Имуномодулатори за астму

Садржај

• Шта су имуномодулатори?
• Како раде
• Предности
• Врсте које се користе за астму
• Потенцијални нежељени ефекти
• Упозорења и интеракције
• Реч од врло доброг

Имуномодулатори су лекови који, између осталог, умањују упални процес повезан са астмом. Ови ињекциони третмани, укључујући Ксолаир (омализумаб), Дупикент (дупилумаб) и други, одобрени су за лечење умерених и тешких случајева. Имуномодулатори функционишу као контролни лекови који помажу у превенцијисимптоми астме и нису ефикасни за акутно ублажавање напада астме.

Неколико болести може се лечити имуномодулаторима. За астму, ови лекови се обично користе као додатна терапија заједно са другим третманима астме. Лекар ће вам можда прописати један ако су симптоми трајни упркос стандардном лечењу астме.

Утврђивање тежине астме

Шта су имуномодулатори?

Биолошка средства су врста лечења направљена од живих организама. Биолошки препарати за астму су у подтипу биолошких средстава који се називају имуномодулатори (имунотерапија), а названи су тако јер делују на имуни систем.

Имуномодулатори се такође користе за болести као што су реуматоидни артритис и инфламаторна болест црева (ИБД). Специфичне имунотерапије које се користе за астму су имунолошки протеини специјализовани за моноклонска антитела који се везују за одређену мету у телу.

Како раде

Свака врста имуномодулаторног биолошког лека циља на врло специфичан аспект инфламаторног одговора.Када то уради моноклонско антитело, означава ваш имунолошки систем да активира и уништи циљну супстанцу. Овај процес помаже у ублажавању ефеката болести која се лечи.

Упала код астме резултат је имуних ћелија и протеина који изазивају каскаду догађаја у плућима, а крајњи резултат је опструкција дисајних путева. Бронхоконстрикција (сужење дисајних путева) може бити покренута прекомерним имунолошким одговором на инхалирану супстанцу или без икаквог окидача.

Имуномодулатори циљају једну или више супстанци у овом имунолошком процесу да би ублажили инфламаторни алергијски одговор и ограничили симптоме астме. Неки од кључних актера које ови лекови ублажавају укључују:

• Имуноглобулин Е (ИгЕ): Људи са алергијском астмом имају тенденцију да имају виши ниво ИгЕ, антитела прекомерно произведеног током алергијске реакције, од опште популације.
• Цитокини: То су сигнални молекули који појачавају имунолошки одговор. Код неких људи који имају озбиљну астму, цитокини интерлеукин-4, -5 и -13 (ИЛ-4, -5, -13) су главни фактори у запаљенској каскади која производи симптоме астме. У
• Еозинофили: Број еозинофила већи од нормалног је у складу са запаљенским стањем као што је алергијска астма. Интерлеукин цитокини су посебно укључени у прекомерну производњу ових белих крвних зрнаца.

Лечење које имуномодулатори нуде више је усмерено од лечења инхалационим или оралним кортикостероидима, који узрокују широку имунолошку супресију.

Генерално, имуномодулатори за астму су одобрени за ИгЕ астму или еозинофилну астму. Иако тестови крви могу показати висок ниво ИгЕ или еозинофила, ови нивои нису доследни и лекар вам може дијагностиковати еозинофилну астму или ИгЕ астму на основу обрасца ваших знакова и симптома, уместо да се строго ослања на крвне тестове.

Како и зашто се јавља астма?

Предности

Имуномодулатори не могу заменити друге третмане астме. Али када традиционални третмани астме не дају одговарајуће резултате, показало се да ови додатни биолошки лекови доносе следеће предности:

• Ефикаснија контрола симптома астме
• Смањена потреба за инхалацијским и оралним (системским) кортикостероидима
• Мање погоршања астме и напада и, као резултат, мање хитних медицинских интервенција
• Побољшање форсираног волумена издисаја (ФЕВ), тест дисања за функцију плућа
• Бољи квалитет живота

Имуномодулатори могу бити довољно ефикасни да се смањују ваше потребе за другим третманима астме. У ствари, биолошки лекови су повезани са чак 25% смањења употребе кортикостероида.

Шта је тешка астма?

