Садржај
Изненадни губитак слуха или изненадна глувоћа је управо оно што звучи: губитак или делимични губитак способности слуха у врло кратком времену. То се може догодити одједном или постепено током неколико сати или дана.Најчешће погађа само једно уво (једнострана глувоћа), али око 2% случајева је обострано (погађа оба уха).Клинички познато као „изненадни сензоринеурални (што значи унутрашње ухо) губитак слуха“ или ССНХЛ, стање утиче на око 0,1% људи у Сједињеним Државама сваке године, углавном оних старијих од 40 година. Нагли губитак сензорног нерва може бити последица повреде, болести , или проблеми са структуром уха. Потребна је хитна пажња како би се утврдио узрок и спречила дуготрајна глувоћа.
Шта узрокује губитак слуха?Симптоми
За многе људе први симптом изненадног губитка слуха је "поп", праћен одмах осећањем да не могу да чују. У погођеном уху често постоји осећај ситости. У другим случајевима нема таквог упозорења: особа прво примети проблем када се пробуди из сна.
ССНХЛ може резултирати потпуним губитком слуха, немогућношћу да се чују ниске или високе фреквенције или потешкоћама у разумевању онога што људи говоре. До 90% људи са изненадним губитком слуха на једно или оба уха пати од зујања у ушима или зујања у уху.
Због улоге уха у равнотежи, изненадна глувоћа може бити праћена вестибуларним поремећајима-проблемима повезаним са унутрашњим ухом који утичу на координацију или кретање. Ови укључују:
- Вртоглавица или вртоглавица
- Губитак равнотеже
- Мучнина у току вожње
- Мучнина
Узроци и фактори ризика
Отприлике 90% случајева изненадних сензоринеуралних случајева губитка слуха је идиопатско, што значи да нема јасног узрока. Инфекција се сматра најчешћим препознатљивим узроком (13% случајева).
Поред инфекције, ССНХЛ може бити резултат аутоимуних болести, трауме, васкуларних поремећаја, неоплазме (тумори или други израслине), метаболичких болести, реакција на лекове, ушних тегоба или неуролошких поремећаја.
| Услови који могу изазвати изненадну глувоћу | |
|---|---|
| Аутоимуну болест | -Бехцетова болест -Коганов синдром -Лупус -Друге аутоимуне болести унутрашњег уха |
| Инфекције | -Менингитис -ХИВ -Лајмска болест -Зушњаци -Сифилис -Токсоплазмоза (уобичајене инфекције паразитима) |
| Васкуларни поремећаји | -Заобилазница срца -Удар -Болест српастих ћелија |
| Неоплазма | -Вестибуларни тумор -Тумори на мозгу |
| Неуролошка стања | -Мигрена -Мултипла склероза |
| Ушна болест / поремећај | -Мениере-ова болест (болест унутрашњег уха) -Отосклероза (абнормални раст костију у средњем уху) -Увећани ушни канал |
| Траума | -Потрес -Зубни поступак / операција -Купљење ткива између средине / унутрашње ухо -Баротраума (узрокована променама ваздушног притиска попут летења) -Фрактура лобање |
| Метаболичка болест | -Шећерна болест -Хипотироидизам |
Губитак слуха такође може бити нежељени ефекат неких лекова, укључујући: антибиотике попут Гарамицина (гентамицин), који се користи за лечење неколико врста бактеријских инфекција; Ласик (фуросемид) диуретик који лечи задржавање воде и оток; лекови за хемотерапију; нестероидна антиинфламаторна средства; и салицилати (налазе се у средствима против болова).
Дијагноза
Ако доживите изненадни губитак слуха, лекар ће прво урадити историју болести и питати вас о симптомима. Затим ће погледати унутар погођеног уха да провере да ли постоје препреке, упале, течност или накупине воска.
Затим ћете вероватно проћи општи тест слуха у којем вам лекар може затворити уши једну по једну и тражити да поновите речи које се шапућу. Такође могу ударити виљушком близу вашег уха да виде можете ли препознати тон који емитује.
Ако ови тестови покажу губитак слуха, вероватно ћете бити упућени аудиологу (лекару који се посебно бави проблемима са слухом) ради даљих тестова:
- Слушни одговор можданог дебла (АБР): Електроде ће вам бити постављене око главе за мерење мождане активности док се одмарате или спавате.
- Отоакустичке емисије (ОАЕ): У ухо вам се стави мала сонда да бисте измерили како пужница функционише.
- Тестирање чистог тона: Носићете слушалице у којима ће се репродуковати звукови различитих јачина звука, висина тона или фреквенције и тражити да идентификују када и да ли их чујете.
Ови тестови помажу да се утврди колико гласан мора бити гласан да бисте га могли чути. Звук се мери у децибелима (дБ). Дијагностиковаћете ССНХЛ ако не будете могли да чујете звук испод 30 дБ.
Можда ће бити потребно да се подвргнете додатним тестовима како бисте утврдили узрок изненадног сензоринеуралног губитка слуха, у зависности од ваше историје болести и других симптома. На пример, може се наручити скенирање магнетном резонанцом (МРИ) ако постоји разлог за сумњу на туморе. Тестови крви могу помоћи да се потврде или искључе инфекције, метаболички поремећаји или аутоимуне болести.
ССНХЛ је ретка код новорођенчади и мале деце, али ако сумњате да ваше дете има проблема са слухом, потражите хитно лечење. Губитак слуха може имати значајан утицај на говор, језик и когнитивни развој.
Лечење
У 45% до 65% људи са идиопатским ССНХЛ, слух се враћа у року од неколико дана без икаквог третмана.
По потреби, прва линија лечења су обично кортикостероиди, који смањују упале и отоке у унутрашњем уху. Типично се прописује курс оралних стероида као што су преднизон или метилпреднизолон.
Студије су показале да је убризгавање стероида директно у средње ухо такође ефикасан начин лечења ССНХЛ. Ове интратимпанијске ињекције могу бити пожељније ако сте забринути због нежељених ефеката повезаних са оралним кортикостероидима као што су хипертензија, гастритис или поремећаји спавања.
Ако се идиопатски ССНХЛ не побољша само код стероида, лекар може такође препоручити терапију хипербаричном оксигенацијом (ХБО). Овим курсом лечења могли бисте бити смештени у хипербаричну комору и лечени ваздушном компресијом, створено да удишете 100% кисеоник кроз маску и подвргнути се декомпресијској сесији. Према истраживањима, ХБО може деловати смањењем упале или зато што подржавају здраву функцију пужнице и ушних структура, које захтевају велику количину кисеоника.
Ако је ваш губитак слуха повезан са инфекцијом, биће вам прописани антибиотици. У случајевима када се ССНХЛ односи на аутоимуну болест, можда ћете бити постављени на имуносупресивне лекове да бисте управљали својим симптомима.
Када је ССНХЛ повезан са реакцијом на лек, лекар ће вероватно пребацити на други лек.
Сналажење
Ако се слух не врати у року од два до три месеца, глувоћа ће вероватно бити трајна. У тим случајевима уређаји за подршку могу бити корисни. Данашња слушна помагала нуде широк спектар опција за појачавање звука или стимулацију унутрашњег уха.
Неки људи са озбиљним оштећењем слуха кандидати су за кохлеарне имплантате, уређаје који замењују три мале кости средњег ува како би глуви и наглуви могли да чују звук.
Савремена технологија је такође олакшала прилагођавање наглом губитку слуха. Натписи у филмовима, на телевизији, па чак и на ИоуТубе видео снимцима омогућавају вам читање речи које би вам могле недостајати. Специјални уређаји за писање телетекста који пружају текстуалну комуникацију путем телефонских линија (ТТИ) постоје већ деценијама да би помогли глувим и наглухим особама да комуницирају телефоном. Међутим, слање СМС-ова и слање е-поште знатно је смањило потребу за ТТИ. Биоскопи су често опремљени преносним уређајима за титловање, тако да можете пратити дијалог најновије филмске успешнице.
Истраживања показују да су групе са вршњачком подршком често важан начин за управљање стресом и прилагођавање животу са губитком слуха. Разговарајте са својим лекаром о локалним групама и будите отворени у погледу туге или депресије како бисте могли потражити помоћ и избећи да та осећања утичу свој квалитет живота.
Реч из Веривелла
Наравно, уређаји за подршку имају ограничења и није необично осећати тугу након губитка слуха. Учење навигације светом са смањеним слухом, немогућност уживања у музици или свакодневном разговору на исти начин као раније и непрекидна нелагодност због дуготрајног тинитуса може бити изузетно фрустрирајуће.
Сматра се да многи случајеви изненадног сензоринеуралног губитка слуха могу у ствари остати недијагностиковани јер људи проблеме са слухом одбацују као само „старење“, накупљање ушију или друге проблеме за које мисле да ће нестати сами или да им се не може помоћи. . Заправо, губитак слуха треба проценити што је пре могуће. Правовремена интервенција може вам помоћи да спречите дугорочне проблеме или, можда, откријете озбиљно здравствено стање. Деловање одмах може не само да побољша ваш слух, већ може и да побољша ваше целокупно здравље.