Садржај
Витамини су неопходни хранљиви састојци који одржавају тело здравим, али могуће је имати превише добре ствари. Узимање прекомерне количине било ког витамина може изазвати озбиљне здравствене проблеме, стање које се обично назива хипервитаминоза или токсичност витамина. Одређени избори дијете такође могу ризиковати редовно прекомерно конзумирање витамина. Злоупотреба витаминских додатака може бити врло опасна. Неки лекови такође могу повећати ризик од токсичности витамина, било повећањем телесне апсорпције витамина или садржајем једињења на бази витамина.У 2017. години витамини су одговорни за 59.761 излагање токсичним производима у Сједињеним Државама, од којих је 42.553 било код деце млађе од 5 година, како је наведено у Националном систему података о отровима. Срећом, број озбиљних медицинских исхода повезаних са токсичношћу витамина је много ниже. Ипак, важно је препознати симптоме и разумети узроке токсичности витамина.
Шта су витамини?
Витамини су група основних хранљивих састојака од виталног значаја за одржавање вашег тела здравим. Праве количине су важне за одржавање здравог мозга, костију, коже и крви. Неколико витамина такође помаже у метаболизму хране. Тело не производи многе витамине и они се морају добити храном или додацима витаминима, укључујући:
- Витамин А.
- Витамин Б1 (тиамин)
- Витамин Б2 (рибофлавин)
- Витамин Б3 (ниацин)
- Витамин Б5 (пантотенска киселина)
- Витамин Б6
- Витамин Б7 (биотин)
- Витамин Б9 (фолат, фолна киселина)
- Витамин Б12 (кобаламин)
- Витамин Ц (аскорбинска киселина)
- Витамин Д (калциферол)
- Витамин Е (алфа-токоферол)
- Витамин К (филокинон, менадион)
Витамини растворљиви у мастима у односу на растворљиве у води
Главна разлика која одређује опасност од предозирања је да ли је витамин растворљив у масти или води. Тело користи витамине растворљиве у води, јер се пробавља и обично се не апсорбују ни у једном телесном ткиву током дужег временског периода. Сви неопходни витамини су растворљиви у води, осим витамина А, Д, Е и К. Ова четири су растворљива у мастима, што значи да их тело може чувати у масним наслагама за дуготрајну употребу.
Због начина на који тело апсорбује и користи витамине, неки витамини представљају мањи ризик од једнократне токсичне дозе. Они узрокују здравствене проблеме само ако се узимају у великим дозама континуирано током многих дана или у врло екстремним дозама, обично услед злоупотребе суплемената. Витамине растворљиве у мастима тело узима брзо и могу представљати непосредни здравствени ризик када се узимају у умереним до екстремним дозама.
Мултивитамине или витаминске суплементе обично не треба узимати преко препоручене дневне дозе. Иако се неким болестима и стањима може помоћи повећаном употребом витамина, увек треба консултовати здравственог радника пре него што се придржавате режима високих доза витамина.
Из ових разлога треба водити рачуна да се користи само препоручена количина додатака. Размотримо сваки од витамина и потенцијални ризик од токсичности витамина за сваки од њих.
Размотрите најчешће витамине и како се токсичност може појавити ако се узме прекомерна количина, укључујући потенцијалне симптоме, дијагнозу и лечење.
Витамин А.
Тело користи витамин А за унапређење вида, одговора имунолошког система и нормалне функције органа када се конзумира у умереним количинама. То је витамин топив у мастима који се налази у високим концентрацијама у животињској јетри, бубрезима и рибљем уљу, ау умереним концентрацијама у млечним производима и јајима. Поврће попут слатког кромпира и шаргарепе такође су умерени извори витамина А.
Храна на животињској бази садржи претходно обликовани витамин А који тело пробавом постаје лако употребљиво, док биљна храна често садржи каротеноиде који се генерички називају провитамин А, од којих се витамин А може створити у јетри.
Количина витамина А у храни или додатку назначена је еквивалентима активности ретинола (РАЕ), мером тога колико различита једињења провитамина А, попут бета-каротена, постају витамин А који тело користи. Такође може бити наведен у међународним јединицама (ИУ), али прописи ФДА захтевају да на етикети производа до 2021. године буду наведене количине у микрограмима (мцг) РАЕ.
Препоручени витамин А из животињских извора и додаци на бази ретиноида дневно варирају за различите људе:
- Мушкарци старији од 18 година: 900 мцг РАЕ (3.000 ИУ)
- Жене старије од 18 година: 700 мцг РАЕ (2.333 ИУ)
- Труднице старије од 18 година: Контраиндикована у трудноћи
- Дојиље: 1.300 мцг РАЕ
Одрасли треба да избегавају узимање више од 3.000 мцг РАЕ (10.000 ИУ). Држање дневног уноса витамина А у близини препоручених количина је најсигурнији избор, јер хронично узимање више може бити штетно. Труднице треба да избегавају уношење суплемената витамина А током трудноће или док покушавају да затрудне, јер могу имати тератогене ефекте, што доводи до развојних поремећаја ембриона / фетуса.
