Садржај
Нешто је разочаравајуће у буђењу раније него што је потребно. Можда би било лепо дремати и спавати у раним јутарњим сатима, али посебно је узнемирујуће ако не можете поново да заспите. Шта би могло довести до тога да се неко пробуди пре него што се активира будилник?Постоје специфични услови, укључујући приличан број поремећаја спавања и расположења, који могу проузроковати хронична ранојутарња буђења. Разумевањем ових потенцијалних узрока можда ћете моћи да пронађете третман који ће вас успавати до жељеног времена буђења.
Несаница
Примарни узрок хроничних потешкоћа са спавањем близу јутра је несаница, која се дефинише као потешкоће са заспањем или спавањем и често је повезана са раним јутарњим буђењем. Ова буђења могу се десити током ноћи, али су чешћа у другој половини ноћи, због све мање способности спавања према јутарњим сатима.
Способност спавања повезана је са два процеса, један који се назива хомеостатски погон спавања, а други циркадијални ритам (о чему ће бити речи касније). Хомеостатички нагон спавања је постепена жеља за сном која гради што дуже човек остаје будан и односи се на постепено акумулирање хемикалије у мозгу која се назива аденозин. Овај „сигнал поспаности“ на крају помаже у покретању сна; током сна, уклања се тако да се средином ноћи жеља за сном исцрпи. До јутра би требало скоро да нестане.
Ако се особа пробуди током ноћи - а нарочито ако се ово буђење догоди према јутру - способност враћања у сан биће угрожена због нижих нивоа аденозина. Спавање може бити знатно одложено, уситњено или поремећено у несаници, али буђење близу јутра може бити посебно узнемирујуће.
Све што треба да знате о несанициАнксиозност и депресија
Било који од поремећаја расположења, нарочито анксиозност и депресија, може бити повезан са ранојутарњим буђењем, које се обично дешава у неколико сати пре планираног буђења. На пример, ако је аларм постављен на 6 сати ујутро, неко са депресијом може почети да се буди у 4 сата без доброг разлога. Како се ово може решити?
Као и код несанице, важно је лечити основне факторе који доводе до ових буђења. А у окружењу психијатријске патње, ови проблеми могу да се наставе, па је неопходно лечити било коју постојећу депресију или анксиозност. Ово може захтевати употребу лекова или саветовање, уз помоћ психолога или психијатра. Заправо, студије су показале да су обе комбинације најефикасније. Несаница се посебно добро лечи когнитивном бихејвиоралном терапијом за несаницу (ЦБТИ), образовним програмом који подучава скуп вештина које побољшавају хроничне потешкоће са спавањем.
Јасно је да сан може поткопати расположење, и обрнуто, проблеми с расположењем могу у великој мери утицати на сан. Заједничким радом на оба питања може се разоткрити сложени однос.
Апнеја за време спавања
Може изгледати необично замислити да поремећај дисања попут опструктивне апнеје у сну може допринети раним јутарњим буђењима.Да бисте боље разумели ову везу, потребно је пажљиво размотрити структуру сна.
Вештачно је (али корисно) поделити ноћ на пола када се разматрају фазе спавања. У првој половини ноћи, спороталасни сан се чешће јавља, посебно међу младима. У другој половини спавање са брзим покретима очију (РЕМ) чешће се појављује. Иако се циклуси спавања редовно јављају током ноћи, РЕМ спавање се продужава према јутру. Стога је већа вероватноћа да ћемо се из ње пробудити близу јутра и сетити се живописних снова повезаних са државом.
Апнеја у спавању има много узрока и такође је вероватније да се јавља током РЕМ спавања. Мишићи тела су активно парализовани током ове фазе, тако да нисмо у могућности да остваримо своје снове. (Ако се то не догоди, може доћи до стања које се назива РЕМ поремећај понашања.) Мишићи који облажу горњи дисајни пут такође су парализовани, што грло чини склопивијим - а колапс се манифестује као поремећено дисање и апнеја током спавања. Из овог разлога апнеја током спавања се често погоршава током РЕМ-а.
Стога се јутарња буђења могу појавити у окружењу апнеје током сна која се погоршава током периода РЕМ-а који постају све чешћи и продужавају се према јутру. Апнеја у сну може бити оно што вас буди, а несаница вас држи будним.
Преглед апнеје у снуЦиркадијски ритмови и старење
Последњи главни допринос ранојутарњим буђењима је класа стања која су заједнички позната као поремећаји циркадијалног ритма. Ту спадају природна тенденција буђења рано ујутро (такозване ране птице или јутарњи лајкови), синдром узнапредовале фазе спавања и природне промене које се јављају у способности спавања како старимо.
Неки људи су само природно јутарњи људи: можда ће радије заспати раније (на пример у 21:00) и пробудити се раније (до 5 или 6 сати ујутро). Ово може бити доживотна преференција, и иако није нужно ненормално, може довести до раних јутарњих буђења. Ако се добије довољна количина сна пре устајања за тај дан, онда нема разлога за размишљање.
Како старемо, смањује се наша способност одржавања континуираног, непрекидног периода спавања. „Машинерија“ спавања (ма каква год ово могли да замислимо) не функционише као некада. Сан може постати фрагментиранији, а можда ће бити и више времена проведеног будним у прелазу у заспање и током ноћи. Спороталасно спавање се смањује, а укупно време спавања може се смањити.
Процењује се да одраслима старијим од 65 година у просеку треба само 7 до 8 сати сна. Као део овога могу се јавити рана јутарња буђења, посебно ако се превише времена проводи у кревету.
Могло би бити корисно смањити време у кревету да би боље одражавало стварне потребе за сном, елиминишући тако ранојутарња буђења.
У неким случајевима стање које се назива синдром напредне фазе спавања може постати очигледно. У овом поремећају циркадијалног ритма, почетак и почетак сна креће се неколико сати раније. Ако нарушава друштвени живот, може се лечити употребом мелатонина са одговарајућим временским ограничењем и излагањем светлости ноћу.
Поремећаји циркадијског ритмаРеч од врло доброг
Ако патите од јутарњих буђења, требало би да размислите о својој ситуацији и размислите шта би могло да допринесе догађају. Ако постоје докази који указују на поремећај расположења, ово би требало да реши лекар. Када се јасно објашњење не може идентификовати, можда ће бити корисно разговарати са лекаром за спавање који има сертификат одбора, који ће можда моћи да пружи додатни увид и препоручи тестирање како би се идентификовали други потенцијални узроци, попут непризнате апнеје у сну.