Садржај
Полип је термин који се користи за описивање израслине на слузници слузнице. Израслина се може развити на слузници дигестивног тракта, устима, материци, бешики, носним пролазима или на гениталном подручју. Када се полип развије у дебелом цреву, обично је бенигни (неканцерогени), али у неким случајевима може прерасти у малигни (рак).
Идентификовање полипа дебелог црева
Постоје различите врсте полипа дебелог црева, од којих сваки има своје карактеристике и структуру. Ови и други фактори (укључујући величину и локацију) могу нам помоћи да утврдимо да ли имају потенцијал да се развију у рак дебелог црева.
Полипи дебелог црева су прилично чести, а студије показују да је стопа између 30% -50%. Обично се пронађу током визуелног прегледа дебелог црева. Када се открију, израслине се могу уклонити и ткиво послати у лабораторију на процену како би се проценило да ли било какве абнормалности указују на малигнитет.
Тренутно се свим одраслим особама старијим од 45 година саветује колоректални скрининг коришћењем једне од пет техника:
- Колоноскопија, која може визуелно да прегледа цело дебело црево
- Сигмоидоскопија, која може открити полипе само у последњем делу дебелог црева
- Клистир из баријума који се користи за истицање абнормалности на рендгену
- Испитивање фекалне окултне столице које се користи за откривање крви у столици (знак рака)
- Цологуард је тест столице који процењује абнормалну метилацију ДНК у столици. Овај тест је тачнији, али и скупљи од испитивања фекалне окултне крви.
Облик
Када описује полип, лекар ће користити речи које препознајемо (попут равних или подигнутих) и неке које не препознајемо. У целини, ови физички описи помажу лекару да одреди како се носити са полипом ако га треба уклонити. Такође пружају увид у његов потенцијал за рак.
Полипи дебелог црева имају два основна облика:
- Педункулирани полипи: Подигнути, гљивасти израслине које су за површину слузокоже причвршћене дугачком танком стабљиком (петељком).
- Сесивни полипи: Седите на површину слузокоже. Равне су и немају дршку.
Педункулиране полипе је лакше уочити јер су подигнути. Насупрот томе, седећи полипи леже равно на површини и већа је вероватноћа да постану канцерогени само због пропуштања.
Врсте
Поред њиховог физичког изгледа, лекар ће желети да утврди о којој врсти полипа је реч. То обично захтева испитивање ткива под микроскопом како би се сагледала и ћелијска структура и карактеристике самих ћелија. Међу најчешћим класификацијама:
- Упални полипи дебелог црева: Углавном се налази код особа са инфламаторном болешћу црева (ИБД), као што је Црохнова болест или улцерозни колитис. Инфламаторни полипи се понекад називају „лажни полипи“, јер то сами по себи нису полипи, већ пре упална манифестација ИБД. Ови полипи су бенигни и мало је вероватно да ће постати рак.
- Хиперпластични полипи: Дефинисано активношћу ћелија у ткивној маси. Хиперплазија („брзи раст“) једноставно значи да постоји абнормални пораст броја ћелија што резултира бруто повећањем полипа. Упркос брзом расту, сматра се да хиперпластични полипи имају мали ризик од претварања у рак (повећана простата је још један пример бенигне хиперплазије.)
- Аденоматозни полипи (или аденоми): Чине око 70 посто свих полипа пронађених у дебелом цреву. Иако аденоми могу постати канцерогени, процес обично може трајати годинама. За разлику од хиперпластичних полипа, аденоми су неопластични. Неоплазија („нови раст“) је термин који се користи за описивање абнормалног раста ћелија које постепено губе карактеристике нормалних ћелија. Када се неопластичне ћелије формирају у масу, то називамо тумором. Неоплазма може бити бенигна, малигна или нешто између.
- Виллоус Аденома: Тип аденоматозног полипа који има већи потенцијал да постане канцероген.Процењује се да ће се око 30 процената вилозног аденома развити у малигни тумор. Ови полипи често имају избочине сличне карфиолу и може им бити потребна операција за уклањање.
Без обзира на врсту, сваки полип већи од једног центиметра треба уклонити жичаном петљом познатом као ЛЕЕП или уређајем за електрокаутеризацију који сагорева полип у основи.
Симптоми
Већим делом вероватно нећете знати да ли имате полипе. Обично их не можете осетити, а обично се налазе само током колоректалног екрана. Ако се симптоми појаве, могу укључивати:
- Промене у навикама црева, укључујући затвор или дијареју
- Крв у столици (било тамна, катранаста или светло црвена столица)
- Бол у стомаку
Ако се ова комбинација симптома настави дуже од недељу дана, закажите састанак код лекара.