Садржај
Ако имате висцералну преосетљивост, то значи да имате спуштени праг за бол у трбуху и нелагодност као одговор на притисак, стимулацију или растезање у стомаку. Висцерална преосетљивост (висцерална хипералгезија) је термин који се користи за описивање искуства бола у унутрашњим органима (висцере) на нивоу који је јачи од нормалног.Висцерална преосетљивост је карактеристична карактеристика синдрома иритабилног црева (ИБС), али висцерална преосетљивост може бити присутна и код људи који имају:
- Несрчани бол у грудима
- Функционална диспепсија
- Функционални бол у стомаку
Мерење висцералне преосетљивости
Истраживачи проучавају висцералну преосетљивост како би покушали да разумеју зашто људи имају ИБС. У истраживачке сврхе, висцерална преосетљивост се обично мери помоћу теста за растезање балона. Ово тестира одговор пацијента на притисак унутар ректума.
У поступку растезања балона, балон се убацује у ректум и полако се пуни ваздухом.Карактерисано је да појединци имају висцералну преосетљивост када пријављују бол при нижим нивоима притиска од осталих који могу да поднесу значајнију инфлацију ваздуха без пријављивања нелагодности. У таквим истраживањима, људи који имају ИБС обично имају нижи праг бола.
Испитивање балона, као и други облици ендоскопије, захтева интравенску (ИВ) седацију у болници или амбулантној хируршкој установи. Стварни поступак траје између једног и три сата.
Шта очекивати од ендоскопијеВисцерална преосетљивост и ИБС
Иако се висцерална преосетљивост види као саставни део ИБС-а, установљено је да само приближно 30-40% људи који имају ИБС има претерану осетљивост на растезање у дебелом цреву.И, занимљиво, не постоји нужно директна корелација између овога појачана осетљивост и тежина ИБС симптома код неке особе.
Чини се вероватним да је висцерална преосетљивост виђена код неких пацијената са ИБС као резултат промена у функционисању нервног система и на нивоу црева и на мозгу. У таквим случајевима нервни путеви у гастроинтестиналном тракту постају осетљиви на стимулацију, што резултира прекомерном реактивношћу и резултира појачавањем бола.
Код особа које немају ИБС, ректална дистензија покреће одговор у деловима мозга који су повезани са модулацијом бола. Код пацијената са ИБС, иста иста ректална стимулација покреће одговор у деловима мозга повезаним са будношћу и анксиозношћу. делови мозга који служе за појачавање осећаја бола.
ИБС је за разлику од других облика нелагодности у цревима по томе што га карактеришу хипералгезија (абнормално појачани осећај бола) и алодинија (болна сензација на стимулусе који не би требало да буду болни).
Узроци висцералне преосетљивости
Једном када је висцерална преосетљивост успостављена као кључна компонента ИБС-а, истраживачи су усмерили пажњу на то зашто би то могао бити начин да се боље разуме збуњујућа природа ИБС-а.
Постоје различите теорије иза искуства висцералне преосетљивости на ИБС. Истражују се многи фактори, укључујући:
- Бол настаје због нерава ћелија које облажу дебело црево
- Промене на молекулима микро РНК ових ћелија
- Промене у неуротрансмитеру и другим рецепторима унутар ових ћелија
- Промене у интеракцијама између централног нервног система (мозак и кичмена мождина) и периферног нервног система (путеви до и из органа и мишића)
- Повећана пропустљивост црева (цурење црева)
- Упала (на нивоу испод оног који се може видети дијагностичким испитивањем)
Боље разумевање начина интеракције ових сложених система омогућиће развој лекова који ће циљати подручја дисфункције и олакшати симптоме ИБС-а.
Амитиза (лубипростон), Линзесс (линаклотид), Лотронек (алосетрон), Виберзи (елуксадолин) и Ксифакан (рифаксимин) тренутно су једини лекови које је америчка администрација за храну и лекове посебно одобрила за лечење ИБС.
Како се лечи синдром иритабилног црева