Симптоми
Токсичност витамина А често утиче на кожу, узрокујући црвенило, иритацију и неуједначен пилинг. Хронична, прекомерна употреба суплемента може довести до озбиљнијих симптома, укључујући:
- Промене притиска у лобањи (интракранијална хипертензија)
- Визија се мења
- Мучнина
- Вртоглавица
- Мигрене
- Болови у костима
- Кома
- Смрт
Ови озбиљни симптоми одговарају трајним ефектима на здравље костију и могућа оштећења јетре.
Јединствени симптом прекомерне потрошње бета-каротена, назван каротенодермија, узрокује жуту или наранџасту боју коже, али ово стање није опасно.
Узроци
Прекомерна конзумација животињских извора хране, попут јетре или рибљег уља, поред додатака са високим садржајем претходно припремљеног витамина А, повећава ризик од токсичности витамина А. Многи мултивитамини садрже витамин А као мешавину претходно припремљеног витамина А и провитамина А, па је важно утврдити које су врсте присутне у овим суплементима.
Бета-каротен биљног порекла, провитамин А који се налази у шаргарепи, метаболише се другачије од претходно добијеног витамина А. Није утврђено да је одговоран за било који од озбиљних симптома токсичности витамина А.
Неки лекови ће утицати на то како тело апсорбује витамин А. Орлистат, уобичајени лек за мршављење, смањује апсорпцију витамина растворљивих у масти (укључујући витамин А). Пацијенти који узимају орлистат треба да узимају појединачне липосомске облике витамина растворљивих у масти (А, Д, Е, К) како би надокнадили оно што лек уклања из тела.
Лекови названи ретиноиди састоје се од једињења повезаних са витамином А и користе се за лечење болести које утичу на кожу, крв и слузницу органа. Они могу повећати ризик од токсичности када се узимају заједно са додацима витамина А.
Лечење
Ако се хронична токсичност витамина А дијагностикује на основу теста крви, најважнији начин деловања је смањење уноса витамина А. У случајевима велике токсичне дозе, може се применити активни угаљ. Ако активни угаљ није доступан, а болница се не може доћи у року од сат времена, ипецац треба користити за изазивање повраћања. У случају предозирања витамином, увек треба контактирати контролу отрова што је пре могуће у (800 ) 222-1222.
Витамини Б.
Већина витамина Б је важна за метаболизам, а функције су повезане са здрављем коже, косе, мозга и мишића. Срећом, са изузетком витамина Б3 и Б6, значајна токсичност витамина није повезана са њиховом прекомерном употребом.
Витамин Б1 (тиамин)
Витамин Б1, познат и као тиамин, налази се у говедини, свињетини, интегралним житарицама, махунаркама, орасима и семенима сунцокрета. Препоручена дневна количина за одрасле је 1,2 мг за мушкарце и 1,1 мг за жене.
Није познато да је витамин Б1 токсичан у великим дозама.
Витамин Б2 (рибофлавин)
Витамин Б2, познат и као рибофлавин, налази се у млекарима, јајима, месу, лососу, интегралним житарицама и лиснатом зеленилу. Препоручена дневна количина за одрасле је 1,3 мг за мушкарце и 1,1 мг за жене.
Није доказано да је витамин Б2 токсичан у великим дозама.
Витамин Б3 (ниацин)
Витамин Б3, познат и као ниацин, налази се у месу, риби, интегралним житарицама и лиснатом зеленилу. Препоручена дневна количина за одрасле је 16 мг за мушкарце и 14 мг за жене.
Витамин Б3 се терапеутски користи за управљање холестеролом. Међутим, људи који га узимају могу бити изложени ризику од токсичности када узимају дозе од 50 милиграма (мг) дневно или више током дужег временског периода. Обавезно проверите ниво холестерола након 30-60 дана протокола ниацина (Б3).
Труднице треба да избегавају узимање превише витамина Б3, јер то може проузроковати урођене мане.
Није познато да су високе једнократне дозе витамина Б3 токсичне. Међутим, Б3 је контраиндикована код пацијената са гихтом јер може повећати ниво мокраћне киселине. А када се користи у комбинацији са статинима, постоји већи ризик од миопатије и рабдомиолизе. Б3 такође може проузроковати погоршање пептичне чирне болести.
Рани симптоми токсичности витамина Б3 понекад се називају „испирање ниацина“ због вазодилатационих својстава која доводе до црвенила коже, свраба и печења. Иако је безопасан, важан је показатељ токсичности витамина Б3. Дуготрајна прекомерна употреба витамина Б3 може проузроковати оштећење јетре, посебно код људи са већ постојећом болешћу јетре.
Витамин Б5 (пантотенска киселина)
Витамин Б5, познат и као пантотенска киселина, налази се у пилетини, жуманцету, млечним производима, интегралним житарицама, махунаркама, печуркама, кељу, купусу и броколију. Препоручена дневна количина за одрасле је 5 мг.
Није доказано да је витамин Б5 токсичан у великим дозама, али у екстремним дозама може проузроковати дијареју.
