Садржај
- АЦЛ пакети
- АЦЛ хирургија са једним пакетом
- Двострука свежња АЦЛ хирургије
- Да ли је двоструки пакет бољи?
Када спортиста поцепа АЦЛ, колено ће склонути да се закопча када окреће или нагло мења смер. Да би вратио стабилност колену, лекар може да препоручи реконструкцију АЦЛ-а како би се уместо новог оштећеног АЦЛ-а уметнуо нови лигамент. Развијена је новија техника, која се назива двосвезна реконструкција АЦЛ-а, како би се боље поновила функција нормалног АЦЛ-а.
АЦЛ пакети
Предњи укрштени лигамент је направљен од жилавог, влакнастог ткива које се протеже преко зглоба колена, причвршћујући се за бутну кост (бутну кост) на врху и потколеничну кост (потколеничну кост) одоздо. Сам лигамент је направљен од хиљада појединачних влакана, која заједно чине АЦЛ. Нека од ових влакана су организована у различите снопове. Нормални АЦЛ има два примарна снопа влакана.
Ови снопови су постављени близу, код неких пацијената са нормалним АЦЛ-ом може бити тешко разлучити различите снопове. Али знамо да постоје два примарна снопа и сваки сноп је добио име по својој локацији. Дужи антеромедијални сноп постављен је испред краћег постеролатералног снопа.
АЦЛ хирургија са једним пакетом
Већина операција реконструкције АЦЛ ради се помоћу реконструкције са једним снопом. Реконструкција АЦЛ-а у једном снопу користи графту тетиве да замени поцепани АЦЛ. Нажалост, АЦЛ сузе не могу се поправити или сашити, а за реконструкцију лигамента мора се користити графт. Када се АЦЛ реконструише, графт се постави у положај антеромедијалног снопа.
Трансплантати се држе на месту правећи рупу у кости која се назива тунел. Један тунел је направљен у бутној кости и један у тибији. Трансплантат се држи у кости уређајем за фиксирање, често вијком.
Двострука свежња АЦЛ хирургије
Уместо да се постави само један већи калем, поступак реконструкције двоструког свежња АЦЛ користи два мања калемљења. Стога у основи постоје две реконструкције лигамената, по једна за сваки сноп. Поступак двоструког снопа захтева два додатна коштана тунела за смештај другог графта и један додатни рез. Хируршки поступак може потрајати мало дуже, иако га хирурзи који обављају овај поступак могу изводити на сличан начин као реконструкција једног АЦЛ снопа.
Да ли је двоструки пакет бољи?
Студије су показале неке предности двоструке свежње АЦЛ реконструкције. Ове студије показују више „нормалну“ функцију реконструисаног лигамента након ове операције двоструког снопа АЦЛ реконструкције. Оно што није познато јесте да ли то значи да ће пацијенти имати бољи успех са двоструким свежњим реконструкцијама АЦЛ. Тачније, ниједна техника реконструкције АЦЛ-а није показала да је способност повратка спорту на истом нивоу као и пре повреде боља.
Реконструкција двоструког свежња АЦЛ-а нова је процедура, а као што је случај са било којом новом процедуром, дугорочни резултати се не разумеју добро. Могуће је да ће овај поступак бити побољшање стандардне реконструкције АЦЛ у једном снопу, али такође је могуће да ови пацијенти могу имати исте, или још горе, дугорочне резултате. Још нико заправо не зна.
Двоструки сноп је технички захтевнији за захват, а мање је хирурга са искуством у овој хируршкој техници.
Реч од врло доброг
Није јасно да ли је двосвезна реконструкција АЦЛ бољи поступак, али неки пацијенти су спремни да испробају нови поступак у покушају да евентуално побољшају свој дугорочни резултат. Стандардне реконструкције АЦЛ у једном снопу имају одличне резултате, с око 90% пацијената који се могу вратити активностима на нивоу пре повреде. Међутим, резултати нису 100%, а неки пацијенти имају трајну нестабилност након реконструкције АЦЛ и могу развити проблеме касније у животу.
Реконструкција двоструког свежња АЦЛ-а представља напор да се побољшају резултати већ одличне процедуре. Ако сте заинтересовани, разговарајте са својим лекаром о овом поступку. Као што је поменуто, мало хирурга изводи двоструку свежњу АЦЛ реконструкције. Али сигурно можете разговарати о овом поступку са својим лекаром и добити његове мисли о реконструкцији двоструког свежња АЦЛ.