Хрипање: узроци и фактор ризика

Садржај

• Уобичајени узроци
• Мање уобичајени узроци
• Генетика
• Кардиоваскуларни
• Фактори ризика за животни стил
• Реч од врло доброг

Испуштање звука сличног звиждаљци када дишете резултат је кретања ваздуха кроз сужене дисајне путеве. Астма је најчешћи разлог за ово сужавање и звук пискања који можете чути док дишете. Међутим, то није једини могући узрок. Пискање може бити знак бројних стања - неких мањих здравствених проблема, а неких изузетно озбиљних. Најважније што треба имати на уму је да пискање никада није нормално. Ако чујете звук високог тона када удишете или издишете, требало би да се обратите лекару да бисте утврдили шта вам блокира дисајне путеве.

Уобичајени узроци

Када вам се дисајни путеви сузе, дах отежано пролази кроз плућа. Препрека доводи до звиждука док се ваздух провлачи кроз путеве у плућа и из њих. Ово сужавање (које се назива и блокада или опструкција) обично се јавља у малим бронхијалним цевима, али у неким случајевима може бити узроковано проблемима са већим дисајним путевима (укључујући душник или бронхије) или гласним жицама.

Бројни проблеми могу створити препреку у дисајним путевима. Три најчешћа су астма, ХОБП и дисфункција вокалних жица.

Астма

Већина пискања је повезана са бронхијалном астмом, тачније пискање се јавља у оном што се назива „жутом зоном“ болести (средњи распон, када се болест погоршава, али пре него што постане озбиљно медицинско питање). У том тренутку, звиждање често прате и други типични симптоми астме, укључујући:

• Стезање у грудима
• Кашаљ
• Кратког даха

Постоји много различитих врста астме и много различитих начина да се хронична болест плућа манифестује, али студије показују да код оних који имају симптоме у складу са било којом врстом астме више од 53% има историју пискања.

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)

Упална болест плућа, ХОБП је прогресивна болест у којој се плућа све више упале. То доводи до симптома као што су упорни кашаљ, прекомерна флегм, стезање у грудима, отежано дисање и пискање.

Ови симптоми можда неће бити приметни у раним фазама ХОБП, али постају све тежи како болест напредује

Фактори ризика од ХОБП

Дисфункција вокалних акорда

Такође се назива парадоксалним кретањем вокалних набора, дисфункцију вокалних жица (ВЦД) карактерише пискање изазвано абнормалним затварањем вокалних жица. Остали симптоми могу бити отежано дисање и стезање у грудима или врату. Симптоми ВЦД-а су толико слични астми да се понекад називају и астма гласних жица.

Иако узроци ВЦД још увек нису потпуно јасни, чини се да је повезан са капањем након носа, компликацијама астме и рефлуксом гркљана (ждрела) у којем желучана киселина путује уз једњак и иритира гркљан. Психолошки фактори су такође за које се сматра да играју улогу у ВЦД код неких пацијената.

Након напада на Светски трговински центар 2001. године, повећана је инциденца ВЦД-а међу првима који су реаговали 11. септембра, што се верује да је резултат рада радника који удишу прашину и хемикалије у Гроунд Зеро-у.

У различитом степену можете управљати астмом, ХОБП и ВЦД.

• Астмом се може добро контролисати правилном негом. У случају дечје астме, деца имају тенденцију да „израсту из ње“. Симптоми престају без дуготрајних ефеката.
• Са ХОБП не постоји лек за неповратно оштећење плућа. Иако се симптомима може управљати, болест ће наставити да напредује и с временом ће бити све слабија.
• ВЦД се може лечити говорном терапијом или вежбом дисања, или лечењем основних узрока као што је рефлукс, омогућавајући да звиждање и остали симптоми нестану.

Мање уобичајени узроци

Разне врсте инфекција и алергијске реакције могу изазвати плућне опструкције које резултирају пискањем. Те болести укључују

• Структурне абнормалности: Ово укључује увећане крајнике или аденоиде који могу ометати дисање код деце када се заразе. У студијама је 36% деце са хроничним пискањем имало неку структурну абнормалност.Анатомски проблеми могу такође укључивати цисту плућа или тумор.
• Алергије: Хрипање које се јавља након једења одређене хране, угриза инсекта или излагања алергену знак је алергијске реакције. Анафилаксија је озбиљна алергијска реакција која може довести до наглог појаве пискања. То је потенцијално опасна по живот која захтева хитно лечење.
• Параинфлуенза: Без везе са грипом, параинфлуенза се заправо односи на групу вируса који узрокују инфекције горњих и доњих дисајних путева. Неке од њих резултирају пискањем, укључујући бронхитис, бронхиолитис и упалу плућа.
• Цистична фиброза: Цистична фиброза је урођена болест која резултира слабим растом у детињству, проблемима са тежином, кашљем и отежаним дисањем. Отприлике 61% деце са цистичном фиброзом осећа хрипање повезано са основним респираторним проблемима у првих 6 година живота.
• Страно тело: Мале опасности од гушења, као што су новчићи, перле или мали слаткиши, могу се утиснути у душник и изазвати пискање.
• Бронхоспазам: Ово је нагло сужење дисајних путева које је уобичајено за астму, али може бити узроковано и другим болестима, вежбањем, наглим уносом хладног ваздуха, излагањем диму, анестезији и другим иритантним стањима.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Иако ГЕРБ може бити узрок погоршања астме, ГЕРД такође може довести до ређих узрока пискања из поновљене упале плућа или ожиљака на плућима.
• Плућна емболија: Плућна емболија је крвни угрушак у плућима. Хрипање може бити један од неколико симптома, али пацијенти чешће имају акутни отежано дисање и бол у грудима.