Врсте које се користе за астму

Пет америчких администрација за храну и лекове (ФДА) одобрило је пет биолошких лекова као додатни третман за астму. Не функционишу сви на исти начин, а сваки је дизајниран да циља мало другачији аспект запаљеног процеса.

Ваш лекар ће узети у обзир вашу медицинску историју, тежину симптома, тестове крви, физички преглед, старост и телесну тежину приликом одређивања који биолошки лек може бити најефикаснији за вас и у којој дози.

Ксолаир (омализумаб)

Ксолаир (омализумаб) је први биолошки лек одобрен за употребу у лечењу астме. Одобрен је за одрасле и децу узраста 6 и више година која имају умерену до тешку астму која се не побољшава адекватно инхалацијским стероидима и која имају позитиван тест коже или тест алергије на крв.

Везује се са ИгЕ за снижавање нивоа ИгЕ и блокира производњу запаљенских супстанци.

Омализумаб се даје субкутано (испод коже) ињекцијом од стране здравственог радника сваке две до четири недеље и дозира се према нивоима ИгЕ и телесној тежини.

Нуцала (меполизумаб), Цинкаир (реслизумаб) и Фасенра (бенрализумаб)

Ови лекови циљају ИЛ-5 и прекомерну производњу еозинофила како би помогли у одржавању астме.

• Меполизумаб је индициран за тешку астму код одраслих и деце узраста 12 и више година који имају висок ниво еозинофила са астмом. Субкутано га убризгава здравствени радник у фиксној дози од 100 милиграма (мг) сваке четири недеље.
• Реслизумаб је одобрен за одрасле особе старије од 18 година које имају озбиљну астму и висок ниво еозинофила. Здравствени радник га примењује интравенозно (ИВ веном) сваке четири недеље у дози од 3 мг / кг.
• Бенрализумаб је одобрен за лечење тешке астме код одраслих и деце старијих од 12 година који имају еозинофилну астму. Дозу од 30 мг бенрализумаба ињектира субкутано здравствени радник сваке четири недеље током прва три месеца, а затим на сваких осам недеља.

Дупикент (дупилумаб)

Овај лек такође циља прекомерну производњу еозинофила, али то чини путем ИЛ-4 и ИЛ-13. Одобрен је за лечење умерене до тешке еозинофилне астме код одраслих и деце старијих од 12 година.

Дупилумаб се ињектира супкутано или у почетној дози од 400 мг (две ињекције од 200 мг), након чега следи доза од 200 мг сваке две недеље, или у почетној дози од 600 мг (две ињекције од 300 мг), након чега следи 300 мг дозирати сваке две недеље.

Може га убризгати здравствени радник или можете научити да сами убризгате лек.

Без обзира који имуномодулатор користите:

• Обавезно следите упутства за пакет.
• Чувајте лек у оригиналној посуди.
• Држите га у фрижидеру и даље од светлости, али га немојте замрзавати.
• Одбаците неискоришћене или истекле лекове.

Потенцијални нежељени ефекти

Иако се биолошки лијекови за астму углавном добро подносе, могли бисте искусити неке нежељене ефекте, укључујући:

• Бол на месту ињекције
• Умор
• Главобоља
• Упаљено грло
• Болови у мишићима (са омализумабом)
• Бол у леђима (са меполизумабом)

Смањивање бола од само-ињекције

Упозорења и интеракције

Биолошки лекови могу изазвати алергијску реакцију. Не смеју се користити ако имате озбиљну инфекцију - посебно паразитску инфекцију, јер се тело обично бори против паразита ИгЕ и еозинофилима.

Ако узимате стероиде, лекар вам може пажљиво смањити дозу након што почнете да узимате биолошке лекове за контролу астме. Ово смањење се мора вршити постепено и уз медицински надзор.

Реч од врло доброг

Иако су клинички резултати који процењују ефекте биолошких лекова на лечење астме обећавајући, имуномодулатори су тренутно одобрени само за ограничену употребу као додатна терапија за умерену или тешку астму са неадекватним одговором на стероиде - и доказано је да су ефикасни само за еозинофилна астма или висока ИгЕ астма.

Како будете сазнавали више о управљању астмом, требало би да разговарате о својим могућностима са својим лекаром који ће моћи да одговори на ваша питања о имуномодулаторима и да ли су они погодни за лечење астме.

Шта урадити ако имате напад астме