Узроци апнеје у спавању код деце

Садржај

• Повећани крајници и аденоиди
• Гојазност
• Краниофацијалне абнормалности
• Мукополисахаридозе
• Неуромускуларни фактори

Апнеја током спавања је често стање код одраслих, а може се јавити и код деце. Који фактори узрокују да се апнеја током спавања јавља код деце? Постоје различити доприноси који могу довести до сужења или нестабилности горњих дисајних путева, што може проузроковати паузе у дисању карактеристичне за апнеју у сну. Како апнеја током спавања може имати озбиљне последице код деце, укључујући утицаје на раст, интелигенцију и понашање, важно је утврдити исправљиве узроке.

Када се разматрају потенцијални фактори предиспозиције да деца развију апнеју у сну, они се могу поделити у неколико главних категорија.

Повећани крајници и аденоиди

Можда се најчешћи допринос апнеји током спавања код деце односи на сужавање анатомије горњих дисајних путева. Вероватно се сумња на ткива на задњем делу уста и грла звана крајници и аденоиди. Само зато што је присутно повећање ових ткива не значи да ће дете имати апнеју у сну. Међутим, деци са апнејом током спавања која имају увећане крајнике и аденоиде може се значајно помоћи уклањањем. Отприлике 10% деце се не побољша након операције, а могу имати и друге факторе који доприносе њиховом стању.

Гојазност

Гојазност код деце се повећава и она ће можда имати већу улогу у изазивању апнеје током спавања док се ови трендови настављају. Како количина масти која облаже дисајне путеве расте, то може довести до гужве и сужења унутар дисајног пута. Алтернативно, додатна тежина изван дисајних путева може да изврши притисак и доведе до колапса дисајних путева, што резултира апнејом.

Краниофацијалне абнормалности

Постоји неколико абнормалности главе или лица (зване краниофацијалне абнормалности) које могу довести до повећаног ризика од развоја апнеје у сну.Услови који смањују величину носа, уста и грла могу довести до колапса дисајних путева током спавања. На пример, увећани језик (назван макроглосија) може допринети. Остали услови укључују:

• Хипоплазија на средњем делу лица (неразвијеност носа и централног лица)
• Ретрогнатија или микрогнатија (удубљена или мала вилица)
• Уски максиларни лук (врх уста)

Деца са Довновим синдромом су посебно изложена ризику од развоја ових проблема.

Мукополисахаридозе

Постоји група ретких поремећаја која се зову мукополисахаридозе или муколипидозе, што може довести децу у повећани ризик од апнеје у сну. То се дешава због ткива у горњим дисајним путевима који акумулирају велике молекуле и набрекну у величини. Постоје обично повезане развојне абнормалности које се идентификују при рођењу или у раном детињству, тако да ће већина родитеља бити свесна да њихово дете има ово стање.

Неуромускуларни фактори

Губитак контроле мускулатуре горњих дисајних путева такође може довести до апнеје у сну. Промена тонуса мишића (која се назива хипотонија ако је ниска или хипертонија ако је повишен) може допринети. Компресија можданог стабла (што се може догодити код малформација Арнолда Цхиарија или код тумора) може довести до апнеје у сну. Постоје неке развојне абнормалности, попут Довновог синдрома, које доводе до високог ризика за то стање. Генерално, идентификоваће се и други проблеми изван апнеје током спавања, како би се указало на ризик од озбиљнијих стања.

Реч од врло доброг

Ако сте забринути да ваше дете може имати симптоме или знаке који указују на апнеју у сну, не оклевајте да разговарате са својим педијатром. Ако мислите да се ваше бриге одбацују, размотрите друго мишљење специјалисте за дечије спавање. Једини начин да се дефинитивно процени апнеја током спавања код деце је студија спавања преко ноћи у центру за тестирање; гурните да је набавите ако сте забринути због дисања вашег детета током спавања.