Садржај
Вакик (питолисант) је лек на рецепт који делује на смањење прекомерне дневне поспаности за лечење нарколепсије. То је таблета и њен механизам деловања је кроз активност на повећању хистамина, неуротрансмитера који поспешује будност у мозгу. Које су употребе, потенцијални нежељени ефекти, доступне дозе и препоручене мере предострожности у вези са овим леком? Сазнајте више о употреби Вакика и да ли је то можда прави третман за вас.Користи
Вакик (питолисант) је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за лечење прекомерне дневне поспаности код одраслих особа са нарколепсијом. Као пилула, узима се једном дневно ујутру за побољшање будности.
Иако се не зна тачан механизам деловања, верује се да се везује за рецепторе хистамин-3 (Х3) као антагонист и инверзни агонист, што доводи до повећаног нивоа хистамина у мозгу.
То није стимулативни лек и стога га ФДА не ограничава као заказан лек.
Пре узимања
Важно је да вам се дијагностикује нарколепсија, а ово углавном захтева процену лекара за медицину спавања који има одобрење одбора и тестирање које може да садржи два дела:
- Дијагностички полисомнограм у центру (ПСГ)
- Вишеструко тестирање латенције спавања (МСЛТ)
Морају се искључити други узроци поспаности, укључујући добијање неадекватног сна за задовољавање потреба за сном, циркадијске поремећаје (попут синдрома одложене фазе спавања или рад у смени) и друге хиперсомније.
Степен поспаности се може даље процењивати, ретко објективно уз одржавање теста будности (МВТ), али чешће помоћу субјективне Епвортх-ове скале поспаности.
Мере предострожности и контраиндикације
Ако сте претходно имали алергијску реакцију на лек, то треба избегавати. Не могу га узимати пацијенти са тешким оштећењем јетре, па ће за то бити потребно тестирање.
Разговарајте о својим здравственим условима са лекаром који вам прописује лекове, укључујући:
- Лоша функција јетре
- Недавни срчани удар (инфаркт миокарда)
- Срчане аритмије, укључујући брадикардију, продужење КТ интервала или торсадес де поинтес
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Ненормалности електролита (низак калијум или магнезијум)
- Лоша функција бубрега (еГФР мањи од 15)
- Трудноћа (или планирана трудноћа)
- Дојење (или планирано дојење)
Можда ступа у интеракцију са другим лековима (укључујући пароксетин, кинидин и тиоридазин), а комплетну листу лекова треба да прегледате код свог лекара који прописује лекове.
Остали стимуланси
Као нови лек, осигурање може захтевати суђење и неуспех других лекова на рецепт да побољшају поспаност пре него што одобри употребу Вакика. То могу укључивати стимулативне лекове као што су:
- Провигил (модафинил)
- Нувигил (армодафинил)
- Цонцерта или Риталин (метилфенидат)
- Аддералл (декстроамфетамин / амфетамин)
- Вивансе (лисдексамфетамин)
- Суноси (солриамфетол)
Поред ових стимуланса, Ксирем (натријум оксибат) се користи за побољшање поспаности и катаплексије код нарколепсије.
Дозирање
Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Дозирање код нарколепсије
Према произвођачу, Вакик се започиње са 8,9 милиграма (мг) једном дневно код одраслих особа са трајном поспаношћу због нарколепсије. Препоручени опсег дозирања је од 17,8 мг до 35,6 мг једном дневно. На основу одговора на лечење, доза се може удвостручити сваких седам дана по потреби. Максимална препоручена доза је 35,6 мг једном дневно. Веће дозе не доносе веће користи да надмаше нежељене реакције.
ФДА га није одобрила за употребу код деце. Ово би се сматрало употребом ван етикете.
Измене
Дозе се смањују у случају оштећења функције јетре или бубрега. Ово зависи од тежине, са максималном дозом од 17,8 мг код слабих метаболизатора ЦИП2Д6 и оних који имају Цхилд-Пугх класу Б. Дозирање се може смањити код умереног до тешког оштећења бубрега. У случају озбиљног оштећења јетре (Цхилд-Пугх класа Ц) и завршне фазе бубрега, Вакик се не препоручује за употребу.
Како узети и чувати
Вакик се узима орално након буђења са храном или без ње. Не сме се узимати касније током дана због ризика да проузрокује несаницу. Ако се доза пропусти, може доћи до прекомерне дневне поспаности и можда ћете морати сачекати следећи дан да бисте узели редовну заказану дозу.
Треба га чувати на 68 до 77 степени Фахренхеита (или 20 до 25 степени Целзијуса).
Последице
Као и код било ког другог лека, могу се појавити нежељени ефекти који се могу јавити употребом Вакика (питолисант). Неки нежељени ефекти се могу јавити чешће, а други могу бити озбиљни, али ретки.
Заједнички
Неки од најчешћих нежељених ефеката повезаних са употребом Вакика (питолисант) укључују:
- Несаница (потешкоће са спавањем)
- Мучнина
- Анксиозност
- Главобоља
- Инфекције горњих дисајних путева
- Мишићно-скелетни бол
- Повећан пулс
- Халуцинације
- Раздражљивост
- Бол у стомаку
- Смањен апетит
- Катаплексија
- Сува уста
- Осип
Ако се појаве, разговарајте са лекаром који прописује лек да ли треба наставити са лековима.
Може смањити ефикасност хормоналних контрацептива, а током лечења и најмање 21 дан након прекида употребе за спречавање трудноће могу бити потребни алтернативни нехормонски контрацептивни методи (тј. Кондоми).
Озбиљно
Ефекти Вакика (питолисант) на срчани ритам могу довести до озбиљних кардиоваскуларних последица ако се не контролишу, као што су:
- Срчани напад
- Отказивање срца
- Удар
- Смрт
Да би избегао ове потенцијалне догађаје, ваш лекар ће можда морати да провери основни електрокардиограм (ЕКГ) и преиспита ризике од продужења КТ интервала пре и током употребе Вакика.
Упозорења и интеракције
Као што је претходно речено, немојте узимати Вакик ако имате историју озбиљног оштећења јетре и бубрега или историју продужења КТ интервала.
Не сме се узимати са централно активним антагонистима Х1 рецептора, попут антихистаминских лекова као што је дифенхидрамин (везан у Бенадрилу и „ПМ“ помагала за спавање), јер ће га ова употреба учинити неефикасним.
Реч од врло доброг
Чини се да Вакик има скромне ефекте на побољшање поспаности и може потрајати до осам недеља да би се приметила корист од употребе лекова, па је упутно разговарати о очекивањима са добављачем спавања. За пацијенте који користе лекове,Вакик за вас програм подршке може бити користан.Могло би бити корисно одредити осигуравајуће покриће, нуди финансијску подршку за пацијенте који испуњавају услове, координира се са специјалном апотеком која се испоручује и пружа додатна средства за образовање.