Витамин Б6
Витамин Б6 је група једињења сродних пиридоксину која се налазе у живини, свињетини, риби, интегралним житарицама, махунаркама и боровницама. Препоручена дневна количина је 1,3 до 2 мг за одрасле.
Допунске дозе преко 100 мг дневно се не препоручују одраслима ван терапијске примене. Екстремне дозе од 1.000 до 6.000 мг узете током дужег временског периода могу негативно утицати на мозак, стварајући неуролошке симптоме попут утрнулости и пецкања у екстремитетима. Може проузроковати губитак координације, лезије коже и поремећену пробаву. Симптоми се обично повлаче када се прекидају витамински суплементи.
Витамин Б7 (биотин)
Витамин Б7, познат и као биотин, налази се у јетри, свињетини, јајима, млечним производима, бананама, слатком кромпиру и орасима. Препоручена дневна количина за одрасле је 30 мцг.
Није доказано да је витамин Б7 токсичан у великим дозама.
Витамин Б9 (фолати, фолна киселина)
Витамин Б9, познат као фолат или фолна киселина, важан је за производњу нових ћелија, као и рани развој мозга и кичме фетуса током трудноће. Налази се у цитрусима и лиснатом зеленилу.
Препоручена дневна количина за одрасле је 400 мцг. Труднице би требало да добију 600 мцг, а оне које доје треба да добију 500 мцг дневно.
Фолна киселина углавном није токсична у високим дозама, али може прикрити симптоме пернициозне анемије.
Витамин Б12 (кобаламин)
Витамин Б12, познат и као кобаламин, налази се у млекарима, јајима, риби, живини и месу. Препоручена дневна количина за одрасле је 2,4 мцг.
Није доказано да је витамин Б12 токсичан у великим дозама.
Витамин Ц
Витамин Ц, познат и као аскорбинска киселина, тело користи као антиоксиданс за спречавање оштећења ћелија, а такође и за раст и обнављање ткива у телу. Налази се у цитрусном воћу, кромпиру, паприци и зеленилу. Препоручена дневна количина за одрасле је 90 мг за мушкарце и 75 мг за жене.
Витамин Ц се обично не сматра токсичним, али велике дозе од 2.000 мг дневно могу утицати на варење, узрокујући дијареју, грчеве и мучнину.
Витамин Д
Витамин Д, познат и као калциферол, помаже апсорпцији калцијума и изградњи костију. Пре-витамин Д се може произвести у кожи, али са већим бројем људи који већину времена проводе у затвореном или живе на географским ширинама са сезонски смањеним сунцем, кожа обасјана сунцем можда неће пружити сав потребан витамин Д. Витамин Д се зато налази у многим намирницама као што су обогаћено млеко, обогаћени сок, житарице и риба и доступан је као додатак.
Препоручена дневна количина за одрасле од 31 до 70 година је 15 мцг (600 ИУ) и 20 мцг (800 ИУ) за одрасле 71 и више година.
Узимање 100 мцг (10.000 ИУ) или више дневно као додатака витамину Д може ризиковати токсичност витамина Д, што доводи до абнормално високог нивоа калцијума у крви. Симптоми могу бити камење у бубрезима, мучнина, периодично повраћање, затвор, прекомерна жеђ, прекомерна мокрење, конфузија и губитак тежине. Такође је повезан са ризиком од рака, срчаним проблемима и повећаним ризиком од прелома костију.
Дијагноза се може извршити тестовима крви и урина на калцијум, витамин Д и фосфор. За лечење се препоручује заустављање уноса витамина Д, али у тежим случајевима могу бити потребни и други третмани.
Витамин Е.
Витамин Е, познат и као алфа-токоферол, је група од осам сродних једињења која се користе као антиоксиданти за заштиту ћелија тела од оштећења. Налази се у риби, биљном уљу, орасима, семенима, пшеници и лиснатом поврћу.
Препоручена дневна количина за одрасле је 15 мг.
Свакодневна употреба 300 мг или више суплемената може повећати ризик од рака простате код мушкараца, можданог удара и крварења.
Витамин К
Витамин К, познат и као филокинон и менадион, витамин је растворљив у масти, важан за згрушавање крви. Налази се у млеку, сојином уљу и лиснатом зеленилу. Додаци углавном нису потребни, осим у ситуацијама када је апсорпција смањена.
Препоручена дневна количина за одрасле је 120 мцг за мушкарце и 90 мцг за жене.
Избегавајте суплементацију витамином К ако узимате оралне антикоагулансе попут Цоумадина (варфарин), јер су они антагонисти, или их треба узимати.
Реч од врло доброг
Ако сте забринути због токсичности витамина, разговарајте са својим здравственим радником о употреби витаминских суплемената. Биће могуће идентификовати придружене симптоме и може се уговорити одговарајуће испитивање крви и, ако је потребно, лечење. Као опште правило, једноставно заустављање прекомерне употребе суплемената може омогућити телу да исправи неравнотежу и поврати здравље.