотонина играју улогу у покретању мигрене.

Дијагноза

Не постоје тестови који би потврдили дијагнозу менструалне мигрене, па је најбоље водити дневник најмање три месеца, бележећи и нападе мигрене и дане менструације, као и све симптоме мигрене који се јављају током других пута у вашем циклусу.

Тада ваш лекар може да прегледа ове информације и види како се упоређују са критеријумима симптома за сваку врсту менструалне мигрене (видети горе) да би се дошло до дијагнозе.

Како пратити менструални циклус

Лечење

Лечење акутног напада мигрене је исто за менструалне мигрене као и за не-менструалне мигрене.

Лекови прве линије су средства за ублажавање болова и противупална средства као што су:

• Аспирин
• Тиленол (ацетаминопхен)
• Мотрин (ибупрофен) и други НСАИЛ

Неким женама ће бити потребни јачи лекови специфични за мигрену, укључујући:

• Фиорицет (аналгетик, седатив, комбинација кофеина)
• Деривати ерготина
• Триптани

Преглед литературе из 2015. године показао је да су од свих категорија лечења менструалне мигрене триптани истражени најтемељитије, са снажним доказима за акутни и превентивни третман менструалне мигрене.

Такође, с обзиром да су цикличне промене у нивоу хормона значајан покретач менструалних мигрена, показало се да лекови који смањују те флуктуације хормона помажу у њиховој контроли.

Најчешћа од ових стратегија је континуирано употреба оралне контрацептивне пилуле. Не само да ово инхибира овулацију (покретач хормона се мења), већ одржава ниво естрогена уклањањем недеље без хормона повезане са цикличном употребом контрацепцијских пилула.

Коришћење контрацепције за менструалне мигрене

Ипак, имајте на уму да тело сваке жене другачије реагује на хормоне. Поред тога, постоје и нежељени ефекти и контраиндикације који су повезани са употребом контрацепцијских пилула због којих неке жене могу бити неодговарајући третман.

Можда ћете морати да испробате неколико различитих метода контроле рађања пре него што нађете ону која вам смањује или уклања менструалне мигрене. Због тога неки лекари могу да саветују употребу контрацепције са мање дана плацеба, коришћење фластера за контролу рађања естрогена током плацебо недеље или употребу контрацепције само прогестином за спречавање менструалних мигрена.

Научити препознати друге покретаче мигрене, као што су стрес, недостатак сна или нередовно једење, такође може помоћи у спречавању менструалних мигрена. Доступне су и алтернативне медицинске опције.

Могу ли пилуле за контролу рађања зауставити менструалну мигрену?

Реч од врло доброг

Менструалне мигрене, као и све мигрене, могу бити болне и ометајуће, посебно ако већ имате друге симптоме пре менструације. Срећом, доступне су бројне могућности лечења, мада ће вам требати мало стрпљења и мало покушаја и грешака да бисте пронашли ону која вам одговара.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст