Различите врсте расцепа непца

Садржај

• Шта је расцеп непца?
• Анатомија нормалног непца
• Класификација расцепа непца
• Потпуно расцеп непца
• Непотпуно расцјеп непца

Расцјеп непца је уобичајена урођена аномалија лица коју лијече пластични хирурзи. Расцјеп непца препознаје се по празнини на крову уста.

Шта је расцеп непца?

Расцјеп непца развија се код фетуса када се двије половине непца не споје и споје се у средини. У већини случајева је присутна и расцепана усна. Расцјеп непца узрокује проблеме са развојем зуба, говором, слухом, јелом и пићем. Дете такође може имати честе прехладе, течност у ушима, упале грла и проблеме са крајницима и аденоидима.

Расцјеп непца разликује се од расцјепа усне. Расцеп усне утиче на горњу усну, док расцеп непца утиче на кров уста. Нису сви појединци са расцепом непца расцепили усну, а немају сви појединци расцепом непце расцепу усне. Могуће је да појединац има и расцјеп усне и расцјеп непца.

У овом чланку ћете научити како изгледа нормално непце. Такође ћете научити о различитим врстама расцепа непца - комплетног наспрам непотпуног. Потпуно указује да пукотина непца укључује целу дужину непца. Непотпуно непце укључује само задњи део непца. Расцеп непца такође може бити једностран или обостран. Једнострано значи да непце има пукотину на једној страни. Билатерално значи да постоји расцјеп на обје стране непца.

Анатомија нормалног непца

Разумевање како изгледа нормално непце помоћи ће вам да боље разумете анатомију расцепа непца.

• Слузокожа: Слузница је влажно ружичасто ткиво које поставља унутрашњост одређених делова тела. Прекрива нос, уста, плућа и уринарни и дигестивни тракт.
• Тврдо непце: Тврдо непце је коштани део крова уста. Чини предњи део непца. Налази се испред меког непца. Кост не видите када отворите уста, јер је покривена слузокожом. Језиком или прстом можете осетити када се непце промени са тврдог на меко. Тврдо непце одваја уста од носа. Без тврдог непца постоји комуникација између носне шупљине и усне шупљине. Ова комуникација између њих двоје отежава говор, јело и пиће. Тврдо непце спречава храну да иде низ нос. Тврдо непце је такође важно за говор, јер спречава ваздух да излази из носа уместо из уста.
• Меко непце: Меко непце је задњи меснати део непца. Ако језиком пређете са предњег дела крова уста, можете осетити када тврдо непце постаје меко непце. Ако отворите уста и дубоко удахнете, видећете како се меко непце подиже. Меко непце се креће горе-доле због деловања мишића непца. Када постоји пукотина у непчаном мишићу, он не функционише и говор је оштећен. Конкретно, говор постаје тешко разумљив јер ваздух излази из носа уместо из уста. Поред тога, јер меко непце потискује храну у задњи део грла када особа гута, једење је теже код пацијената са расцепом меког непца.
• Увула: Увула је део меког непца који виси у средини на задњем делу уста. Код неких људи је то врло добро дефинисано. Други могу имати мали или га можда уопште немају.
• Алвеоларног гребена: Алвеоларни гребен познат је и као „зубни лук“ или „десни“. Алвеоларни гребен је место на којем излазе зуби. Постоји горњи алвеоларни гребен и доњи алвеоларни гребен.
• Примарно непце: Примарно непце је део непца испред усечног отвора. Обухвата предњи део тврдог непца и троугластог је облика. Такође укључује четири централна предња зуба и алвеоларни гребен.
• Секундарно непце: Секундарно непце је задњи део тврдог непца (део иза урезаног форамена), укључујући задњи алвеоларни гребен и цело меко непце и увулу.
• Инцисиве Форамен: Инцизивни форамен је структура која раздваја примарно непце од секундарног непца. То је отвор у коштаном непцу кроз који пролазе крвни судови и нерви за непце. Непосредно је иза два предња зуба. На непцу без пукотине не може се видети урезан форамен јер га покрива слузница непца.

Класификација расцепа непца

Пластични хирурзи класификују расцепе по захваћености примарног непца, секундарног непца или обоје. Класификација расцјепа непца води пластичног хирурга, стоматолога, отоларинголога, логопеда и све остале чланове „расцјепа“ у формулисању одговарајућег плана лијечења. Међутим, можда ће бити једноставније размишљати о расцјепу непца било као „Потпун“ или „непотпун“.

Потпуно расцеп непца

„Комплетна“ пукотина укључује целокупно примарно и секундарно непце и протеже се од увуле све до алвеоларног гребена. Укључује и примарно и секундарно непце.

Комплетна пукотина непца може бити једнострана или обострана. Ако је расцјеп непца обострано, обје стране могу бити цјеловите, или једна страна може бити цјеловита, а друга страна непотпуна.

Непотпуно расцјеп непца

Непотпуна пукотина почиње на задњем делу непца увулом и протеже се напред. Може доћи, али не мора доћи до резног форамена. Једноставније речено, укључује само секундарно непце, јер се не протеже скроз напред обухватајући алвеоларни гребен. Дужина до које се пукотина може проширити напред од увуле варира у зависности од тежине изгледа. Међутим, било која количина расцепавања непца може имати штетан утицај на развој говора. Разне врсте непотпуних расцјепа непца су како слиједи:

• Бифид увула: Најмањи од непотпуних расцепа изгледа, бифидна увула је најчешћа непчана пукотина. Такође се назива „расцепом увуле“. Бифидна увула се појављује као цепање или рачвање увуле. Може бити врло суптилно, о чему сведочи само мали зарез, или се увула може појавити као два различита ентитета. Бифидна увула сама по себи није проблематична. То се дешава код око 2 процента становништва. Међутим, обично бифидна увула указује на субмукозну пукотину.
• Субмукозни расцјеп: Субмукозни расцјеп је расцјеп који се налази испод слузнице која поставља кров усне шупљине - отуда и израз „суб“. Будући да је субмукозна пукотина испод слузнице, једини физички индикатор њеног присуства може бити бифидна увула. Иако се не виде са површине, мишићи непца нису спојени на средњој линији у субмукозну пукотину. То ствара немогућност померања непца за неке звуке говора. Стога се субмукозни расцеп обично дијагностикује када дете има абнормалан развој говора и када је присутна бифидна увула.
• Расцјеп меког непца: Расцеп меког непца излази из врха увуле и зауставља се пре или на споју меког и тврдог непца. Не само да је изгледом очигледнији од субмукозне пукотине, већ ствара исте говорне проблеме као и субмукозна пукотина. Теже (дуже) пукотине меког непца откривају се при рођењу због потешкоћа са храњењем. Расцјеп непца отежава дојенчету стварање чврстог оралног заптивача око брадавице. Као резултат, дојенче можда неће моћи сисати. Делимична или краћа пукотина меког непца можда неће показивати симптоме при рођењу или се може открити као назални рефлукс течности или хране.
• Расцјеп меког и тврдог непца: Расцјеп који укључује и тврдо и меко непце укључиват ће цијело меко непце и било који дио тврдог непца све до урезаног отвора. Најтежи облик укључује цело секундарно непце, виђено као јаз у непцу од врха увуле до инцизивног форамена. Ово је најочитији од непотпуних расцепа непца. Слично изолираним пукотинама меког непца, комбиноване пукотине меког и тврдог непца обично се открију при рођењу због проблема са храњењем. Развој говора ће бити нарушен.