Симптоми озбиљних проблема са дисањем код деце

Генетика

Хрипање је повезано са низом компликованих поремећаја. Неке од њих имају генетске компоненте и можда ћете бити у већем ризику ако имате хромозомску мутацију.

Астма

Познато је да је алергијска астма, која чини 60% астме, наследни поремећај. Лекари у овом тренутку не разумеју образац наслеђивања, али знају да се само стање не преноси. Уместо тога, наслеђује се генетска мутација која повећава ризик од алергијске астме. Неће сви људи са мутацијом развити астму. Играју се други фактори који ће довести до испољавања астматичних симптома.

ХОБП и емфизем

Генетски поремећај назван недостатак алфа-1-антитрипсина (ААТ) узрокује оштећење плућа што доводи до ХОБП и емфизема.У овом наследном стању ваше тело не ствара довољно протеина ААТ, који би обично зауставио снажну ензим који уништава мртве ћелије у плућима. Без довољно ААТ, ензим почиње да уништава здраве ћелије, а мале ваздушне врећице у плућима (алвеоле) су оштећене.

Најранији симптоми недостатка АТТ, који се обично манифестују између 20. и 50. године, укључују отежано дисање, смањену способност вежбања и пискање.

Цистична фиброза

Цистична фиброза је једна од најчешћих генетских болести. Учесталост варира у зависности од етничке припадности, погађајући једно од 2.500 до 3.500 белих новорођенчади, али само једно од 17.000 Афроамериканаца и једно од 31.000 Американаца Азије.

ЦФ је аутосомно рецесивни поремећај, што значи да морате да наследите ЦФТР мутацију и од мајке и од оца да бисте имали болест. Ако наследите само један дефектни ген, нећете имати ЦФ, већ ћете бити носилац мутираног гена.

Суочавање и живот са цистичном фиброзом

Трахеоезофагеална фистула

Веома ретка, неслеђена урођена мана, трахеоезофагеална фистула је структурни проблем који узрокује пискање. Бебе са овим стањем рађају се са абнормалним везама између једњака (цеви која води од грла до желуца) и душника (цеви која води од грла до душника и плућа).

Кардиоваскуларни

Хрипање такође може бити последица накупљања течности у плућима, што је резултат конгестивне срчане инсуфицијенције (ЦХФ) .С ЦХФ срце не може адекватно пумпати крв кроз тело. Крв која не може да се изгура напред враћа се у вене, а течност цури у плућа. Заједно са пискањем, можете имати упорни кашаљ који производи слуз обојену крвљу.

Фактори ризика за животни стил

Генетика и инфекције играју значајну улогу у поремећајима који узрокују пискање. Међутим, постоји неколико фактора директно у вашој контроли који могу смањити ризик од стања која узрокују отежано дисање. Ови укључују

• Пушење цигарета
• Изложеност пасивном диму
• Изложеност хемикалијама
• Загађење ваздуха у затвореном и отвореном простору

Ови фактори могу покренути озбиљне болести као што су канцерогени тумори или ХОБП. У другим случајевима узрокују спонтане проблеме са дисањем који пролазе након уклањања иританса. На пример, преосјетљиви пнеумонитис је стање које резултира хроничном изложеношћу одређеним супстанцама које се називају антигенима, попут пљеснивог сијена и птичјег измета. Звиждање углавном престаје када антиген више није присутан.

Реч од врло доброг

С обзиром на то да пискање никада није део нормалног дисања, увек бисте требали потражити лекарски савет ако се код вас појаве пискови и немате јасно разумевање узрока. Међутим, прво будите сигурни да је оно што чујете заправо пискање. Неке дечје болести, попут сапи, резултирају кашљем „стридор“, који се често описује као звук који даје печат. Насална конгестија такође може резултирати звуком који опонаша пискање, али није. Ако препознате звук као пискање, обратите се свом лекару ако никада раније нисте имали проблема са пискањем или ако постојећи писак постаје све израженији и чешћи.